问题详情

1.发热的时候有没有四肢冰凉和身体发抖？
2.大小便正常吗？
3.流鼻涕是清鼻涕还是浓鼻涕？鼻涕的量多不多？
4.最近有没有接触发热的病人？

好的，信息收到，目前首先考虑上呼吸道感染，其次需要警惕流感、幼儿急疹，疫苗引起的发热可能性比较小，大概30-60分钟左右回复到你。暂时不用回复我，避免浪费你的追问机会。

1.你好，家长，久等了，我看了一下小朋友生病情况，分析建议如下：
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染，上呼吸道感染就会引起发热、流鼻涕等症状，上呼吸道感染是病毒感染引起，并不需要特殊的治疗，在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。
流感？：小朋友发热伴有四肢冰凉、精神不好要警惕流感。因为这个季节流感也开始逐渐增多
幼儿急疹？：目前小朋友反复发烧，除了有点流鼻涕，其他的呼吸道症状并不明显。幼儿急疹需要考虑。但是发热一般3-5天热退后出皮疹再诊断
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大，一般的病毒感染没有特效药，今天可以再到医院筛查一下咽拭子流感抗原，如果流感阳性，建议口服奥司他韦，每次30毫克 每天两次，口服5天，目前细菌感染证据不足，不建议用抗生素。
b.发热：发热如果精神好可以多喝水观察，不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适，比如烦躁、哭闹等情况，可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg/次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.流鼻涕：建议生理盐水滴鼻，然后用吸鼻器吸鼻，
4.除了精神状态，注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状，还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分）。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看，需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理，必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染，还要考虑流感。可以今天还有发热，上午到医院来筛查一下咽拭子流感抗原。
7.所以你问的问题
1）这种有可能是玩耍的时候接触了其他小朋友，不是着凉。
2）有可能是感染了。
3）如果40.5能吃退烧药，吃了能有所缓解，也是可以观察的。今天可以到医院查一下流感。
4）5毫升美林够了。
以上是我的建议，希望宝宝早日康复。