2024年11月12日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药 需要解答的问题: 张医生你好,我一个朋友今天检查,餐前血糖正常,糖化血红蛋白正常,图片上这个指标不正常,这是什么情况?应该不是糖尿病吧

为保护用户隐私不显示图片

2024年11月12日
张霄旦医生
您好!非常感谢您的信任!
请问您朋友之前有没有血糖高的情况?之前有没有什么基础疾病或者长期口服特殊药物,如糖皮质激素?家族里有没有家人有糖尿病病史?
根据您朋友的检查结果,口服葡萄糖耐量试验餐后两小时血糖偏高。如果是静脉抽血的检测结果的话,那么目前诊断为糖耐量异常,也就是说处于糖尿病前期。
正常人的空腹静脉血浆血糖<6.0mmol/L。6.0-7.0mmol/L,属于空腹血糖受损的范畴,≥7.0mmol/L,属于糖尿病的范围。餐后2小时静脉血浆血糖<7.8mmol/L。7.8-11.1,属于糖耐量异常。≥11.1,属于糖尿病的范围。
目前,您朋友这种情况,建议先通过控制饮食、加强运动、适当减重来进行控制。暂时不用降糖药物。
饮食方面,多吃新鲜蔬菜。适当吃水果,一天300g左右,在两餐之间吃。主食一餐不超过一个拳头大小,建议添加粗粮杂豆类和薯类,少吃精细粮。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品。低盐低糖低脂。吃饭时,先吃蔬菜类,再吃肉禽蛋类,最后吃主食。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟,建议从快走慢跑等强度不大的有氧运动开始。
平时注意保证睡眠,规律作息。
3个月后再复查口服葡萄糖耐量试验看看。
糖尿病前期,一部分人可以通过改善生活方式逆转,也就是恢复到正常的血糖。一部分人可能还是会进展为糖尿病。
目前这种情况,如果能控制好生活方式,那么大概率是可以恢复正常的。不过之后这种生活方式需要长期坚持,而且要定期复测血糖。
第2次提问
感谢张医生回复,他之前没有血糖高,只是血脂和尿酸高,也没有服药,也没有家族史
2024年11月12日
张霄旦医生
好的,那目前考虑血糖还是有点问题,属于糖耐量异常,不算严重,但需要引起重视。
张霄旦医生
建议改善生活方式,三个月之后再复查看看。
张霄旦医生
目前建议可以先改善生活方式,三个月之后再到医院做口服葡萄糖耐量试验。日常可以在家里自行用血糖仪监测指尖血糖。
张霄旦医生
以下给您朋友提供一些生活方式的建议:
饮食方面,多吃新鲜蔬菜,适当吃水果,每天半斤左右。主食一餐不超过一个拳头大小,建议添加粗粮豆类薯类,少吃精细粮。水果放在两餐之间吃。尽量在家吃饭,少吃外卖,少吃加工食品、零食、含糖饮料。低盐低糖低脂。吃饭时先吃蔬菜类,再吃肉类,最后再吃主食。
适当加强运动,每周至少三次,一次40分钟以上,中等强度以上。可以采取的运动形式有:跑步、骑自行车、动感单车、健身操、游泳、球类运动等等。
规律作息,少熬夜,保证睡眠。

TA的问答

症状及患病时长:10.29日,孕5周+3天促甲状腺3.07uiu/ml(0.59-5.91)具体数值附后;11月9日,孕七周+2天,促甲状腺素3.825miu/l(0.59-5.91)具体数值附后 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 请问:1.这个数值正常吗?是否对宝宝智力有影响?2.需要控制在2.5以下吗?需要吃药吗?3.是否本周末再去检测一下,现在吃药控制来的及吗?会不会已经给宝宝带来不可逆的影响了?症状及患病时长: 就医及用药 需要解答的问题: 张医生你好,我一个朋友今天检查,餐前血糖正常,糖化血红蛋白正常,图片上这个指标不正常,这是什么情况?应该不是糖尿病吧 症状及患病时长:请问这是甲减嘛 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:没有什么症状 就医及用药情况:大夫您好 我 2023 年 三月份体检 尿糖和尿酮体都是阳性,然后距今都没再做体检,本人肥胖,200 斤,最近还有体重增加的情况, 需要解答的问题:请问是糖尿病吗? 症状及患病时长:张医生您好,我妈 56岁,蛛网膜下腔出血干预手术后第三周,刚出院。术后恢复阶段,卧床比较多,前一两周在医院吃大米粥非常多。 现在在家监测空腹血糖6.4。 以前没有糖尿病情况,没有特别监测血糖,以前年度体检都说是血糖正常偏高。她10月10号手术,附上了术后在医院的血糖监测情况。 我看有说这个术后有糖尿病风险,就让她今天测了血糖。她术后恢复阶段,有尿频情况,但以前也尿频,术后更加频繁。无口渴。 有乏力,但感觉和术后恢复相关 就医及用药情况:刚蛛网膜下腔出血术后三周,吃双抗药,刚停尼莫地平。 之前打了地佐辛和双氯芬酸钠 现在已经停了。 需要解答的问题:1.她现在应该吃什么比较好? 该如何调节血糖,是否需要就医。 我现在让她吃水煮菜和燕麦,这样可以么?以及该采取什么样措施 2.我现在每天给她买一个椰子,她喜欢吃,以及葡萄和黑莓。这些会不好么 3.她现在需要什么样频率监测血糖,以及是否有必要买个CGM戴着监测?