2024年09月18日
第1次提问
豆豆 ,女,8岁 9/13开始出现低烧,咳嗽,晚上睡前浑身出现寻麻疹(后背,肚子,手臂,小腿) 9/14持续低烧,37.5度,咳嗽加重,喉咙痛,喉咙有水泡,没精神,头晕嗜睡,出现耳朵疼,脚麻的症状 9/15 白天一直昏睡,没有食欲,严重咳嗽,一侧耳朵说听不见了,脚麻不能走路、上下楼。下午脚麻情况加重,去了儿童急诊,验血结果一切正常,没有开任何药。家里自行给了头孢 9/16 严重咳嗽,脚麻+小腿麻+手也开始觉得麻,不能下地走路 请问她这是什么病毒引起的?我可以给她用什么药帮助缓解症状呢?
2024年09月18日
张晓静医生
你好,你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,尽快给你回复(大约15~30分钟),请耐心等待。

🍓此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
2024年09月18日
第2次提问
请问您回复了吗?因为我手机一直显示已回复,但是又看不到任何信息

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2024年09月18日
张晓静医生
不好意思,是确实还没有回复,主要是刚刚门诊一下子来了很多病人,现在给你回复。请稍等。
2024年09月18日
张晓静医生
根据你的描述,你的孩子目前是8岁的儿童,5天前开始发热,全身荨麻疹,有喉咙痛,喉咙有水泡,后面出现全身肢体的麻木,有耳朵疼痛听力下降。
针对上述情况分析和建议如下:
1.从你的描述来看,其实你的孩子还是要警惕,可能是一些肠道病毒感染引起的症状,可能并发脑炎,这些症状组合提示可能是病毒引起的全身性炎症反应。肠道病毒感染可以引起喉咙痛、水泡、低烧、皮疹、咳嗽等症状,严重时还可能导致神经系统症状,如手脚麻木、乏力等。手足口病和疱疹性咽峡炎通常会伴随类似的水泡性喉咙痛和发热。
另外EB病毒感染通常表现为喉咙痛、发热、淋巴结肿大、全身乏力,严重时可能伴随神经系统症状,如手脚麻木、乏力等
脊髓灰质炎(或类似的神经侵袭性病毒),虽然较为罕见,但在部分病毒感染中,尤其是具有神经侵袭性的病毒,可能导致神经系统症状,如手脚麻木、无力甚至
2.孩子的症状表明可能存在较为严重的神经系统症状(麻木、无力),而这些症状可能与病毒感染相关,也可能是由其他并发症引起的。因此,医院进一步检查是非常必要的,尤其是要尽快进行神经系统的评估。这些症状不应轻视。如果怀疑存在神经系统感染,医生可能会建议进行脑脊液检查,以排除或确认病毒性脑炎、脊髓灰质炎或其他神经系统感染。
CT或MRI等影像学检查可以帮助排除神经系统的异常。
呼吸道分泌物或咽拭子病毒检测,可以帮助确认具体的病毒感染类型。
3.至于孩子的药物,也要等孩子评估之后倾向考虑什么原因才会给予,目前的话没有明确的药物推荐。
对于发烧和咽喉痛,可以继续使用对乙酰氨基酚(泰诺)或布洛芬(美林)等儿童退烧药,以减轻发热、疼痛症状。
4.您提到已经给孩子使用了头孢类抗生素。如未明确细菌感染,则不建议随意使用抗生素,尤其是在病毒性疾病中,抗生素对病毒无效,可能反而增加不必要的副作用。
一些抗病毒药物(如阿昔洛韦、利巴韦林等)可能用于特定的病毒感染,但需根据医生明确诊断后使用。如果确认为疱疹病毒或其他相关病毒感染,可以使用。
如果孩子的荨麻疹反复的话,可以继续给予抗过敏药物,比如氯雷他定或气体沥青,帮助缓解过敏症状。
保证孩子充足的水分摄入和休息,避免脱水和过度疲劳,支持身体的恢复。
5.总的来说,孩子目前的这个情况我还是不建议,最好能够住院治疗,能够做更为详细的检查,及时的干预处理,避免遗留后遗症。嗯,抗生素的使用有待商榷,但是否需要进行抗病毒治疗等评估结果再决定。
希望孩子一切顺利。
张晓静医生
当然不能下地走路,部分孩子可能是因为良性肌炎导致的,这种可能是一过性的,但这个要评估的。
张晓静医生
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第3次提问
因为孩子在美国看的急诊,这里的医生不高烧都不给开药和做其他测试,请问能够大概通过孩子的症状去判断孩子是什么病毒吗?
2024年09月18日
第4次提问
孩子又说是手脚酸痛,不是麻
2024年09月18日
张晓静医生
无论是酸痛还是麻木,其实这种情况还是要引起警惕的,如果是酸痛的部分孩子可能就是肌炎,如果小便的颜色不是特别的差的,一般来说没有太大问题,比如说如果发现孩子小便颜色发红,那我们要警惕恒温肌溶解症,它是可以伴随有肌肉的疼痛。但如果说影响了孩子的行走,那这个就是要再评估的,即使是在美国难道影响走路的这种情况也不看了吗?也不做检查吗?
如果你不做相关检查,没有办法肯定孩子到底是哪种病毒感染引起,而且即使是同种病毒也有轻有重的,有些严重的像引起孩子目前这些主诉表现的,那么就是会建议观察必要的时候做进一步的检查,帮助明确。而且所用到的药物都是处方药,也是需要线下开具的,比如说一些抗病毒的药物,但抗生素其实目前确实没有充足的证据支持,一定要使用,所以头孢是可以停用的。
所以在病情逐渐加重的情况下,还是建议线下复诊,另外你手上有门诊的就诊病例吗?上传给我看一下吧,我看看当时医生查体的情况。如果情况不严重,很多会自限性恢复。
张晓静医生
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2024年09月18日
第5次提问
昨晚看急诊的时候想拍一下检查结果,这边的医生不给拍检查结果,只是口头上说检查结果一切正常,也没有病历之类的。孩子说比昨天症状要好一些,肚子也不痛了
2024年09月18日
张晓静医生
如果孩子的情况是有在好转的,比如说今天就能慢慢的下地走路了,这种酸痛腿麻的情好转,体温有所好转,继续观察。

