2024年09月16日
第1次提问
症状及患病时长:六年 就医及用药情况:吃过调理中药和肠胃的药 需要解答的问题: 有口臭,做过两次检查确认没有幽门螺杆菌,检查过胃有浅表性胃炎伴胆汁反流吃了药治疗,有慢性咽炎,扁桃体肿大,去看过中医,中医说我肝气郁结,都需要做什么检查去排除,请问怎么才能找出具体的口臭原因,现实中长得很好看但因为这个原因很自卑消极(没有道德绑架)只是真的想找到具体原因去治疗,请问都需要做些什么检查呢?

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2024年09月16日
何剑亮医生
您好。

请问您是否有做过口腔科的系统检查?其实口臭最常见的原因还是口腔本身的卫生问题,而消化道(胃肠)、呼吸道(鼻、鼻窦、咽喉等)则都是比较少见,且有时候没有必然的因果联系的。所以如果您之前还从没去看过牙齿和口腔,那么应该挂一个口腔科检查一下了。

常见的牙周炎、牙龈炎、蛀牙、阻生牙等都可能造成口腔异味,这些固有的疾病需要得到治疗,包括定期洗牙(一年一次)、有蛀牙的话要补牙、以及阻生牙(智齿)的拔除。其次,日常的清洁很重要,口臭很多是由于舌头后侧难以清洁造成,所以使用刷牙之后还应该用刮舌器去清理舌头的后端,可能有的恶心不适,但应该做。

谢谢!
第2次提问
没有做过口腔检查,只去洗过牙,医生说我牙齿挺好的,也没什么牙结石,请问具体要做什么口腔检查呢,去医院还是牙科诊所。
2024年09月16日
何剑亮医生
一般口腔综合科或者口腔内科就可以有个初步的了解,然后要更细分的话牙周科会更合适。不管诊所还是综合医院都可以,但分科越细的专科医院(xx口腔医院这类会更专业点)。

另外,我也要补充一下,虽然确实很多情况下,口臭都是我说的那些情况出现的。您做了非常彻底的检查,但是还是发现有口臭,还有几种考虑。第一,口臭是否真的存在?有一些「心因性」口臭,患者往往自己觉得口臭,但旁人无法感知,也有些特定的旁人感觉到「口臭」但并非真的口臭。口臭其实是呼出气体中的挥发性硫化物,如果真的真的把所有检查都做完了,也已经把所有的可能问题都妥善解决了(包括所有的蛀牙、牙周炎都得到良好控制,舌苔也不厚等等),还是有人或者自己感觉到「口臭」,建议到更加专业的口腔科专科医院的牙周科(有些有口臭专科)做一个呼出气体的检查,看看是否是真正意义上的「口臭」。

谢谢!
第3次提问
是存在的,因为我从小就不按时吃饭,前几年又酗酒,我也经常水果当饭吃,确实是因素太多了,不知道如何下手,也检查了一部分可能因素,做了对应治疗,两年也没看到什么效果,不过口腔我确实没有做什么检查,虽然牙齿看着挺好的,不确定是否有什么问题,决定先去检查一下看,最后一个问题就是如果口腔没问题的话是不是胆汁反流导致的概率大?
2024年09月16日
何剑亮医生
可以先去看口腔科再细细检查的。

但是至于您说的胆汁反流,导致口腔异味其实概率还是很低(甚至不大可能),真要比起来,您扁桃体肿大可能性还更高一些:因为还有一种比较相对多见的口臭来源,即扁桃体结石,是一种扁桃体慢性炎症,您可以再到耳鼻喉科进一步检查看看。

TA的问答

症状及患病时长:6年 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好医生,昨天咨询过,今天去检查了口腔,医生没说什么问题,她开了个洗牙的单子(266元)看着好像用了点牙髓炎还是啥的药(洗牙后一天都没有口气了),后面也没有开药给我了。所以我是得了牙髓炎吗,医生也没有让我治疗啥的。症状及患病时长:就今天突然发现舌头背面好像长了小疙瘩,不痛不痒。张口嘴发现下面也有小疙瘩 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种疙瘩正常吗,还是可能是什么疣体,还是口腔癌前期啊,无抽烟等不良爱好 症状及患病时长:六年 就医及用药情况:吃过调理中药和肠胃的药 需要解答的问题: 有口臭,做过两次检查确认没有幽门螺杆菌,检查过胃有浅表性胃炎伴胆汁反流吃了药治疗,有慢性咽炎,扁桃体肿大,去看过中医,中医说我肝气郁结,都需要做什么检查去排除,请问怎么才能找出具体的口臭原因,现实中长得很好看但因为这个原因很自卑消极(没有道德绑架)只是真的想找到具体原因去治疗,请问都需要做些什么检查呢?男孩,两岁十个月 症状及患病时长:下嘴唇内侧长了一个溃疡,嘴巴疼,大概两到三天 就医及用药情况:还未就医及用药 需要解答的问题:如何用药,如何预防,如何恢复,是不是缺乏某些营养素。 症状及患病时长:7天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 帮忙看一下是什么问题 不疼挤压会流血 求治疗方案