问题详情

您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。

个人意见：可以进一步检查。做pet ～CT检查看一下。看这处病灶的代谢情况。如果pet～CT检查结果倾向于肿瘤的诊断，就手术切除。如果pet～CT检查结果倾向于良性病灶就继续观察。

另外需要看一下CT图像。看一下这个病灶的CT影像学表现，还有没有倾向于肿瘤的那些影像学表现：比如毛刺、分叶、血管征、胸膜牵拉等等。

您好，感谢您的信任，现在有些忙，请您稍等一下(预计30分钟～60分钟左右)。我忙完后会立即回复您，此次不用追问，以免浪费您的追问机会，等会给您做详细解答。

能不能提供一下CT检查的图像？我也看一下。
如果这家医院的CT图像是可以上网的，可以云阅片，就把相关链接或二维码发给我看一下。
或者用U盘把CT图像拷贝出来，放在百度网盘上，给我一个链接和提取码。我就可以下载到我的电脑上 看片评估。
或者你找一下这家医院的医生。在电脑上，把能够显示结节的CT图像调出来。用手机拍照发过来给我看一下。都可以的。

你好， 你发过来的信息收到。我文字总结一下回复你。首先非常感谢你的信任和支持。

你提供的情况：女性 50岁 没有描述有什么症状。Ct检查提示右肺结节。胸部平扫CT提示右肺下叶胸膜下结节状密度增高影，长径约1.5公分。胸部增强CT提示右肺下叶结节，大小约1.7✕1.5㎝。结节边界清晰，呈椭圆形。当地医院有医生建议手术，有医生建议观察。

我的意见：需要看一下CT图像。看一下这个病灶的CT影像学表现。看这处病灶是实性结节？还是磨玻璃结节？还有没有倾向于肿瘤的那些影像学表现：比如毛刺、分叶、血管征、胸膜牵拉等等。另外，不清楚增强CT检查中，打了造影剂后，这处病灶是否显影？

个人意见：先看片评估一下。评估一下这处病灶的风险度。如果这个病灶确实比较可疑。而且是实性病灶，可以做pet～CT检查。看一下这处病灶的代谢情况，进一步确定这处病灶的性质。如果pet～CT检查倾向于肿瘤的诊断，可以考虑手术切除；或者做肺穿刺，取得这种病灶的组织做病理检查，明确诊断。
如果这处病灶是磨玻璃结节，就需要评估一下病灶的风险度。如果结节有多个倾向于肿瘤的影像学表现，就建议直接手术切除。如果评估风险度不算高，就密切观察，动态观察病灶的变化情况。

个人意见，仅供参考。建议提供CT检查图像。

大致就是这些，希望我说的对你有帮助，再次感谢你的支持和信任。

我专门写了关于肺结节的科普文。你可以在微信里面搜索微信公众号：郭小川医生。关注后进去可以看到这些科普文了。

往前面翻，最早的十几篇文章就是专门讲肺结节的。你如果有兴趣也可以看一下。