TA的问答

豆豆 ,女,8岁 9/13开始出现低烧,咳嗽,晚上睡前浑身出现寻麻疹(后背,肚子,手臂,小腿) 9/14持续低烧,37.5度,咳嗽加重,喉咙痛,喉咙有水泡,没精神,头晕嗜睡,出现耳朵疼,脚麻的症状 9/15 白天一直昏睡,没有食欲,严重咳嗽,一侧耳朵说听不见了,脚麻不能走路、上下楼。下午脚麻情况加重,去了儿童急诊,验血结果一切正常,没有开任何药。家里自行给了头孢 9/16 严重咳嗽,脚麻+小腿麻+手也开始觉得麻,不能下地走路 请问她这是什么病毒引起的?我可以给她用什么药帮助缓解症状呢?孩子总是半夜起来吐。 前段时间有点肠炎半夜吐了三次后来拉稀了一次。 想请问下孩子为什么总是半夜起来吐,睡着觉自己就起来吐了,肠炎之前也吐过。 拉屎有点前面算是正常后面有点稀,最近早上起来拉,睡觉之前小肚子鼓鼓的,感觉挺容易胀气。 是否需要补充益生菌之类的 图片是上个周的血常规结果,已经吃了三天头孢。症状及患病时长:昨天早上开始发烧,期间一个月一直断断续续咳嗽,并不厉害,一天几次咳嗽,没有干预。昨天晚上吃了 布洛芬,过6个小时又升上去了,能到38.7度,去门诊测的结果如下 就医及用药情况: 布洛芬,阿奇霉素2天 需要解答的问题: 症状及患病时长 有咳嗽症状了三天,无鼻涕,非持续性,偶尔咳嗽几声,今天尤其厉害,几分钟咳嗽一次,精神尚可。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 希望开点药给小朋友,不要继续咳嗽严重。症状及患病时长: 孩子有一个手指头的指甲凹凸不平,皮肤以前看有特应性皮炎,现在有好转。孩子本身过敏体质,有鼻炎。抽血检查显示缺乏维生素k1,另外骨密度的Z值是-1 就医及用药情况:看医生做了检查,但是报告出得迟,没能问诊 需要解答的问题: 指甲凹凸不平可能是什么原因?维生素k1缺乏有什么影响,应该怎么办?骨密度这个检查结果需要补钙吗?