2024年05月01日
第1次提问
症状及患病时长:2023年下半年开始鼻子上长黑头、脸上陆续长闭合性粉刺! 就医及用药情况:没有去过医院、会用生理盐水敷脸、平常也会用洗面奶、擦脸霜之类!不知道是不是使用不当!我实在忍不住、用粉刺针挑过两次! 需要解答的问题: 想知道鼻子上的黑头怎么处理、怎样可以治疗好、脸上的闭合性粉刺如何处理?小红书上是推荐你们医院这个药膏、见图片!

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2024年05月01日
马一平医生
首先感谢信任和提问。
照片上只是能看到一些少许一些粉刺,单纯的粉刺是最轻微的一种痤疮的表现,也就是一种轻度痤疮。治疗上首选一些维a酸类的药物,例如阿达帕林凝胶等,因他年龄偏小,阿达帕林不是特别适合,你提到的复方维胺酯乳膏是我们医院自配的一种维a酸乳膏也可以使用,或者你使用一些低浓度的维a酸乳膏,例如0.025%的维a酸乳膏(迪维霜)。
2024年05月02日
第2次提问
感谢!想了解如下信息:1、什么原因引起的?我们日常饮食怎样规范?2、需要去美容院清一清吗、3、帮我开个处方、我们买药、麻烦说一下用药的方法(难得挂一次号、药帮我多开一点)如何后续慢慢改变这种情况(比如运动之类的)

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2024年05月02日
马一平医生
粉刺就是痤疮的一种最基本的一种皮疹,也就是人们俗称的青春痘的。发病原因有很多,与这种年龄段的一个发育了,与油脂的分泌了,与毛囊皮脂腺角化的异常的都有关系。
饮食保持一个好的生活,饮食习惯就可以了,他这个很轻微,没必要过于的在意。当然现在有些研究认为这种纯牛奶了,适当注意一些有一定的帮助,但这个不是主要的。
这么轻微的没必要去做什么清理,即使清理也不要在美容院做,而应在当地正规医院做一些治疗。
平时运动啊什么的都关系不大,正常饮食生活就行了,这个很轻微的,不必过于紧张,焦虑,如果有变化,定期复诊就可以,根据具体情况去调整一下。
马一平医生
它面积很小,先开一只先适应一下,也没必要开很多。
2024年05月02日
第3次提问
护肤需要注意什么?是否需要洗面奶清洁?请问有合适的孩子的护肤品推荐吗?平时用生理盐水敷一敷可以吗?还有就是我的脸、麻烦您也看一下、皮肤很容易长东西、长闭合、粉刺、痘痘、红点点、借这次问诊的机会、麻烦可以给一些建议吗?可以生理盐水之类的敷脸吗?谢谢

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2024年05月02日
马一平医生
有没有脸上去做一些清爽的保湿霜就可以了,尽量少用一些过于油腻的,一些粉剂 油剂等就可以。生理盐水对你们两个作用都不大。
马一平医生
一,你补发你自己的情况,表现符合脂溢性皮炎合并痤疮,该病发病与油脂分泌过多,痤疮丙酸杆菌感染,内分泌因素,毛囊角化异常等因素有关。从你发的照片上,可以看到你面部的油脂分泌偏多,而这种油脂的分泌旺盛是痤疮发病和容易反复的重要原因。

二,治疗上,如果没有什么药物过敏史 ,可以先口服多西环素,外用夫西地酸软膏和过氧化苯甲酰凝胶或者阿达帕林凝胶等。用药起初先局部试用,可能会有轻微刺激感,一般慢慢就会适应。

三,此外平时生活饮食规律一些,少吃些油腻饮食和牛奶,避免熬夜。也可以配合一些中性的祛痘的洗面奶去清洗。通常需要治疗数月的时间。

四,口服多西环素 一天两次 一次一粒(0.1剂量包装)
外用夫西地酸软膏 (早上)和过氧化苯甲酰凝胶(晚上) 或者阿达帕林凝胶。
这些药物对红色痘痘 脓疱痘痘 粉刺都有作用

五,如果频繁长这些痘痘,前面提到的药物效果不好,或者有些大的囊肿结节,加之你面部油脂分泌较多,可以考虑口服异维a酸数月控制。

六,痤疮是容易反复的疾病,没有哪个药物说一定就做到根治,但针对这种反复,维持治疗是一个有效预防,减少反复的一个重要措施。例如待痤疮完全消退以后,也应该用阿达帕林凝胶等药物做一些维持治疗。

