石礼锋
主治医师
新生儿科
复旦大学附属妇产科医院
休息中
5.00分
月回答 69
2024年04月23日
症状及患病时长：宝宝出生第六天发现有鹅口疮，当时爆发的舌头和嘴唇都覆盖了很厚的白色乳脂状物。目前出生第八天，用药后好转。
就医及用药情况：看医生后用药：每次制霉菌素片一片混合ad油，涂抹发白处，每天三次。现在宝宝出生第八天，用了四次药，嘴巴里目测完全干净了，口腔黏膜恢复粉红色。
需要解答的问题：现在就用药有问题向您请教：
1.现在每次还是一片制霉菌素片的量，全嘴涂抹吗？这个药对这么小的孩子会不会有不好影响
2. 医生说连用五天，我看网上都说容易复发，需要逐渐停药吗？
3. 我每晚消毒一次乳头， 用制霉菌素涂抹，15分钟后清洗，这个消毒频率可以吗？
4. 如果停药后，宝宝又复发，应该如何处理？
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2024年04月23日
1，不需要用到一片的剂量，就是制霉菌素碾碎，蘸水或者是鱼肝油，弄成糊状，局部涂抹就可以。
制霉菌素基本没有什么副作用。因为制霉菌素外用，在肠道不吸收，所以没有什么副作用。
2，建议好转以后，继续使用1-2天巩固治疗。
3，常规喂奶以前清理乳头。孩子鹅口疮这方面因素可能性比较小，大多是因为照顾孩子的人有脚气，或者是有霉菌性阴道炎容易导致孩子鹅口疮，且容易反反复复出现。所以要同时治疗。
4，如果复发，还是继续使用制霉菌素，如上所述，要同时治疗脚气或者是霉菌性阴道炎。
制霉菌素基本没有什么副作用。因为制霉菌素外用，在肠道不吸收，所以没有什么副作用。
2，建议好转以后，继续使用1-2天巩固治疗。
3，常规喂奶以前清理乳头。孩子鹅口疮这方面因素可能性比较小，大多是因为照顾孩子的人有脚气，或者是有霉菌性阴道炎容易导致孩子鹅口疮，且容易反反复复出现。所以要同时治疗。
4，如果复发，还是继续使用制霉菌素，如上所述，要同时治疗脚气或者是霉菌性阴道炎。
2024年04月23日
常规清理乳头，只用棉柔巾蘸水擦干净可以吗 ？ 我家里人都没有脚气。我孕36周查了阴道分泌物，结果正常。但在产房，接生医生说我阴道很红很脆弱，像有阴道炎。那宝宝可能是被我传染的, 需等待撕裂伤口恢复再用药治疗。
2024年04月23日
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TA的问答
症状及患病时长:新生儿27天，纯母乳喂养，肠鸣，会听到宝宝肚子里咕噜咕噜的叫。屁多响亮，一直蹦屎流屎水。粑粑4-5次，有时候带粘液，有奶瓣。喜欢趴睡抱睡，晚上睡不踏实，哼哼唧唧。有痤疮加湿疹，这两天明显好多了。
就医及用药情况：
没有去过医院，网上问诊过，吃了一盒妈咪爱益生菌，中间有几天不怎么蹦屎流屎水，停了2天，又开始蹦屎流屎水。导致屁股泛红。妈妈有吃乳酶生片。（之前大宝也是这种情况）
需要解答的问题：
是乳糖不耐受吗？是母乳性腹泻吗？需要添加乳糖酶吗？怎么才能不蹦屎？1. 既往情况：出生后21天大便有血丝（如图1～2），同时发现嗜酸细胞升高（800），忌口八大类仍有便血，后改深度水解奶粉纽太特喂养约2周，大便带血丝好转，但后期因奶瓣粘液较多改为母乳喂养。目前纯母深度忌口喂养6周，大便隐血弱阳，嗜酸性粒细胞下降（600），但每天仍然拉5～8次（多为6～7次）；每天早上便便性状相对较好（如图3～4），越往后便便性状越差（如图5～6），有黏液、奶瓣、水便分离，泡沫便表现；4月初做过便常规，细菌培养、隐血实验和血常规，报告单见7～9。耳朵曾有湿疹，目前无。已接种卡介疫苗，2针乙肝疫苗，无不适。
2. 宝宝出生体重5.5斤，目前体重11.5斤
3. 目前用药：复方凝乳酶，巨可生锌，信宜P1000；曾用药：宝体安乳糖酶，乳酶生，丁桂儿肚脐贴，蒙脱石散，宝乐安益生菌，常乐康益生菌；腹泻均无改善；
4. 妈妈食物：猪肉，白菜，小白菜，娃娃菜，上海青，米饭，橄榄油，盐
5. 需要解答的问题：
-4月初做过大便检查，但目前症状无缓解，是否需要重做以及是否需要完善其他检查呢？
-目前3月龄，腹泻次数较多，便便性状较差，曾用药均无改善，是否有其他方式干预，还是等宝宝自愈？症状及患病时长:2024/4/9出生，40+1出生，出生体重7.14斤。目前体重8斤+，母乳喂养，吃喝等正常。出生第五天皮测黄疸16，第17天抽血黄疸10，抽血检测时发现贫血（如图所示），母亲孕期最后一次产检未显示贫血。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：请问医生，才出生17天的小朋友贫血怎么回事？该如何处理？母乳喂养母亲目前需要增加补铁剂吗？增加补铁剂后能通过母乳给小朋友吗？症状及患病时长：宝宝出生第六天发现有鹅口疮，当时爆发的舌头和嘴唇都覆盖了很厚的白色乳脂状物。目前出生第八天，用药后好转。
就医及用药情况：看医生后用药：每次制霉菌素片一片混合ad油，涂抹发白处，每天三次。现在宝宝出生第八天，用了四次药，嘴巴里目测完全干净了，口腔黏膜恢复粉红色。
需要解答的问题：现在就用药有问题向您请教：
1.现在每次还是一片制霉菌素片的量，全嘴涂抹吗？这个药对这么小的孩子会不会有不好影响
2. 医生说连用五天，我看网上都说容易复发，需要逐渐停药吗？
3. 我每晚消毒一次乳头， 用制霉菌素涂抹，15分钟后清洗，这个消毒频率可以吗？
4. 如果停药后，宝宝又复发，应该如何处理？医生，现在喝的奶粉说明书写的泡奶温度是40度，因为夏天到了，宝宝经常喝一两小时，怕奶容易变质，就想把温度调到30度，但是家里人不同意，说说明书那么写，有他的道理。她自己还上网查，网上很多医生，各种三甲医院的，各种说法，有的说40度最佳，有的说温度太低了肠胃受不了，有的说世界卫生组织推荐要70度，否则有细菌感染的风险。
请问到底要多少度的水呢，不同的奶粉有不同的要求，这是为什么呢？
