2024年05月03日
第1次提问
症状及患病时长:孩子一个月前有流鼻血的症状,持续两周左右,近两周没有在流鼻血,但是有鼻子痒,表现为揉鼻子和“做鬼脸”。 就医及用药情况:流鼻血的时候自行用ad滴鼻子,有所缓解。去医院查体说是鼻炎,让口服盐酸西替利索一天四滴用四天,目前暂未用药。 需要解答的问题:鼻炎最近有点影响到孩子日常作息了,睡觉也会应为鼻子不舒服突然大哭醒来。 孩子女孩目前21个月,体重10.5kg。最近胃口也不好,吃饭很少,睡眠质量很差,入睡困难,困了也还是大哭不睡。睡着也半夜大哭醒来。不清楚是不是鼻炎影响。 胃口不好是否可以吃“赖氨基醇B12口服溶液”和“双歧杆菌三联活菌”促进胃口?

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2024年05月03日
丁佳锋医生
您好,非常感谢您的来问。
宝宝有揉鼻子,做鬼脸,有鼻出血(这大概率是鼻子痒揉鼻子挖鼻腔引起的),加上病历描写鼻粘膜苍白水肿,那还是考虑有过敏性鼻炎的。
睡不好,大概率是鼻子痒或鼻腔堵塞引起的。这个情况建议先做好鼻腔护理。
至于食欲差,益生菌的作用争议很大,不是很推荐。赖氨基醇B12口服溶液可以短时间吃的。
目前的情况建议您:
1.还是得加强鼻腔清洁。由于宝宝还小,可以用电动生理盐水喷雾器(如 朔茂或飞羊)喷鼻腔,每天3-5次,每次每侧鼻腔10ml左右生理盐水,还可以选择持续出雾的生理盐水喷鼻剂(如小海豚),每天3-5次,每次每侧鼻腔各喷5-10秒或更久。
2. 宝宝有鼻塞,可以睡前热水毛巾热熏鼻腔热敷鼻根部,吸入温热水蒸气(别烫伤了),睡觉时上半身垫高20度左右。
3.少量多次喝水,保持口腔清洁和充足的水分摄入。
4. 加强房间除尘除螨,减少对宝宝呼吸道刺激,建议每天1次吸尘器打扫卫生,每2-3天1次除螨仪把宝宝睡觉的床及床上物品好好吸吸。
5.居住空间相对湿度维持在 50-60%左右。家里最好备个湿度计和加湿器。不过,加湿器要及时清洁,添加的水建议是纯净水或蒸馏水。
6.在天气凉,雾霾明显,风大等情况时尽量减少出门次数,若要外出则需佩戴口罩。尽量避免接触花粉;避免宝宝接触二手烟,油烟。
7.使用有滤网的空气净化机、吸尘器。牢记在换季开始使用空调的时候一定要请专业的空调清洗师清洗滤网及空调管道。
8.要加强宝宝个人护理,尽量减少呼吸道感染次数,因为每次呼吸道感染都容易诱发鼻炎。
9.可以继续给宝宝口服西替利嗪滴剂抗过敏治疗。每天2次,每次0.25ml(仙特明5滴或澳博达7滴),建议吃1-2周。
10.若加强护理用药1周仍无好转迹象,那一定得再次面诊,检查鼻腔情况,看看是否需要加用鼻用激素治疗了。

希望我的回答能帮助到您!

TA的问答

症状及患病时长:孩子一个月前有流鼻血的症状,持续两周左右,近两周没有在流鼻血,但是有鼻子痒,表现为揉鼻子和“做鬼脸”。 就医及用药情况:流鼻血的时候自行用ad滴鼻子,有所缓解。去医院查体说是鼻炎,让口服盐酸西替利索一天四滴用四天,目前暂未用药。 需要解答的问题:鼻炎最近有点影响到孩子日常作息了,睡觉也会应为鼻子不舒服突然大哭醒来。 孩子女孩目前21个月,体重10.5kg。最近胃口也不好,吃饭很少,睡眠质量很差,入睡困难,困了也还是大哭不睡。睡着也半夜大哭醒来。不清楚是不是鼻炎影响。 胃口不好是否可以吃“赖氨基醇B12口服溶液”和“双歧杆菌三联活菌”促进胃口?(1)症状及患病时长:小孩6岁,三周前咳嗽,其他都还好,白天还好,主要是晚上睡觉前,睡觉中,还有睡醒后,三周前开始去医院检查. (2)就医及用药情况:4/10杭州市一医院检查配了阿奇霉素,小儿荆杏止咳颗粒,市一自配止咳药水,阿奇吃了四天,其余药吃了五天后,咳嗽基本缓解,只是偶尔还有几下咳嗽,就没有用药去幼儿园了,4/22开始上学,4/26周五那天学校活动,出了很多汗,热到背后都起痱子了,当天晚上咳嗽加剧,第二天白天也开始咳嗽,去社区医院检查,医生就配了小儿豉翘和惠非宁,回来后觉得小孩咳嗽很严重,就还是让孩子吃了阿奇,阿奇+小儿豉翘+市一自配咳嗽药水用药4天,现在白天不怎么咳嗽,晚上半夜会咳嗽半小时左右,感觉嗓子有痰,昨晚咳嗽的录音我放在附件了,麻烦医生听一下,主要咳嗽在录音后半段. (3)需要解答的问题: 小孩一直没有发烧,医生听诊肺部也都还好,精神和胃口也正常,目前就是半夜咳嗽和早上起来后咳嗽,接下来需要怎么用药?症状及患病时长: 大人先咳嗽、有浓鼻涕、有痰。 目前宝宝5个月24天。混合喂养。 一周前开始有咳嗽,母乳喝奶时感觉鼻子有呼噜呼噜的声音,像是有浓鼻涕,但也基本没有鼻涕出来,偶尔早上看到鼻孔里有干的鼻屎,没有发烧。精神状态始终不错,吃睡玩和尿量均正常。 这两天基本不咳簌了,但是早上起来喝奶时,鼻子里还有呼噜呼噜的声音。 今天去看了医生,听诊器听了前胸和后背,说还可以。从嘴巴看了喉咙,说有些红肿。诊断写的“呼吸道感染”。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生建议如何处理?是否需要吃药还是等自愈。 感觉呼噜呼噜的似乎是鼻腔内部的鼻涕或痰是否需要管。 症状及患病时长:昨天中午发烧38,没有精神,吃了一次布洛芬,晚上又烧起来,今天早上又发烧了 。 就医及用药情况:今天去附近诊所化验血报告,医生说支原体,给开的阿奇霉素让吃三天停四天。还开了请清瘟退热口服液和盐酸金刚乙胺颗粒 我担心孩子从小有鼻炎,之前确诊过咳嗽变异性哮喘,下午自己在家雾化了一次,用的布地奈德。 需要解答的问题:麻烦医生给看看根据这个化验单我们换需要哪些治疗!从来没有这样持续发烧。现在还是低烧状态。 症状及患病时长:宝宝从上周六开始手上有疱疹,指缝溃烂,发痒,后面抹了地奈德和百多邦药膏,到今天指缝处溃烂皮肤已愈合好转。但周二开始,手心皮肤开始变得粗糙,指尖指肚长了很多小疙瘩,像赖蛤蟆皮一样。今天发现脸上也有一些小疙瘩。详见视频 就医及用药情况:前面用了地奈德和百多邦,昨天喝了一次弗雷他定糖浆 需要解答的问题:请问医生宝宝这是怎么回事?需要如何治疗