2024年11月13日
第1次提问
症状及患病时长:请问,如何区分无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血,感觉从症状和周期都无法区分。 就医及用药情况: 需要解答的问题:
2024年11月13日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到,针对您的提问回答如下:
无排卵性功血和排卵性功血会有一些差异,但无法从症状等情况自身很好的去判断到底属于哪种。
差别上来讲,无排卵性功血常见一些,好发人群是刚来月经的小姑娘,围绝经期女性,以及多囊卵巢综合征等常见的引起排卵障碍的女性。排卵性功血好发于育龄期女性。无排卵性功血女性,周期都是很紊乱的,而排卵性功血正常的月经周期仍然存在,会周期性的女性经期的症状,比如痛经、排卵期疼痛、经前期症状等。但这些方面自身是无法很明确的去判断到底属于哪种的。
实验室检查方面倒是可以提供比较明确的证据,比如无排卵性功血女性孕激素不会升高,而排卵性功血女性正常激素波动仍存在,排卵后会有孕激素的升高。另外如果因为出血行诊刮术止血,无排卵期女性的内膜总是处于增生期,而排卵性女性的子宫内膜在排卵后会有分泌期的表现。这种差异是可以可见明确的去判断是无排卵性功血还是排卵性功血。
2024年11月13日
第2次提问
您好,排卵的前提是什么?哪些激素必须升高才能排卵?
2024年11月13日
邹亘医生
您好,首先是雌激素逐渐上升达到一定的阈值,触发雌激素的正反馈,然后出现一个雌激素高峰,随后出现LH高峰。LH高峰出现后才会发生排卵。
2024年11月13日
第3次提问
LH的高峰代表什么,如何看LH的高峰,超声评价成熟的卵泡,卵泡的直径要达到多少才算成熟的,可以排卵?
2024年11月13日
邹亘医生
LH高峰就是黄体生成素高峰,这个值明显升高了就是LH高峰出现了,没有固定的值,一般至少需要20以上。高峰维持时间很短,查激素查不到LH高峰并不代表就没有出现过,可能是没有监测到这个高峰。
卵泡是否成熟,需要一个动态检测的过程。一般月经第十一天左右开始检测,根据优势卵泡大小决定后续监测的间隔时间。在月经的早期,优势卵泡平均每日增长1.5mm,而在排卵前4天增生速度增快,平均每日增长1.9mm,至卵泡发育成熟。到优势卵泡增大至18mm左右,分泌雌激素量增多,使血清雌激素量达到一定值,同时,颗粒细胞内又出现LH受体,此时为排卵做好了准备。在卵泡发育的最后阶段,卵泡液快速增加,卵泡体积明显增加,直径可达18-23mm,这个时候发生排卵,将卵母细胞及外面的一些组织如透明带等一起排出。

TA的问答

症状及患病时长:女,33周岁,首胎早孕,末次月经4月26号,受孕日(排卵日5月8号),5月23号hcg是421mIU/ml, 5月30号hcg是13063mIU/ml, 孕酮12.8ng/ml。从5月17号左右至今,会有痛经感腹痛,间歇性,持续几分钟到十几二十分钟,无异常出血或褐色/粉色分泌物。最近两天有食欲不振的现象。昨天晚上和孩子爸爸发生争吵,争吵过后腹痛感频率增加,但是疼痛程度没有增加,依然无异常分泌物。现在非常担心生气和情绪激动影响胚胎发育。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:hcg数值是否增长过快,是否要考虑多胎或者葡萄胎?孕酮是否太低?北美没有保胎的措施,我应该做什么提高孕酮?一次争吵会引起胚胎停育或者先兆流产之类的吗? 邹医生你好。我现在一直在服用唯散宁,最近因为耳鸣,看医生开了一些药,不知道会不会跟唯散宁有冲突。 咨询开药医生,她并不了解唯散宁,所以我只能咨询您帮我看看会不会有冲突。 还有一个中成药,估计没有成分表可以看。症状及患病时长:请问,如何区分无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血,感觉从症状和周期都无法区分。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:体检子宫肌瘤6.9*5.3*6.3cm和子宫息肉0.9*0.7*1.0cm,双层内膜厚度1.3cm,月经期第11天做的,月经正常,没贫血 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我这个病理报告可以用宫腔镜活检手术的时候一起把肌瘤和子宫息肉做掉?不用做活检可以吗?如果要手术大概要多久可以出院?谢谢 症状及患病时长:2024年6月8日来月经至今未停 就医及用药情况:于6月28日到广西医科大学第一附属医院附妇科门诊做了彩超、血常规、性激素六项等检查,医生根据检查结果初步诊断为左侧卵巢肿瘤,按照医生的建议于7月1日入院做了宫腔镜,发现有子宫内膜息肉,出院后按照医嘱每天服用抗宫炎分散片及裸花紫珠胶囊,今天还有出血 需要解答的问题: 左侧卵巢肿瘤是否一定要做手术,如何预防子宫内膜息肉复发,是否继续吃医院开的药,或者是否可以吃其他药让子宫停止出血