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2024年09月14日
症状及患病时长：8/30开始发热，医生开始诊断为感冒，之后持续一周38度左右发热，感觉有些呼吸不顺畅，换家医院再次就诊诊断为支原体感染，哮喘性支气管炎
就医及用药情况：
由于第二次就诊时血氧只有91%，医生建议住院治疗，期间注射和服用抗生素药物，目前第五天，已经没有使用抗生药物，主要做血氧血压监测
需要解答的问题：
主治医生说听肺部的声音，哮喘的声音已经没有了，但是还有一些支原体感染后的声音。
白天我自己或者护士来测血氧一直是95左右。但是孩子晚上和午睡睡熟时我测几次只有89。
医生说孩子看起来也没有呼吸吃力的样子，声音听起来也不差，认为出院没什么问题，我不是很放心，想咨询下第三方意见
2024年09月14日
感谢家长信任和选择。
孩子26月3天
分析：
1.孩子目前诊断考虑为肺炎支原体性喘息性支气管炎（病原检查和肺部影像学检查请发过来看一下）。
目前住院五天，喘息好转，疾病处于恢复期。不知期间用了什么药物？有没有使用激素？有没有雾化？
2.对于目前经皮氧饱和度情况，还是不建议出院，一方面正常儿童白天血氧往往接近100%，95%也不是很高，另一方面睡眠时孩子处于低血氧情况，说明肺部情况仍然不理想。另外，医生说肺部听诊是支原体感染后的声音我不太理解，具体是指哮鸣音（医生说没有喘息应该是没有了）、湿啰音、还是呼吸音比较粗呢？
3.故，针对孩子情况，建议
A评估一下肺部感染情况，因为肺炎支原体感染后容易出现细支气管炎，尤其是过敏宝宝，如果有低氧状态，还是建议查一下肺部CT
B不知孩子既往有没有喘息？喘息又血氧不稳定，条件允许下建议肺功能检查
C由于夜间血氧不理想，同时也建议耳鼻咽喉科检查评估上气道情况。
孩子26月3天
分析：
1.孩子目前诊断考虑为肺炎支原体性喘息性支气管炎（病原检查和肺部影像学检查请发过来看一下）。
目前住院五天，喘息好转，疾病处于恢复期。不知期间用了什么药物？有没有使用激素？有没有雾化？
2.对于目前经皮氧饱和度情况，还是不建议出院，一方面正常儿童白天血氧往往接近100%，95%也不是很高，另一方面睡眠时孩子处于低血氧情况，说明肺部情况仍然不理想。另外，医生说肺部听诊是支原体感染后的声音我不太理解，具体是指哮鸣音（医生说没有喘息应该是没有了）、湿啰音、还是呼吸音比较粗呢？
3.故，针对孩子情况，建议
A评估一下肺部感染情况，因为肺炎支原体感染后容易出现细支气管炎，尤其是过敏宝宝，如果有低氧状态，还是建议查一下肺部CT
B不知孩子既往有没有喘息？喘息又血氧不稳定，条件允许下建议肺功能检查
C由于夜间血氧不理想，同时也建议耳鼻咽喉科检查评估上气道情况。
2024年09月14日
谢谢您的回复，
肺部影像我这边没有，有雾化，两种药，最开始是一天四次，现在没有要求用了。
因为在日本住院，病理结果和用药内容没有给我具体的解释，所以很不安。
目前只在口服ASVERIN, 10% Carbocisteine ds50%和ONON drysyrup 10%。
孩子没有过敏史，也没用喘息病史，这次是第一次有这么重的病状。细支气管炎和上呼吸道有问题的可能性我也跟这边医生交涉一下，希望能找出问题所在，谢谢您的宝贵意见。
2024年09月14日
TA的问答
症状及患病时长：鲜花过敏6天
就医及用药情况：西替利嗪滴剂等
需要解答的问题：9月10日家里有几枝鲜花，那天孩子开始流鼻涕，大人没在意。9月13日家里买了两束鲜花：桔梗和茉莉花，孩子当天白天眼睛流泪、打喷嚏，当天晚上低烧，最高38.4度。9月14日一早把花都扔了，当天傍晚退烧后没再烧，眼睛也不流泪，也不打喷嚏，但还有一点点鼻涕。
9.15-9.16新出现的症状是咳嗽。这也是目前需要解决的主要问题。9.16开始自行用乙酰半胱氨酸颗粒，0.1克规格的，早晚各一包，西替利嗪滴剂这几天每天都有用，感觉咳嗽有加重趋势，今天9.17早上自行在家做了一次雾化（布地奈德混悬液+复方异丙托溴铵），雾化刚做完时咳嗽有明显减少，过了3小时候后咳嗽又比较频繁。
这个孩子是早产儿（出生体重1040克），过敏性体质，鸡蛋、海鲜、豆类、百香果等都过敏。鲜花以前家里没买过，这是第一次知道她鲜花过敏。
请问医生，1. 以上药是否需要停掉？2. 目前需要解决的主要是咳嗽，针对由花粉过敏引发的咳嗽，有什么针对性的药吗？
你好，宝宝 34 个月，12 号开始出现鼻塞的现象，13 号开始给服用小葵花感冒颗粒，一直到今天。不发热，就是鼻子囔囔的，白天还好点，晚上堵得厉害。偶尔鼻涕堵到嗓子了，还会咳嗽，给用了点小葵花咳喘灵口服液，但是也没太喂进去。目前鼻塞的现象还没太好，不往出淌水，就是堵挺。目前这种现象有什么好办法吗？您好医生 宝宝10个月前几天有点病毒细菌感染发烧了3天后开始咳嗽有痰 吃了三天头孢后开始吃止咳化痰颗粒 吃了4天小儿葵花止咳化痰颗粒 见好就不吃药了 开始吃母婴店的秋梨膏 这两天还是有点咳嗽有痰 有时候剧烈咳嗽 感觉有痰咳不出来 您看看还用吃点什么药么
症状及患病时长：8/30开始发热，医生开始诊断为感冒，之后持续一周38度左右发热，感觉有些呼吸不顺畅，换家医院再次就诊诊断为支原体感染，哮喘性支气管炎
就医及用药情况：
由于第二次就诊时血氧只有91%，医生建议住院治疗，期间注射和服用抗生素药物，目前第五天，已经没有使用抗生药物，主要做血氧血压监测
需要解答的问题：
主治医生说听肺部的声音，哮喘的声音已经没有了，但是还有一些支原体感染后的声音。
白天我自己或者护士来测血氧一直是95左右。但是孩子晚上和午睡睡熟时我测几次只有89。
医生说孩子看起来也没有呼吸吃力的样子，声音听起来也不差，认为出院没什么问题，我不是很放心，想咨询下第三方意见孩子昨天夜里开始发烧，体温起伏，最高超过38.5
偶尔咳嗽，鼻涕一开始是白色粘稠的，今天是黄色的
验血如图。
配药:头孢丙烯干混悬剂
安儿宁颗粒
发现开的是仿制药
请问能不能开原研药
我去药店买
