2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:三个月以上 就医及用药情况:服用过他达拉非 需要解答的问题:勃起硬度不够,有夜勃,无晨勃,勃起困难,有泡沫尿和尿尿分叉的现象,请问是否需要前往医院检查,还是暂时服用药物
2024年09月18日
苟江医生
您好,感谢您的提问和信任。
您先不要回复,避免浪费两次追问机会,我正在为您编辑信息。
为清楚了解你的病情,建议下面的问题,尽量恢复全面

劳烦稍等片刻,大概5-10分钟
苟江医生
你好,我是男科医生苟江,很高兴为你提供咨询服务,为了准确了解你的情况,下面问题详细回答下,谢谢你的配合:
性欲怎么样?

3.阴茎勃起后硬度如:
1级,阴茎只胀大但不勃起,不能插入
2级,阴茎有硬度,但硬度不足以插入阴道
3级,能插入阴道但不坚挺,
4级,阴茎完全勃起并坚挺,

您属于哪个等级呢?

4.手淫现在多久一次?多久同房一次?
5.有没有高血脂,糖尿病等?
6.尿频尿急尿不尽有吗?久坐熬夜多吗运动如何?
7.总共尝试过几次性生活呢?其实最开始几次性生活由于紧张经验不足,很多时候心理作用影响比较大
苟江医生
您不用太担心,我在临床上处理了很多类似的情况,遵医嘱定期复查,情况是会改善的。
2024年09月18日
第2次提问
性欲一般,勃起后大概3级,手淫两个月大概有3次,因与伴侣异地原因,每次大概见面3天,同房一天一次,无高血脂糖尿病,有尿不尽的现象,久坐多,每晚大概11点半左右睡觉,运动不多,总共性生活很多次,
苟江医生
情况已知悉,正在逐条回复,请稍等。预计5-10分钟。抱歉让您久等。
苟江医生
其实短时间内同房太频繁,它本身也会影响勃起的硬度,因为人的身体是需要恢复时间的,所以一天一次还是太频繁



勃起障碍影响因素较多 主要包括精神心理因素及器质性原因,常见的有:高血压 高血脂 高血糖 泌尿道感染 前列腺炎 性激素低下 甲亢甲减 高泌乳素等。如过您没有体检只是感觉自己没有基础病,建议您还是体检下,如近期体检 建议查:空腹血糖 糖化血红蛋白 尿常规 血常规 肝肾功能 性激素5项(少孕酮) 甲状腺功能三项 。有条件 可以做一下阴茎血管超声检查。


个人建议您可以他达拉非(5毫克一片,一天一片 睡前服用),用药一个月评估下恢复情况 根据病情调整用药或者停用。用药期间避免喝酒 熬夜,避免长途开车、精细作业。

他达拉非这类药物常见的药物副作用主要有轻度头疼、面部潮红、鼻塞等,当出现服药后不适时,也不用过于担心,这类药物在体内都有代谢的周期,当过了代谢周期后,一般不良反应也会随之消失,不过如果确实出现不适建议及时咨询医生及时调整,以免影响正常的治疗。
苟江医生
别担心,按照提供的诊疗建议并注意观察,如果情况有变化,您担心又拿捏不准,可以随时和我联系。
2024年09月18日
第3次提问
两个月前做过一次体检,请帮忙看一下体检报告,现在主要问题也是勃起困难,而且中途容易疲软,吃5mg他达拉非,但是也感觉效果越来越不明显,请问这种情况是否可以治愈

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苟江医生
结果我看也没有提示血糖和血脂有问题那些其他的什么转氨酶啊,尿酸类都是轻度增高,那个没有太多的临床意义

5哈克的他的拉菲要一天一次一次一粒常规赛用的是一个疗程,如果你只是单纯同房前用的话,5毫克可能就不够,如果你平时不想服药就等到同房前用的话,那至少得用10毫克或者20毫克

如果这个效果也不好,可以换成西地那非50毫克也是提前30~60分钟口服