1.你好,家长,久等了,我看了一下小朋友生病情况,分析建议如下:
2.目前症状首先考虑上呼吸道感染,上呼吸道感染就会引起发热等症状,上呼吸道感染是病毒感染引起,并不需要特殊的治疗,在上呼吸道感染的病程可能会持续7~10天。结合过程还是考虑病毒感染可能性大。呼吸道感染早期有可能会引起胃肠道症状。
流感?:小朋友发热伴有精神状态不好要警惕流感。因为这个季节流感也逐渐增多了。但是目前并没有明显的畏寒、寒战(比如身体发抖)等表现。
因为目前呕吐还要警惕急性胃肠炎,但是目前没有明显的腹泻,呕吐有好转,还需要观察。
3.治疗方面:
a.抗感染:目前还是考虑病毒感染可能性大,一般的病毒感染没有特效药,明天可以再到医院筛查一下咽拭子流感抗原,如果流感阳性,再口服奥司他韦,每次30毫克 每天两次,口服5天,目前细菌感染证据不足,不建议用抗生素。
b.发热:发热如果精神好可以多喝水观察,不一定要吃退热药。假如小朋友发热伴有明显不适,比如烦躁、哭闹等情况,可以口服布洛芬或者对乙酰氨基酚缓解不适。
对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg/次,或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg/次。 每两次退烧药至少要间隔4~6个小时。
c.呕吐:如果后续还有呕吐,可以补充口服补液盐iii(每5.125克兑水250毫升,每过5分钟补充5毫升)补充电解质以及预防脱水。
4.除了精神状态,注意每天看看小朋友口腔有无疱疹、扁桃体化脓等症状,还有注意观察小朋友安静不发热情况下呼吸每分钟25-30次/分(不超过40次/分)。
如果有呼吸加快、呼吸费力早点医院来看看,需要除外肺炎。如果小朋友精神越来越差、面色苍白的等需要到医院来看。
5.所以目前建议多喝水及对症处理,必要时口服退热药。
6.所以目前除了上呼吸道感染,还要考虑流感。可以明天还有发热,明天到医院来筛查一下咽拭子流感抗原。
7.所以你问的问题
1)所以目前先对症处理观察。必要时口服退烧药。其他可以先不用什么药。
以上是我的建议,希望宝宝早日康复。