2024年07月05日
第1次提问
症状及患病时长:2024年6月8日来月经至今未停 就医及用药情况:于6月28日到广西医科大学第一附属医院附妇科门诊做了彩超、血常规、性激素六项等检查,医生根据检查结果初步诊断为左侧卵巢肿瘤,按照医生的建议于7月1日入院做了宫腔镜,发现有子宫内膜息肉,出院后按照医嘱每天服用抗宫炎分散片及裸花紫珠胶囊,今天还有出血 需要解答的问题: 左侧卵巢肿瘤是否一定要做手术,如何预防子宫内膜息肉复发,是否继续吃医院开的药,或者是否可以吃其他药让子宫停止出血

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2024年07月05日
邹亘医生
您好,感谢您的信任,您的资料已经收到,针对您的提问回答如下:
1.右卵巢肿瘤,建议手术。目前超声提示的右卵巢低回声,是实性肿块。实性肿块是建议手术治疗。目前超声考虑可能是纤维瘤或者卵泡膜细胞瘤,这属于良性的卵巢肿瘤,性索间质细胞来源的卵巢肿瘤。不过这是超声诊断,并非是确诊,实性肿块需要考虑性质问题,万一不是良性肿瘤,比如颗粒细胞瘤也会表现为实性卵巢肿瘤,但这个就属于恶性了。最新性质的确定只能是通过手术和术后病理来明确的。
2.息肉方面,目前病理结果提示分泌期子宫内膜和子宫内膜息肉。分泌期子宫内膜是指卵巢排卵以后的子宫内膜,结合您生殖激素提示孕酮升高,考虑您这是排卵以后做的宫腔镜手术,是符合情况的,排卵也是正常的。宫腔镜术后两周之内有少量出血属于正常现象,也不排除后面可能月经来潮了。7.1做的宫腔镜,目前出血不多的是可以观察而不采用药物止血的。预防内膜息肉方面,如果没有生育要求,可以考虑放置曼月乐,这是可以减少内膜息肉复发的,当然如果放置,可以考虑处理卵巢肿瘤的时候一起放置。如果不放置曼月乐的话,我们一般采用三个周期的孕激素后半周期治疗(月经来的第十四天开始,达芙通一片口服每日三次连续口服十天)或者短效避孕药来预防内膜息肉复发。
2024年07月05日
第2次提问
右侧卵巢肿瘤需要通过手术取出来后做病理才能明确是恶性还是良性,对吗?做手术的最佳时期有建议吗?我刚做完宫腔镜对后续手术有影响吗?做了卵巢肿瘤手术后是否会影响卵巢功能?是否还能正常生育呢?
2024年07月05日
邹亘医生
您好,补充资料已经收到。
确诊只能是手术和术后病理。目前的话是超声诊断,多数情况下是跟术后的病理诊断是符合的,但不是确诊,还是有一定比例会有差异。
手术最佳时机月经干净后3-7天,可以跟宫腔镜手术间隔一个月经周期手术。
如果是良性肿瘤,剔除肿瘤即可,保留卵巢,对于卵巢功能和生育没有什么影响的。
如果是交界性肿瘤或者恶性肿瘤,性索间质细胞来源的恶性肿瘤也基本可以保留生育功能,但是需要切除患侧的附件,对于卵巢功能需要看对侧了,对侧正常的话会代偿,短期之内不会影响卵巢功能。不过后面年龄大了以后可能会提前绝经
2024年07月05日
第3次提问
那就是说手术最佳时期是下次月经结束后3~7天? 未来三年内有生育需求,暂时不考虑放曼月乐,达芙通是口服三个周期就可以了吗?后续还需要继续口服吗?超过40岁后是不是不能吃短期避孕了?
邹亘医生
可以下次月经后手术的。
达芙通一般就是口服三个周期,如果后面月经规则的话就不用吃了。如果月经不规则,可以继续口服。
短效避孕药不建议40岁以后的女性长期口服了,40岁以后属于血栓高危人群,长期口服增加血栓风险的。

TA的问答

症状及患病时长:女,33周岁,首胎早孕,末次月经4月26号,受孕日(排卵日5月8号),5月23号hcg是421mIU/ml, 5月30号hcg是13063mIU/ml, 孕酮12.8ng/ml。从5月17号左右至今,会有痛经感腹痛,间歇性,持续几分钟到十几二十分钟,无异常出血或褐色/粉色分泌物。最近两天有食欲不振的现象。昨天晚上和孩子爸爸发生争吵,争吵过后腹痛感频率增加,但是疼痛程度没有增加,依然无异常分泌物。现在非常担心生气和情绪激动影响胚胎发育。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:hcg数值是否增长过快,是否要考虑多胎或者葡萄胎?孕酮是否太低?北美没有保胎的措施,我应该做什么提高孕酮?一次争吵会引起胚胎停育或者先兆流产之类的吗? 邹医生你好。我现在一直在服用唯散宁,最近因为耳鸣,看医生开了一些药,不知道会不会跟唯散宁有冲突。 咨询开药医生,她并不了解唯散宁,所以我只能咨询您帮我看看会不会有冲突。 还有一个中成药,估计没有成分表可以看。症状及患病时长:请问,如何区分无排卵性异常子宫出血和排卵性异常子宫出血,感觉从症状和周期都无法区分。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:体检子宫肌瘤6.9*5.3*6.3cm和子宫息肉0.9*0.7*1.0cm,双层内膜厚度1.3cm,月经期第11天做的,月经正常,没贫血 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,我这个病理报告可以用宫腔镜活检手术的时候一起把肌瘤和子宫息肉做掉?不用做活检可以吗?如果要手术大概要多久可以出院?谢谢 症状及患病时长:2024年6月8日来月经至今未停 就医及用药情况:于6月28日到广西医科大学第一附属医院附妇科门诊做了彩超、血常规、性激素六项等检查,医生根据检查结果初步诊断为左侧卵巢肿瘤,按照医生的建议于7月1日入院做了宫腔镜,发现有子宫内膜息肉,出院后按照医嘱每天服用抗宫炎分散片及裸花紫珠胶囊,今天还有出血 需要解答的问题: 左侧卵巢肿瘤是否一定要做手术,如何预防子宫内膜息肉复发,是否继续吃医院开的药,或者是否可以吃其他药让子宫停止出血