2024年09月13日
第1次提问
孩子昨天夜里开始发烧,体温起伏,最高超过38.5 偶尔咳嗽,鼻涕一开始是白色粘稠的,今天是黄色的 验血如图。 配药:头孢丙烯干混悬剂 安儿宁颗粒 发现开的是仿制药 请问能不能开原研药 我去药店买

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叶钦松医生
平台不能为7岁以下儿童开处方,要么我为您退费吧?
2024年09月13日
第2次提问
是药店买不到吗?您能给些建议吗?能告诉我对应效果的原研药是哪一款吗? 另外,血项上看,是细菌感染吧?
2024年09月13日
叶钦松医生
家长您好
1.通过血常规判断是否为细菌感染是不太准确的。孩子血常规中提示白细胞高,中性粒细胞为主,CRP高,的确符合细菌感染。但有些病毒,比如腺病毒、甲流有时也可以雷同表现。
所以,是否细菌感染还是要结合临床表现,并排查其他常见病毒。
2.孩子目前症状为发热1天,
发热是很多疾病的前驱症状,目前发病1天, 少许流涕,其他症状不明显,还需要进一步观察,是否有咳嗽加重、腹泻、尿频尿急、皮疹、眼红口红、流口水等情况。
发热是机体正常的生理保护机制,是机体抗感染的积极行为。一般感染引起的发烧,在发烧的状况下,会调动、调节自身的防御机制,比如增加具有杀菌作用的白细胞来对抗病原体的侵袭,在这个方面有自我保护的作用。
普通发热一般持续3-5天,目前宝贝发热1天,故家长不要急着降温退热,允许宝贝的自身免疫力得到锻炼。
3.而对于孩子目前发热、流涕、少咳1天的表现,如果线下医生结合查体(看了扁桃体、鼻前庭、肺部听诊)和血常规,考虑细菌感染,我认为也是合理的。
但同时,若后续用药效果不佳,持续高热,还是建议查一下病原。
4.而是否要更换原研药,我倒不认为是关键,现在用的药物也是经过一致性评价的,所以不一定要换原研药。
此药的进口产品是头孢丙烯干混悬剂(中美上海施贵宝) 31.5g:3g 不一定好买。
2024年09月14日
第3次提问
我和照顾她的奶奶都有症状,请问细菌性感染传染性也这么强吗
叶钦松医生
00:45
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TA的问答

症状及患病时长:鲜花过敏6天 就医及用药情况:西替利嗪滴剂等 需要解答的问题:9月10日家里有几枝鲜花,那天孩子开始流鼻涕,大人没在意。9月13日家里买了两束鲜花:桔梗和茉莉花,孩子当天白天眼睛流泪、打喷嚏,当天晚上低烧,最高38.4度。9月14日一早把花都扔了,当天傍晚退烧后没再烧,眼睛也不流泪,也不打喷嚏,但还有一点点鼻涕。 9.15-9.16新出现的症状是咳嗽。这也是目前需要解决的主要问题。9.16开始自行用乙酰半胱氨酸颗粒,0.1克规格的,早晚各一包,西替利嗪滴剂这几天每天都有用,感觉咳嗽有加重趋势,今天9.17早上自行在家做了一次雾化(布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵),雾化刚做完时咳嗽有明显减少,过了3小时候后咳嗽又比较频繁。 这个孩子是早产儿(出生体重1040克),过敏性体质,鸡蛋、海鲜、豆类、百香果等都过敏。鲜花以前家里没买过,这是第一次知道她鲜花过敏。 请问医生,1. 以上药是否需要停掉?2. 目前需要解决的主要是咳嗽,针对由花粉过敏引发的咳嗽,有什么针对性的药吗? 你好,宝宝 34 个月,12 号开始出现鼻塞的现象,13 号开始给服用小葵花感冒颗粒,一直到今天。不发热,就是鼻子囔囔的,白天还好点,晚上堵得厉害。偶尔鼻涕堵到嗓子了,还会咳嗽,给用了点小葵花咳喘灵口服液,但是也没太喂进去。目前鼻塞的现象还没太好,不往出淌水,就是堵挺。目前这种现象有什么好办法吗?您好医生 宝宝10个月前几天有点病毒细菌感染发烧了3天后开始咳嗽有痰 吃了三天头孢后开始吃止咳化痰颗粒 吃了4天小儿葵花止咳化痰颗粒 见好就不吃药了 开始吃母婴店的秋梨膏 这两天还是有点咳嗽有痰 有时候剧烈咳嗽 感觉有痰咳不出来 您看看还用吃点什么药么 症状及患病时长:8/30开始发热,医生开始诊断为感冒,之后持续一周38度左右发热,感觉有些呼吸不顺畅,换家医院再次就诊诊断为支原体感染,哮喘性支气管炎 就医及用药情况: 由于第二次就诊时血氧只有91%,医生建议住院治疗,期间注射和服用抗生素药物,目前第五天,已经没有使用抗生药物,主要做血氧血压监测 需要解答的问题: 主治医生说听肺部的声音,哮喘的声音已经没有了,但是还有一些支原体感染后的声音。 白天我自己或者护士来测血氧一直是95左右。但是孩子晚上和午睡睡熟时我测几次只有89。 医生说孩子看起来也没有呼吸吃力的样子,声音听起来也不差,认为出院没什么问题,我不是很放心,想咨询下第三方意见孩子昨天夜里开始发烧,体温起伏,最高超过38.5 偶尔咳嗽,鼻涕一开始是白色粘稠的,今天是黄色的 验血如图。 配药:头孢丙烯干混悬剂 安儿宁颗粒 发现开的是仿制药 请问能不能开原研药 我去药店买