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您好，问诊已收到，谢谢您的信任。现在刚好有事在忙，大概半小时后详细回复您！请勿回复此信息，以免浪费咨询次数。非常感谢您的理解！

您好！非常抱歉晚回复了！
根据您描述的情况确实考虑痛风急性的可能性大。我看您的个人信息，考虑是超重体型。痛风与超重/肥胖之间是紧密关联的。
痛风急性发作期，一线的治疗药物推荐用抗炎治疗，一般是用非甾体类抗炎药（也就是您说的止痛药），辅助以碱化尿液治疗。疗程一般在一周到两周左右。部分患者的时间可能长达一个月。
以依托考昔为代表的非甾体类抗炎药是痛风急性发作期的一线推荐用药。依托考昔相对于其它的非甾体类抗炎药，如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等，治疗效果会更好一些。
如果想效果更显著，肿痛症状比较重，也可以考虑短期使用糖皮质激素类，如得宝松（肌注），帮助控制症状。不过一般仅作为二线的治疗推荐。而且需要到医院进行注射。首选的还是口服非甾体类抗炎药。
如果之前没有规律吃降尿酸药，那么就暂时不能吃降尿酸药，需要等到痛风急性发作期彻底过去之后，再开始规律吃降尿酸药。因为这样有可能诱发痛风症状的加重。所以目前暂时不能吃苯溴马隆。

目前还可以继续吃依托考昔类的非甾体类抗炎药。

先吃一周看看。一般来说，建议吃到痛风症状完全缓解。

等急性期彻底过去之后，即关节疼痛完全消失之后，建议长期吃降尿酸药。建议小剂量起始，根据复查的血尿酸情况调整药物剂量。
药物的选择，可以考虑吃别嘌醇，它的特点就是便宜，但是少部分人会有过敏反应。所以如果吃完这个药，三个月之内出现皮疹，皮肤瘙痒等可疑的过敏症状，就要及时来就医，排除过敏。
也可以选择非布司他，它的适用范围会广一些，副反应比较小，但是价格略贵一点。
别嘌醇和非布司他都属于抑制尿酸合成的药物。
另外，还有一类是促尿酸排泄的降尿酸药，代表药物是苯溴马隆。也就是您之前吃的这种。也可以作为选择之一。但如果有肾结石，就不建议吃。

建议停用秋水仙碱和甲泼尼龙。目前这两种药都不是一线推荐用药。如果手头上没有依托考昔，可以先吃塞来昔布。

这几天以吃素为主，多吃蔬菜，不要喝汤，少吃肉，不要吃海鲜，不要饮酒。注意休息，避免剧烈的体力活动。

您好！今天还可以吃塞来昔布的。等痛风急性期彻底过去之后，再启动降尿酸药的治疗。