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您好，抱歉久等了！

根据您提供的病史信息及图片，可以看到炎性丘疹和脓疱，也有粉刺，首先考虑为痤疮。

目前炎症比较明显，也有部分剧情成片了，所以需要加强治疗，吃完没拿到是因为他肯定是。

痤疮容易反复发作，发病因素其实为四个：1、毛囊口角化过度形成狭窄。2、炎症。3、痤疮丙酸杆菌感染。4、皮脂腺分泌旺盛。这些因素青春期到三四十岁都比较敏感，也容易反复发作。

但也有其他因素会影响这4个原因，会导致痤疮反复发作，比如油炸甜腻饮食和牛奶、熬夜、遗传、工作压力、护肤品等多种因素均参与痤疮的发作。青少年的话要考虑是不是跟经常熬夜或者饮食等因素有关。

目前主要还是以尽量避免诱因，同时又要控制症状。

每种类型的治疗有不尽相同，需对症治疗；您目前的情况是以炎性丘疹和脓头为主，甲硝唑和阿达帕林都可以继续使用，因为目前炎症性痘痘特别多，最好口服多西环素胶囊。

具体建议如下：
1.一般建议还是首选口服多西环素，外用夫西地酸（或甲硝唑）和班赛凝胶。

1.1多西环素胶囊，每天100mg，每天2次，一般是餐后半小时服用。
因为红肿痘痘还是多的，能够口服的话，控制炎症起效最快。
最主要的是胃肠道反应，比如恶心、呕吐等，一定要餐后半小时服用，并且大量清水送服，用完之后不要立刻躺下，里面产生胃肠道刺激。
用药期间注意防晒。

疗程是2~12周，平均6周。一般至少用两周看看效果，如果恢复比较快，后面可以减量，比如每天一次口服。

1.2甲硝唑主要是用在红肿的痘痘部位。每天早上、下午各一次。

1.3阿达帕林凝胶可以继续使用，晚上涂抹一般一开始是点涂，如果没有刺激也可以在痘痘分布集中的地方均匀涂抹薄薄一层就行。

1.4以上治疗至少用一个月，如果慢的话也可以用两三个月。

2.任何痘痘都有复发的可能，如果后期出现复发的话，一般轻微的您外涂药物；如果比较严重，可能需要重新口服多西环素。

3.如果发的特别频繁，常规治疗都无效，比如上述治疗2~3个月效果不好；或者反复发作比较频繁，为了更好的减少发作，可能还要口服异维a酸胶囊，只是目前并不是首选。
因为即使是要用这个药物，最好也是因为上述治疗一个月之后再用。

总结
1.口服多西环素，外用甲硝唑和阿达帕林。
2.至少用一个月来看看效果，后续有变化再调整，到时候也需要你再来复诊看一下。

3.如果效果不好，可以考虑调整方案。比如口服异维a酸胶囊。

注意事项：
饮食上油炸甜蜜性的食物尽量少吃，比如各种点心，奶茶，炸鸡，烤串儿，蛋糕，冰淇淋等。
少脂和脱脂牛奶也要少喝。一般无糖的酸奶或豆浆都没有问题。

鱼虾之类的海鲜可以使用，蔬菜水果，比如菠菜，西红柿西兰花等也是可以多吃的。

护肤方面还是要加强
可以用一些去油的氨基酸洗面奶，如果不油的话尽量少用；
但是一定要多擦一些保湿霜或乳，比如薇诺娜、雅漾、理肤泉、润百颜品牌都可以，特别是在用药期间，一定要多擦。
外出的话注意防晒，以打伞戴帽子等硬防晒为主。

以上是关于目前的初步解答，有问题或其它疑问还请继续交流。