您好,久等了
患者这个情况是建议手术治疗的。
情况分析:
1.根据患者的症状以及检查结果来看,患者目前的情况考虑拿结石诱发的急性胆囊炎。
2.胆囊结石的唯一治疗方法是手术治疗,其他任何方法都不能治疗结石。
3.胆囊结石主要有两大危害,第一是引起胆囊炎,出现腹痛,恶心,呕吐等症状;第二是结石在胆囊腔内反复摩擦胆囊壁引起癌变,90%以上的胆囊癌都是由于胆囊结石引起的。
4.如果胆囊结石,同时伴有胆囊炎症状,那么建议手术,如果胆囊结石没有胆囊炎症状,是可以暂时不手术的。患者已经有明确的胆囊炎症状,所以手术是肯定符合手术指征的,没有任何疑问。
另外
(1)胆囊癌的高发年龄是60到70岁,所以尽量在高发年龄之前把结石处理掉
(2)到了60岁之后,人的身体素质会明显下降,基础疾病也会增多,年龄越大,相对来说手术风险也就越高。
(3)如果到了更大的年龄,胆囊炎发作了,对身体也是一个很大的考验,由于年龄比较大,身体耐受程度很差,急性胆囊炎炎处理起来也非常的麻烦,基本上经常有很多七八十岁的患者感染发作了,反而不好进行手术,处理起来会比较麻烦。
诊疗意见:
1.患者这个情况是建议手术治疗的。
2.手术时机方面,在胆囊炎急性发作期间其实是不建议手术的,因为急性发作的时候,胆囊处于一个水肿状态,手术难度会有所增加。外科上有一个前3后3的经验性原则,一般是在急性胆囊炎发作的前三天内手术或者三个月后手术,这样是可以避开这种水肿炎症期,现在一般也不要求三个月以后才手术,炎症发作一个月左右基本上也就可以手术了。
3.药物治疗的确可以缓解患者的症状,但是解决不了根本问题,所以输液虽然有效,但是也只能改善症状。
4.生活上的控制对于胆囊炎来说是十分重要的,生活上不控制,即使用药也不会让胆囊炎好转,饮食上一定要控制好,千万不要吃油腻的东西,胆囊炎发作期间一定要尽量少油或者一点油都不吃,而且也不要吃得太饱。