2024年05月25日
第1次提问
症状及患病时长: 心率过快,19年1月份向您咨询过,倍他乐克吃了几个月一段时间,后来就停了。3个月前把又感觉心率过快,刚查了一下比以前还要快一点,最高达到140每分钟 就医及用药情况:目前47.5毫克的倍他乐克缓释片 我想问问是不是要增加剂量 需要解答的问题:

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2024年05月25日
张冯筱医生
您好,感谢您的信任,稍后详细回复,请耐心等待。
2024年05月25日
张冯筱医生
您好,根据您的描述,这个药物可能暂时不方便停用,现在每天47.5毫克这个剂量,血如果血压能够保证在血压高于130/80,可以服用加倍他乐克缓释片 47.5mg 每天半片进行降心率治疗。如果血压偏低的病人可以服用稳心颗粒或者参松养心胶囊改善症状,或者西药 伊伐布雷定 早晚半片。
第2次提问
我现在吃的是47.5,感觉心率也没有降下来,您的意思是减半还是增加半片。
2024年05月25日
张冯筱医生
您好,我不太了解您的意思。
您的意思是美托洛尔缓释片,这个药物是完全无效的吗?
美托洛尔缓释片这个药物吃了以后药效没有达到您的理想范围可以是剂量的问题或者个人敏感性。但是肯定是可以将您的心率较之前有下降的趋势了。现在主要可以通过几种方式来将心理降到更好的范围。
beta受体阻滞剂是目前降低窦性心律的首选药物。美托洛尔粉比较差的患者可以换成比索洛尔缓释片 一天一次,每次5毫克。
但是如果血压偏低的病人你可以考虑联合我刚才说的盐酸伊伐布雷定,这个药物降低窦性心律的效果也还是不错的。
但是这些药物降低心率是属于对症,也就是说停药以后会恢复到之前的状态,并不能够将您的情况治愈。
2024年05月25日
第3次提问
有效果,感觉不是很理想。就想问您怎么调一下用药剂量或者替代药物。您的意思,我现在这种情况只能药物控制心率,不能治愈了是不
2024年05月25日
张冯筱医生
您好,换药的话就是我刚刚推荐的,比索洛尔可能降心率的效果会更好一些。
焦虑,睡眠差,失眠,劳累,精神压力大有可能引起短期内窦性心动过速。
通常来说窦性心动过速年轻患者刚才提到的那几种功能性紊乱原因引起比较多见。但是如果没有这些短期可以纠正的原因的话,那么长期窦性心动过速通常跟体质缺乏运动锻炼有关。可以靠药物对症处理改善,但停药以后会恢复之前的状态。所以建议进行长期的有氧运动锻炼,来最终实现停药的效果。
总之就是如果是长期的窦性心动过速 可以通过长期的功能运动锻炼减少窦性心律 。所以可以等您吃药把症状稳定住以后,再开始有氧运动锻炼。
张冯筱医生
申请处方需要核实身份证号信息,请补充身份证号,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

TA的问答

症状及患病时长:张主任你好,我这血压经常性 145/92,体检说我是一类高血压,我才 28 岁血压经常高感觉有点害怕,我血脂血糖啥的都挺正常的,这次体检说我的后颈的血流的慢,我这需要吃控血压的药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:前胸疼,放射到后背也疼,几乎天天疼,早上醒来就疼,呼吸不畅的感觉,憋闷,偶尔有一天会好一些,已经半年以上了。 就医及用药情况: 早上醒来心率75左右,90/130,工作时紧张会高。血脂高过,现在基本正常。吃过肝郁气滞的中药没见效。做过心脏的冠状CT。 需要解答的问题: 前胸后背疼的确诊及治疗方案。症状及患病时长:9-21号凌晨因急性心力衰竭在江苏省急诊入院,肺部有感染,9月23转院回湖北县城,当地会诊以后可能要手术治疗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 有没有做心脏手术的必要,家属考虑保守治疗张医生,您好! 家族遗传的高血脂,使用瑞百安有2、3年了(他汀不耐受)。近期体检低密没有进入高危人群的安全范围。 我想提高注射频率,一月三次。 希望您能给些意见。症状及患病时长:2023年低密度脂蛋白胆固醇3.52,没有治疗。2024年1月甘油三酯3.65,低密度脂蛋白胆固醇3.62。8月底至9月19日,开始连续服药。 就医及用药情况:瑞舒伐他汀10mg每晚,服药20天左右 需要解答的问题:今日复查结果如图,空腹血糖6.9mmol/L,今后还要服药吗?平时饮食注意什么?