2024年04月23日
第1次提问
之前几年是只要吃辣的火锅就肚子痛然后拉肚子,在24年1月份去医院做了肠胃镜检查,诊断为非萎缩胃炎伴糜烂以及直肠炎和直肠有几个0.2的小息肉(已经切除)。后面一直没怎么吃辣了,所以也没怎么痛了和拉肚子了。但最近两周变严重了(不吃辣也会痛),两周前不知道吃了什么(自我感觉没吃啥坏东西)就肚子痛了一天然后又拉,然后上周六又肚子痛了一天然后拉肚子。直到现在,痛了三天了,一直在痛。想知道是大概是什么原因导致的,然后这种情况去医院的话有用么(因为几个月前已经做过肠胃镜了),请问应该吃什么药呢。
李莉医生
您好,我是李医生,感谢您的信任,您的咨询问题已收到,请您耐心等待一下,我正在整理您的信息,因为线下还有临床工作,可能会有延迟(大约需要30分钟到一个小时)。我将尽快为您解答,希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复,节约您的追问次数。感谢您的理解!
李莉医生
请您依次补充回答以下问题,提供的信息越详细,越有助于判断,谢谢!

大便每天最多几次?大便有粘液或血吗?
疼痛在肚脐下面还是肚脐上面?偏右还是偏左?
肚子疼在排便后能缓解吗?
睡眠好吗?
情绪紧张焦虑吗?压力大吗?
用过什么药?
2024年04月23日
第2次提问
1. 我拉肚子还好,拉完肚子就不痛了一般,但这三天是没有很想拉肚子,光痛,一天拉一次吧,大便后擦拭纸巾上会有鲜红血液,颜色偏棕色。 2. 疼痛位置和疼痛方式每次都还不统一,主要是肚挤眼上方和偏左下方疼痛,上方是绞痛,左下方是隐隐作痛。 3. 排便后疼痛就会有缓解 4. 睡眠算一般,不好也不是很差,跟以前是一样的 5. 有一定的情绪压力,因为刚入职比较难 6. 之前医生给我开过摩罗丹和一些益生菌药,但没什么用。没给我开过抑酸药,因为他觉得我没有烧心的症状。
李莉医生
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2024年04月23日
李莉医生
首先,您比较年轻,胃肠镜检查没什么大问题,症状容易受食物刺激诱发,疼痛在排便后能缓解,您的这种情况最大的可能性是肠易激综合征。

肠易激综合征常表现为腹部不适或者腹痛,伴有排便习惯或大便性状改变,是一种功能性肠病。症状可以持续或间歇发作,但是各种检查都正常。

肠易激综合征患者精神心理因素是主要原因。常有焦虑,悲伤抑郁和睡眠习惯紊乱。精神心理因素可以造成胃肠道动力或感觉功能异常。急性胃肠炎也会引起,另外有一些患者可能会出现食物不耐受。

其次,胃肠功能紊乱的治疗,调节肠道菌群比如整肠生,一次两粒,一天三次。调节肠道功能比如马来酸曲美布汀分散片,一次一片一天三次,或得舒特,一次一片,一天三次。

压力大,紧张焦虑,睡眠不好等可以引发和加重胃肠道症状,建议首先改善睡眠,放松心情。

第三,注意保持精神愉快,避免没必要的紧张、焦虑和抑郁,学会去放松自己;养成良好的生活习惯,避免过度疲劳,保持充足睡眠;饮食宜多样化、富含营养易于消化食物,定时定量,不要过饱或挑食,细嚼慢咽,进食时不宜过热过冷;避免暴饮暴食,避免酗酒、吸烟,勿食过酸、高脂肪、辛辣或浓茶、咖啡等刺激性食物;加强体育锻炼,增强体质,可增强胃肠运动功能;注意腹部保暖。少食豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜、土豆、红薯、芋头、南瓜及西兰花、花椰菜、芽甘蓝和卷心菜等容易引起腹胀的食物。
2024年04月23日
第3次提问
我这个不是糜烂性胃炎加重了么医生。 之前我没有这样莫名其妙的痛。只有吃辣的了才会痛和拉肚子。我很怕胃炎严重了成了萎缩性胃炎。你觉得我有必要去医院用设备检查一下么
李莉医生
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李莉医生
慢性胃炎的症状有很多,临床也没有特异性,可以腹胀,胃痛,反酸,烧心,嗳气,打嗝等,每个人的症状不一样,每次的表现也会不一样。

萎缩性胃炎好发于中老年人,年轻人的萎缩性胃炎的概率还是比较小的。另外萎缩性胃炎的症状和普通胃炎的症状是类似的,没有特异性。您因为1月份刚做过胃镜,您的胃炎没什么大问题,糜烂就是胃炎的表现,没有什么特殊情况,三五年都不用做胃镜。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况一年前做过胃镜 发现是胆汁反流引起胃胀 然后今年二月做过b超 发现胆里面可能有结石 需要解答的问题:最近一两个星期发现 又开始有胃胀情况发生 主要是晚饭过后 想问问医生 可以吃点什么药来缓解一下症状及患病时长:今年26岁,去年检查出来萎缩性胃炎,幽门螺杆菌阳性,吃药杀菌完了以后,没有吃药治疗胃炎,今年这个月初胃镜检查还是萎缩性胃炎c1,有胃溃疡,活检显示炎症,目前有腹胀,吃完饭不舒服,饿了也胃疼,前天早上吐了很多黄绿色胆汁,经常拉肚子 就医及用药情况:目前在喝康复新液,一天三次,半托拉唑早上一片, 需要解答的问题:我这个病是否有逆转性。萎缩性还能治好吗?应该怎么治疗,我才26岁每天太焦虑了,对胃炎饮食网上各种说法都有,我不知道吃什么,怎么养胃,症状及患病时长:2016年做了胆结石手术 ​ 胃不适的情况有八九年了,就是饿着的时候呀,就感觉到胃有点胃疼,反正搞的东西吃了又好的。早上有时候去去开水的时候,就感觉到那个腹部有点疼,就是这样的,就是还有一个就是晚上睡眠不好,有时候下半夜会饿醒。 ​压力大时,有便秘,大便细。​有时吃饭稍不注意就出现腹泻 就医及用药情:未针对性治疗过,最近应聘工作时,体检发现的 需要解答的问题:如何治疗,是否需要手术症状及患病时长:5年以上 就医及用药情况:持续吃中药调理 需要解答的问题:胃病影响正常生活,如何处理? 症状描述: 1.吃饭前:接近午餐前11:00时,打嗝一段时间,如果不进食,反酸,嘴不苦,打嗝会打出酸水。浑身没劲、手脚冰凉,胃部难受但不疼。 进食后缓解。 2.吃饭后:1-2小时持续打嗝,肚脐眼上方十指,胸部凹陷处下方区域,明显感觉疼痛,热敷有缓解,脚无力。疼痛持续10分钟到半小时,最严重的时候隐痛一整天,浑身没力。不间断持续2-3天。恢复后晚上饭后一动就胀气。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,这是做的胃镜和肠镜,请问有什么问题吗?我们这边医生说胃长了个东西,但是我看胃镜的详细描述没有标明啊!所以想问问您,有没有长东西,让她说的心里挺不安的