2024年05月21日
第1次提问
症状及患病时长:一开始流清鼻涕 ,第二天变成黄鼻涕比第一天浓,带痰的咳嗽,第三天第四天各发热一次38度,没有吃退烧药自己出了汗退烧,第四天只有流鼻涕(很黏)咳嗽,说话有鼻音。期间在吃风热感冒药,吃了三天半,共一盒。 一直黏鼻涕到第9、10天好转不流鼻涕了,只咳嗽(有痰),第十一天咳嗽好转。结果第十二天又清鼻涕,到了十二天(今天)晚上又开始咳嗽。但是一直没有发烧了。 就医及用药情况:吃了一盒小葵花小儿感冒颗粒、抗病毒口服液吃了三天 每天两只 需要解答的问题:是再次感冒了还是之前的没好全又严重了,还是鼻炎?之前有过过敏性鼻炎,牛奶过敏,正在转奶到第四勺了,别的过敏症状没有
张智楠医生
这位家长您好,在回答您的问题前,我想问几个问题,目的是为了更好的回答您的问题,不够的部分可以通过追问的方式得以补充,直到回答完您的问题为止。
第一我想问一下,孩子在这反反复复的过程中,家人和密切接触者有没有出现感冒的症状?
第二,孩子出现了咳嗽增加的情况,是早晚咳嗽多了还是一整天不规律?
第三,孩子的转奶现在是什么程度?是只剩下一勺没有转成功是吗?
2024年05月21日
第2次提问
第一个问题:反复过程中家长没有感冒的,但是他爷爷有点喉咙痛,不过接触的很少。 第二个:咳嗽是从最开始好转之后两天(不过这两天期间还是咳),今天白天一天都没有咳,今天白天只是又开始清鼻涕,晚上开始听到咳嗽,昨天前天都不流鼻涕了,我们都以为已经好了 第三:转奶已经转了一个多月了,最后两勺没有转过去了
张智楠医生
1⃣️,我个人觉得不是奶粉的原因,因为食物相关的过敏,更多的是皮肤的症状和消化道的症状,单纯表现出呼吸道症状是非常少见的凤毛麟角。可以继续转奶,如果孩子晨起后的第1杯奶转换成功,孩子后面的奶就可以全部转换了。
2⃣️,孩子因为咳嗽的时间长,早期可能是一个病毒性的感染打击后造成的过敏性鼻炎,急性发作。再加上孩子有牛奶蛋白过敏的病史,应该是存在过敏因素参与的。是因为孩子年龄太小,去诊断过敏性鼻炎,总觉得有些怪怪的,有些慎重。但是您可以尝试把家里的环境抑郁彻底的清洁打扫后,尝试使用一下西替利嗪滴剂,按照孩子的年龄特点一次使用5滴,一天使用两次,
我们再看看孩子的症状变化,可以以三天为一个重要的时间节点评判孩子的效果,如果效果很好,建议使用两周的时间。
张智楠医生
把家里的环境予以彻底的清洁打扫。(不是抑郁)
2024年05月21日
第3次提问
那我先吃三天看看症状有没有好转,如果没有就不吃了考虑是其他原因吗? 好转了继续要吃满两周吗?西替利嗪吃到时间了停药是要慢慢停,比如改成一天一次,还是直接停
张智楠医生
如果孩子口服三天后没有明显的好转,您到时候通过复诊券的方式再跟我取得沟通联系一下,我们再评估下有没有其他的原因,比如孩子存在下呼吸道的过敏,存在喘息发作等等情况,但相对来说后者是很少见的
西替利嗪不像抗生素有固定的疗程,也不需要慢慢听,他对性腺轴对激素轴什么没有影响,可以逐渐停药
张智楠医生
可以直接停药(不是逐渐停药)
张智楠医生
免费赠送你一次追问机会
张智楠医生
没有明白的地方,可以再继续追问,尽我所能解决您的问题。
如果暂时没有其他问题,也欢迎您对我的服务做一下评价。
万分感谢!

