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月回答 11
2024年09月26日
张医生，您好！
家族遗传的高血脂，使用瑞百安有2、3年了（他汀不耐受）。近期体检低密没有进入高危人群的安全范围。
我想提高注射频率，一月三次。
希望您能给些意见。
您好，感谢您的信任，稍后详细回复，请耐心等待。
2024年09月26日
你好，我不知道是不是系统问题，没有看到您提供的检查结果。因为不太确定现在低密度脂蛋白胆固醇与您的目标值差距有多大。提高注射频率以后，对低密度脂蛋白胆固醇下降一定是有帮助的，但是如果差距很大的话，有可能还需要增加其他的降脂药物。比如口服他汀类药物。
另外您提供的消息当中提示患者有家族史，就是目前的中国的基因的测序结果显示，大部分基因遗传的是LDLR基因突变，而这个基因突变会影响瑞百安的降脂效果。如果血脂低密度超过目标的比较多，我个人比较推荐加他汀类药物。
另外您提供的消息当中提示患者有家族史，就是目前的中国的基因的测序结果显示，大部分基因遗传的是LDLR基因突变，而这个基因突变会影响瑞百安的降脂效果。如果血脂低密度超过目标的比较多，我个人比较推荐加他汀类药物。
TA的问答
症状及患病时长：张主任你好，我这血压经常性 145/92，体检说我是一类高血压，我才 28 岁血压经常高感觉有点害怕，我血脂血糖啥的都挺正常的，这次体检说我的后颈的血流的慢，我这需要吃控血压的药吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：前胸疼，放射到后背也疼，几乎天天疼，早上醒来就疼，呼吸不畅的感觉，憋闷，偶尔有一天会好一些，已经半年以上了。
就医及用药情况：
早上醒来心率75左右，90/130，工作时紧张会高。血脂高过，现在基本正常。吃过肝郁气滞的中药没见效。做过心脏的冠状CT。
需要解答的问题：
前胸后背疼的确诊及治疗方案。症状及患病时长：9-21号凌晨因急性心力衰竭在江苏省急诊入院，肺部有感染，9月23转院回湖北县城，当地会诊以后可能要手术治疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
有没有做心脏手术的必要，家属考虑保守治疗张医生，您好！
家族遗传的高血脂，使用瑞百安有2、3年了（他汀不耐受）。近期体检低密没有进入高危人群的安全范围。
我想提高注射频率，一月三次。
希望您能给些意见。症状及患病时长：2023年低密度脂蛋白胆固醇3.52，没有治疗。2024年1月甘油三酯3.65，低密度脂蛋白胆固醇3.62。8月底至9月19日，开始连续服药。
就医及用药情况：瑞舒伐他汀10mg每晚，服药20天左右
需要解答的问题：今日复查结果如图，空腹血糖6.9mmol/L，今后还要服药吗？平时饮食注意什么？
