2024年09月17日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我体检报告有以下这些异常 请问是肝哪里出了问题 需要怎么处理

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孙喆医生
您好感谢您信任,让您久等了,我先看下您的资料,然后打字回复给您,需要一点时间(大概需要10-15分钟左右)
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2024年09月17日
孙喆医生
您好,久等了

您指标异常的情况提示是有肝损伤的,不过从这些指标里面没有办法判断是什么原因导致的肝损伤。

情况分析


1.几个肝酶的升高提示有肝损伤,能导致肝损伤的原因有:肝炎、脂肪肝、药物性肝损伤、酒精性肝损伤、长期劳累、熬夜、剧烈运动、油腻饮食等等

2.药物性肝损伤和酒精性肝损伤指的是抽血前1-2周内有没有吃过药或者喝酒。这方面需要您自己排除一下,回忆一下近两周有没有过喝酒或者吃药?或者是长期服用的药物。

3.如果排除了药物性和酒精性,那么还是建议查一下肝炎和脂肪肝的情况,肝炎和脂肪肝是临床上最常见的导致肝损伤的情况

脂肪肝是通过B超来确定有没有,您的体检报告中没有提示到脂肪肝,但是您的体重指数确实是比较大的,脂肪肝的可能性也确实存在。

各种类型的肝炎,只能单独抽血检查,没有办法从这些指标中判断有没有,不过您这个年纪大概率是没有的。

4.如果前面提到的因素都排除了,有可能就是单纯的劳累、熬夜、运动或者油腻饮食引起的,可以休息一下,观察2周到一个月再复查一次肝功能。

5.80多的转氨酶不算高,说明肝损伤的程度不算重,问题不大的倒是不用太担心。

6.总胆红素等于直接胆红素加间接胆红素,现在能看到的只有总胆红素,但是不知道直接胆红素和间接胆红素各是多少,这两个指标升高的意义反映的问题差别还是比较大的。



目前检查治疗建议:

1.对于肝损伤的情况,最主要的就是要确定病因,并且控制病因,如果不对病因进行限制,那么转氨酶升高的情况即使能降下去,后面还会再上去。

所以你先根据我前面提到的各个因素,逐个先排除一下。

2.平常生活中可以调整一下作息,保证休息,另外,饮食相对清淡一些,排除一下这方面的影响

3.近期肯定是不能再喝酒了,或者是吃刺激性太强的食物,同时保证好好休息质量不要太不劳累。
第2次提问
做了b超 医生说我中度脂肪肝 然后一直有熬夜的习惯 但是我不喝酒也不抽烟 也不吃辛辣的食物 吃了药是Swisse的奶蓟草片 最近一个月也在健身
2024年09月17日
孙喆医生
高强度的健身主要是对于天门冬氨酸氨基转移酶有影响,对于丙氨酸氨基转移酶的影响是很小的。

那么您的情况脂肪肝是一个明确的可能导致您指标异常的因素,脂肪肝也没有其他办法能够治疗,唯一的办法就是减肥。

奶蓟草这个东西本身是很多保肝药的主要成分,这个药倒是不会导致肝损伤。
第3次提问
健身强度也不算很高一天就一两个小时 熬夜倒是真的 体检的那天是两点睡的 。所以我需要做的就是 早睡 减肥 然后再隔一段时间重新测一次吗
孙喆医生
对的,主要就是减肥改善脂肪肝,然后把休息质量再提高一下。

平常喝酒要尽量避免,然后可以适当多吃一点维生素c含量高的水果,比如橘子橙子之类的,维生素c也是临床上很常用的保肝药,而且摄取也比较简单,对您的情况肯定是有帮助的。

TA的问答

症状及患病时长:无明显症状,7月体检发现肝功能异常 就医及用药情况:吃抗病毒的药两个月 需要解答的问题: 根据目前数据看,病毒传染性怎么样。需要控制在多少范围没有传染的可能性,还需要多久。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我体检报告有以下这些异常 请问是肝哪里出了问题 需要怎么处理症状及患病时长:我父亲今早凌晨1点突然觉得腹痛,八字骨的下面,到凌晨4点坚持不住去了医院急诊,当时验血ct后医生说是胆囊炎并建议手术切除,我父亲不愿意,挂了点盐水就回来了,想请您看一下。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:我妈妈今年三月份查出来乙肝小三阳,检查结果显示三月份的,后面是九月份的,除了口苦没有别的症状 就医及用药情况:无 需要解答的问题:1、想请问医生我妈妈这种情况能否转阴2、病毒量只显示>250,没有显示具体是多少,需要定量检查吗?3、口苦需要怎么治疗?(当地医生让测了幽门螺旋杆菌是阴性)4、需要用一些抗病毒或者别的药物吗?5、F0-F1需要做治疗吗?6、血管瘤跟三月份相比变大了,需要怎么做?到多大需要做手术?问题较多,麻烦您了!医生你好,这是我母亲今年4月的体检报告,辛苦您看下: 1、肝相关的指标有无问题呢?看到有几个指标很高。 2、有建议平时可以营养片吃什么养护吗? 她偶尔喝酒,体检前一晚没怎么睡着。