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您好。
1、根据影像学描述的特点，考虑是肾脏肿瘤，肾癌的可能性大，所谓肾癌，也就是肾脏的恶性肿瘤。
2、针对这种问题，在能手术的情况下，优先选择手术处理。
3、可以考虑腹腔镜下肾癌切除术，腹腔镜手术目前相对来说创伤比较小，病人的耐受程度强。
4、具体手术的切除范围要根据病灶的情况来决定。下一步重点就是排查是否存在转移的问题，如果有转移，那么手术的意义就不大了，如果没有转移是要考虑进行手术治疗的。

转移主要也是通过影像学检查来判断的。
要筛查一些常见部位，比如肺部的ct，全身各处的淋巴结，腹腔盆腔的ct。有些医院可能还有全身的petct，也可以用于肿瘤转移的筛查。
目前只有一个肾脏的ct，不能判断远处转移的情况。
这种肿瘤早期确实没有症状，等到有症状往往处于中后期了，很多都是体检的时候发现的。这也是体检的意义所在。很多时候等有症状就来不及了。
糖尿病和高血压会有影响，但是如果平时控制的都比较好，影响也不大，不是手术与否的决定性因素。