2025年06月01日
第1次提问
症状及患病时长:女,33周岁,首胎早孕,末次月经4月26号,受孕日(排卵日5月8号),5月23号hcg是421mIU/ml, 5月30号hcg是13063mIU/ml, 孕酮12.8ng/ml。从5月17号左右至今,会有痛经感腹痛,间歇性,持续几分钟到十几二十分钟,无异常出血或褐色/粉色分泌物。最近两天有食欲不振的现象。昨天晚上和孩子爸爸发生争吵,争吵过后腹痛感频率增加,但是疼痛程度没有增加,依然无异常分泌物。现在非常担心生气和情绪激动影响胚胎发育。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:hcg数值是否增长过快,是否要考虑多胎或者葡萄胎?孕酮是否太低?北美没有保胎的措施,我应该做什么提高孕酮?一次争吵会引起胚胎停育或者先兆流产之类的吗?

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2025年06月01日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到,针对您的提问回答如下:
您目前停经36天,时间上还是比较早的。怀孕后血hcg的变化一般是受精后第7天就可以测出hcg,大约20-50U/L,妊娠第5周可达1000U/L,至妊娠8-10周达高峰,约2-20万U/L,其后缓慢降低,妊娠14-18周围最低点。您现在停经5周左右,血hcg13063,这个值大致还是正常范围之内。
孕酮不是很好,不过孕酮的值意义并不是那么大。一般认为孕酮低于10不良妊娠风险。这方面需要复查。
目前最重要的是超声检查,大概可以再停经6周左右做一个超声。看胚芽、胎心搏动情况。是否是双胎、葡萄胎需要超声来进行判断。超声下,一般妊娠5周可见看见孕囊,6周可以看见卵胚芽和胎心搏动,7-8周可以清晰的显示胚芽的头和躯干,胚胎形态清楚,11-12周可见胎头颅骨光环。我们需要在6周左右看到胎心搏动才能说是正常的宫内孕。
补充孕酮可以口服黄体酮或者地屈孕酮,这个在国外也是有的。不过需要超声明确宫内孕以后才能口服补充孕酮。
不要担心一次争吵会影响胎儿,当然孕期保持心情舒畅还是很重要的。

TA的问答

症状及患病时长:女,33周岁,首胎早孕,末次月经4月26号,受孕日(排卵日5月8号),5月23号hcg是421mIU/ml, 5月30号hcg是13063mIU/ml, 孕酮12.8ng/ml。从5月17号左右至今,会有痛经感腹痛,间歇性,持续几分钟到十几二十分钟,无异常出血或褐色/粉色分泌物。最近两天有食欲不振的现象。昨天晚上和孩子爸爸发生争吵,争吵过后腹痛感频率增加,但是疼痛程度没有增加,依然无异常分泌物。现在非常担心生气和情绪激动影响胚胎发育。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:hcg数值是否增长过快,是否要考虑多胎或者葡萄胎?孕酮是否太低?北美没有保胎的措施,我应该做什么提高孕酮?一次争吵会引起胚胎停育或者先兆流产之类的吗? 邹医生你好。我现在一直在服用唯散宁,最近因为耳鸣,看医生开了一些药,不知道会不会跟唯散宁有冲突。 咨询开药医生,她并不了解唯散宁,所以我只能咨询您帮我看看会不会有冲突。 还有一个中成药,估计没有成分表可以看。症状及患病时长:请问,如何区分无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血,感觉从症状和周期都无法区分。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:体检子宫肌瘤6.9*5.3*6.3cm和子宫息肉0.9*0.7*1.0cm,双层内膜厚度1.3cm,月经期第11天做的,月经正常,没贫血 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我这个病理报告可以用宫腔镜活检手术的时候一起把肌瘤和子宫息肉做掉?不用做活检可以吗?如果要手术大概要多久可以出院?谢谢 症状及患病时长:2024年6月8日来月经至今未停 就医及用药情况:于6月28日到广西医科大学第一附属医院附妇科门诊做了彩超、血常规、性激素六项等检查,医生根据检查结果初步诊断为左侧卵巢肿瘤,按照医生的建议于7月1日入院做了宫腔镜,发现有子宫内膜息肉,出院后按照医嘱每天服用抗宫炎分散片及裸花紫珠胶囊,今天还有出血 需要解答的问题: 左侧卵巢肿瘤是否一定要做手术,如何预防子宫内膜息肉复发,是否继续吃医院开的药,或者是否可以吃其他药让子宫停止出血