七,那些痘印子大多也会自然消退,你外用的阿达帕林或者配合一些烟酰胺凝胶 熊果苷乳膏等都有助于这种痘印的消退,但那些已经形成的痘坑也就是凹陷性疤痕,得行一些激光,类似于点阵激光等的治疗。

护肤品的选择你可以选择一些中性的祛痘洗面奶,然后少用一些油剂粉剂等容易滋生粉刺产生的护肤品即可。

TA的问答

症状及患病时长:2023年下半年开始鼻子上长黑头、脸上陆续长闭合性粉刺! 就医及用药情况:没有去过医院、会用生理盐水敷脸、平常也会用洗面奶、擦脸霜之类!不知道是不是使用不当!我实在忍不住、用粉刺针挑过两次! 需要解答的问题: 想知道鼻子上的黑头怎么处理、怎样可以治疗好、脸上的闭合性粉刺如何处理?小红书上是推荐你们医院这个药膏、见图片!八个月21天的宝宝,纯奶粉喂养。 一:嘴边的口水疹从二月份到现在反复发作有五次了,没次都是用了地奈德才能治好,可是刚停一两天就复发,红色,每次都是如图一图二相同的位置,所以断断续续用过这几个月了。最近这次在当地医院还是让我只用地奈德不混合,从一天两次到一天一次到隔天一次逐渐减量,目前用了一个多礼拜了现在是隔天一次,目前嘴边看是没有了。想知道下一步怎么做才不会一停药就复发?还是改成两三天一次再一周一次可以吗?地奈德这样可以连续用多久?什么时候才能彻底停药? 二:宝宝脚边这个痣出生就有,但那时候很不起眼就是一个小黑点,后来满月之后就感觉开始长大了,图三是两个半月,图四是今天的样子。这种痣这样张算是长得快吗?还是他是跟着脚再长才长大的?这样长是不是不好,需不需要现在给切掉,还是说等再大一点再处理也可以,以及多大再处理呢?谢谢症状及患病时长:马主任 你好 我家小孩三个月了 身上起了很多这种疹子,后背最多,胳膊上呈对称性,腿上少量。用了半个多月的激素药膏地奈德效果不显著,平时也比较注重身体乳保湿,小孩是纯母乳喂养,也比较注重杜绝过敏食物,所以不知道这种是什么情况,该采用什么治疗方案? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:大概从23年7月开始到现在,时不时手指的皮肤就会变干燥、皲裂、出血,偶尔会痒但是皲裂出血后很疼。之前是1-2个手指头会同时出现这样的情况,现在蔓延到3-4个手指会同时出现类似的情况。 就医及用药情况:去惠州市中心医院(三甲)的皮肤科看了几次,医生说是湿疹,开了卤米松/三氯生乳膏涂抹,但是感觉也没啥用。 需要解答的问题:请问马医生这到底是什么病呀?该如何治疗呢?因为对我的生活也造成了一定的影响,我已经尽量少碰水带着手套做家务了。马主任好!我自一年前中孕引产双胎胎儿后,逐渐开始有干性湿疹,反反复复。上个月曾用过2周的地奈德,稍改善了些。 但最近两周我家从北方搬家去了深圳,正好赶上回南天,且走路较多,腹股沟、腹部、双肘前侧和双肩前侧褶皱处或衣服摩擦处对称有一些红疹。5天前去当地医院做了真菌镜检,为阴性。 症状及患病时长:对称性红疹、之后脱皮,几乎不痒,有时有轻微刺痛。腹股沟处之前诊刮取了真菌镜检的样本,皮肤反应较大。 就医及用药情况:5天前,深圳当地医院医生给开了曲安奈德益康唑进行涂抹。 需要解答的问题: 1. 您看我今日腹股沟的照片,有较大块的掉皮,感觉和我之前湿疹的小块掉皮不太一样,害怕会不会这块皮肤屏障弱导致一些真菌如念珠菌等的感染(真菌镜检是5天前做的,当时诊刮的是这个地方,可能皮肤也受了一些刺激) 现在红疹逐渐消退,我正在考虑逐渐减少 曲安奈德益康唑的用药量。如果减少,您看需不需要加个金达克宁之类的预防或治疗真菌感染? 2. 现在仍有备孕计划,您看用药期间可以正常备孕吗,还是再等一等? 3. 涂抹药膏的话,需要用消毒过的小剪刀剪掉那块脱落的皮,涂在新的皮肤上吗?