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你好，根据你的描述还这么诚实，十岁的儿童存在单个指甲凹凸不平。
针对上述情况分析和建议：
1指甲凹凸不平可能与以下几种原因有关：
（1）孩子有过敏性皮炎，这种过敏体质可能导致指甲的生长受到影响，特别是如果指甲周围皮肤有过炎症反应或瘙痒，孩子可能会不自觉地挠抓，影响指甲的生长。
（2）营养素缺乏（如铁锌维生素B族等）可能导致指甲的生长异常。特别是维生素缺乏可能影响指甲的强度和表面光滑度。
（3）如果孩子指甲曾经受到过外力伤害，如磕碰或被卡住，也可能导致指甲表面暂时出现凹凸不平。
（4）感染，虽然您没有提到明显的炎症或指甲周围的感染，但指甲真菌感染等也可能导致指甲变形或凹凸不平。
建议皮肤科就诊，排除真菌感染等。
2.维生素K1（植物来源的维生素K）是体内帮助血液凝固、维持骨骼健康的重要维生素。维生素K1缺乏可能带来的影响包括：
孩子可能更容易出现瘀斑、流鼻血、牙龈出血等症状。骨骼健康受影响，维生素K1在调节钙代谢和骨骼健康方面也起到重要作用，缺乏可能影响骨骼强度。
但一般不会导致单个指甲的凹凸不平。
3.增加富含维生素K1的食物摄入，如绿色叶菜类（菠菜、甘蓝、莴苣、羽衣甘蓝等）、西兰花、豌豆等。
但你需要了解的是，维生素k1水平的检测只能作为参考。可以完善凝血功能的检查，看看是否有明显的影响。
4.骨密度检查的Z值是指与同年龄段、同性别健康人群的骨密度比较得出的结果。Z值为-1通常表示孩子的骨密度低于同龄人群的平均值，但尚未达到骨质疏松的范围。而低于-2.5则提示骨质疏松。因此，您的孩子目前的Z值为-1，表示存在轻微的低骨量，需要引起重视，但并不意味着骨质疏松。
如果孩子的饮食中钙摄入不足，或者存在缺乏维生素D的情况（维生素D帮助钙的吸收），可以考虑补充钙和维生素D。孩子目前维生素d水平是非常正常的，所以一般是不需要额外补充钙片，但如果不放心的可以再适当补充一段时间的维生素d（可以一天800单位）均衡饮食。
5.平常注意确保孩子摄入充足的富含钙的食物，如奶制品（牛奶、酸奶、奶酪）、豆制品、深绿色蔬菜等。增加户外活动和阳光照射，促进维生素D合成。
6.指甲的凹凸不平可能与过敏体质、真菌感染，B组维生素缺乏或外部因素相关。但如果是单个的，其实还是要高度警惕真菌感染或者是外部的因素（比如有没有频繁的啃咬这个指头），可以皮肤科就诊评估。其他的注意饮食均衡，增加富含维生素K1的食物，Z值为-1提示轻微低骨量，但尚未达到骨质疏松的程度。可以通过增加食物钙摄入和维生素D的摄入，适当运动，促进骨骼健康。
希望一切顺利。

如果奶制品摄入确实是比较少的部分孩子容易出现缺钙情况， 日常可以摄入富含钙剂的食品，海鲜之类的。 还有孩子确定是对奶制品过敏吗？如果并不是对奶制品过敏的，可以在恢复补充乳制品。当然，你可以额外补充钙剂一段时间，比如碳酸钙或者是醋酸钙，钙元素一天300毫克左右。 如果你的孩子平常六月蔬菜吃的比较多的，其实也不大，容易缺乏维生素B， 而且缺乏维生素B的孩子出现的指甲的情况可能是多个的不大会是单个的。 当然，如果高度怀疑我先说B缺乏的话也可以吃B族维生素片的是有专门的B族维生素片， 其实大多数品牌都是有儿童专门的B组神速的比如说swiss等，你可以自行购买。 也有专门的复合型的维生素，你可以挑选儿童的，可以选择补充两个月左右。

这款维生素d和钙的含量是比较低的，因为它是复合维生素。你可以单纯维生素钙d的那种，每天吃一片。然后配合 B族维生素。