您好,非常感谢您的来问。
宝宝有揉鼻子,做鬼脸,有鼻出血(这大概率是鼻子痒揉鼻子挖鼻腔引起的),加上病历描写鼻粘膜苍白水肿,那还是考虑有过敏性鼻炎的。
睡不好,大概率是鼻子痒或鼻腔堵塞引起的。这个情况建议先做好鼻腔护理。
至于食欲差,益生菌的作用争议很大,不是很推荐。赖氨基醇B12口服溶液可以短时间吃的。
目前的情况建议您:
1.还是得加强鼻腔清洁。由于宝宝还小,可以用电动生理盐水喷雾器(如 朔茂或飞羊)喷鼻腔,每天3-5次,每次每侧鼻腔10ml左右生理盐水,还可以选择持续出雾的生理盐水喷鼻剂(如小海豚),每天3-5次,每次每侧鼻腔各喷5-10秒或更久。
2. 宝宝有鼻塞,可以睡前热水毛巾热熏鼻腔热敷鼻根部,吸入温热水蒸气(别烫伤了),睡觉时上半身垫高20度左右。
3.少量多次喝水,保持口腔清洁和充足的水分摄入。
4. 加强房间除尘除螨,减少对宝宝呼吸道刺激,建议每天1次吸尘器打扫卫生,每2-3天1次除螨仪把宝宝睡觉的床及床上物品好好吸吸。
5.居住空间相对湿度维持在 50-60%左右。家里最好备个湿度计和加湿器。不过,加湿器要及时清洁,添加的水建议是纯净水或蒸馏水。
6.在天气凉,雾霾明显,风大等情况时尽量减少出门次数,若要外出则需佩戴口罩。尽量避免接触花粉;避免宝宝接触二手烟,油烟。
7.使用有滤网的空气净化机、吸尘器。牢记在换季开始使用空调的时候一定要请专业的空调清洗师清洗滤网及空调管道。
8.要加强宝宝个人护理,尽量减少呼吸道感染次数,因为每次呼吸道感染都容易诱发鼻炎。
9.可以继续给宝宝口服西替利嗪滴剂抗过敏治疗。每天2次,每次0.25ml(仙特明5滴或澳博达7滴),建议吃1-2周。
10.若加强护理用药1周仍无好转迹象,那一定得再次面诊,检查鼻腔情况,看看是否需要加用鼻用激素治疗了。
希望我的回答能帮助到您!