2024年09月13日
第1次提问
医生你好,我两个月前住院的时候查出来尿酸有点偏高,那个时候大概四百多,最近学校组织体检发现尿酸到六百多了,请问这个需要采取什么措施吗?也没有痛风的感觉,只是之前偶尔觉得膝盖有点痛,之前查出来过有一定程度的脂肪肝会有影响吗

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薛昊医生
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2024年09月13日
薛昊医生
您好。
1、在临床工作中判断,高尿酸血症的标准是两次非同日血尿酸水平,而不是看单次血尿酸水平。这是因为血尿酸水平会显著受到近期饮食的影响,那么现在这个600多的水平会不会是因为近期饮食没有控制所导致的呢,我觉得是很有可能的。
2、所以目前我觉得正确的处理方法是先从控制饮食开始,主要是控制酒精、海鲜、肉类、动物内脏、饮料、富含果糖的奶茶等相关的容易导致尿酸生成的饮食内容。同时大量饮水,勤排尿,保证每天要有2000毫升左右的小便,排出足够多的尿酸。同时也要适当锻炼控制体重,一个月之后再去复查血尿酸的水平,如果还在540以上,那么就要考虑采取药物治疗的办法。
3、脂肪肝没有直接的影响,不会直接导致血尿酸水平的变化。但是脂肪肝也反映了你的饮食方面可能存在问题,也建议你要控制饮食。
2024年09月13日
第2次提问
谢谢医生。体检前一周饮料喝的比较多会导致尿酸升高吗?另外肌酐正常是不是代表肾功能也是正常的呢?我看到有说尿酸高但是不痛风可能会直接影响到肾所以有点担心
2024年09月13日
薛昊医生
补充提问已收到,请您稍等
薛昊医生
饮料是一个非常大的危险因素,因为绝大多数的饮料都富含果糖,是一个非常常见的导致高尿酸血症的原因。
肌酐是评价肾脏的一个指标,但不是唯一的指标。所以从肌酐这个角度来说,目前没有看到异常。
长期的高尿酸血症确实会导致肾脏受损。或者说短期严重升高的高尿酸血症,也可以导致肾脏急性受损。
如果尿酸水平升高的程度不高,那么造成肾脏损害是需要一个相当长的过程。
2024年09月13日
薛昊医生
希望以上信息能够对您有所帮助,如果还有什么不明白的问题,欢迎您继续提问,也欢迎您为我的回答进行评价,期待您的五星好评,谢谢。祝您生活愉快。
2024年09月13日
第3次提问
请问我这个需要再去复查一次吗?还是调整一段时间再去复查呢?现在可以通过喝玉米须茶一类的降尿酸吗?
薛昊医生
建议调整一个月之后再去复查。
这一个月主要是按照上面所交代的控制饮食和饮水。
不建议饮用玉米须水。按照上面交代的饮食和饮水控制进行就可以了。