TA的问答

症状及患病时长:5/1号感冒流涕,5/10号咨询您后吃西替利秦口服液,三天后停药,到现在鼻涕基本上好了,大便今日第二次,午睡的时候突然拉醒,形状不好,就从6、7号吃了一点香蕉后大便就一直不大好,已经吃了三天布拉氏益生菌了,大便还是不好 就医及用药情况: 布拉氏酵母菌散每天一袋 需要解答的问题:大便问题 症状及患病时长:宝宝9个月,10号开始流清鼻涕,体温最高37.4度,11号泡药浴后没有发烧了鼻涕也少了,但是睡觉的时候不通气会憋醒,12号去推拿,鼻子里排出白色鼻屎,但是睡觉还是容易憋醒睡不好,13号15号泡药浴,依然有少量鼻涕,睡眠稍好转但还是吭哧吭哧 就医及用药情况:泡药浴三次,推拿一次 需要解答的问题: 请问是否需要用药,用什么药,可以吃水果吗,可以继续泡药浴或者艾草泡澡吗 症状及患病时长: 孩子近6个月。身高68,体重14斤。 发烧咳嗽流鼻涕 就医及用药情况: 4月底,由于家人感冒传染,流鼻涕咳嗽,不发烧,用了头孢克洛(希刻劳的)、易坦静。 5月6号发烧,低烧转高烧,烧到38度5,烧了一晚次日早上退烧。当晚看着孩子很难受,不喝奶,一直闹。带去医院看,说喉咙发红,肺部有痰音,痰多。用头孢克洛(希刻劳)、硫磺酸颗粒、扑尔敏、易坦静。 5月9号发烧,持续低烧,下午烧的,凌晨退烧。再次去医院看,喉咙更红,肺部有痰,医生说重感。用克林霉素、硫磺酸颗粒、扑尔敏、易坦静。配合雾化,用乙酰半膀氨酸、布地奈德。 前两日已经停药,因为不咳嗽流鼻涕,喝奶精神也正常了。 昨天下午低烧起来,37度出头,不咳嗽不流鼻涕。一直持续到今天中午还会,期间有自行退烧又反复发烧,但是都是低烧。刚刚带去医院看,医生说肺部没问题,喉咙还有点红。先服用硫磺酸颗粒退烧看看。 需要解答的问题: 孩子反复发烧,目前肺部去医院都听没问题。医生也没叫抽血拍片。目前要怎么解决这个反复问题?症状及患病时长:咳嗽喷嚏流涕 10天左右 就医及用药情况:无 需要解答的问题:在8天的时候已经不咳嗽流涕了 但是目前还有这样的痰音需要如何处理吗症状及患病时长:5个月17天宝宝,70cm,18斤,纯母乳喂养,本周一开始有感冒症状,父母先后感冒,怀疑是病毒性感冒传染给宝宝。症状如下: 第一天:晨起后发现喉咙有痰音,平躺睡觉时明显,侧躺不明显。当天风大,27度左右,有带宝宝户外,有可能是吹到风后引起其他症状。 第二天:趴着和竖抱时流清鼻涕,打喷嚏,偶尔干咳。 第三天:不流鼻涕,鼻塞,咳嗽次数多,痰音明显。睡觉时不咳嗽,但是晚上睡不安稳,一直揉鼻子,需要一直翻身缓解。 第四天:不流鼻涕,鼻塞,咳嗽更加频繁,一小时内咳三次以上,一次大概三声,痰音明显,鼻塞明显,白天睡觉不咳嗽,晚上睡觉开始咳嗽,但是不频繁,一两个小时咳一次,睡觉时鼻塞,总是揉鼻子,需要一直帮助翻身缓解。 第五天(今天):晨起后咳嗽频繁,鼻塞,白天睡觉咳嗽了一次,咳嗽仍然痰音明显。 有症状以来宝宝不发烧不哭闹,精神状态良好,吃奶和睡觉正常,不影响正常作息。 就医及用药情况:未就医用药,给喂温水不爱喝,每天用生姜泡脚两次。 需要解答的问题:是否需要就医用药,有什么可以缓解症状的方法,大概多久痊愈