2024年09月17日
第1次提问
早上起来,胸口钻心的痛,侧身、翻身也痛。按压更疼。休息一上午做起来起身的哪一瞬间疼的要命,连着心脏也疼,不动不疼,一动按压都疼,感觉是骨头疼然后去医院做了心脏彩超和心电图也没事,昨天的肺ct也没事。

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郭小川医生
您好,感谢您的信任,现在有些忙,请您稍等一下(预计30分钟~60分钟左右)。我忙完后会立即回复您,此次不用追问,以免浪费您的追问机会,等会给您做详细解答。
2024年09月17日
郭小川医生
01:59
转文字
2024年09月18日
郭小川医生
你好,了解一下,今天你情况怎么样?还是有那种钻心的疼痛吗?今天有没有到医院检查?当地医院医生是什么意见?
2024年09月18日
郭小川医生
你好, 你发过来的信息收到。我文字总结一下回复你。首先非常感谢你的信任和支持。

你提供的情况:男性 25岁 主要症状是胸痛。疼痛部位是胸正中处偏上的位置 。靠近胸骨角的位置。描述疼痛症状比较重。
原话是:早上起来,胸口钻心的痛(刺痛?)。
侧身、翻身也痛。按压更疼。(改变体位会诱发加重疼痛,局部有压痛)。
休息一上午坐起来起身的那一瞬间疼的要命,连着心脏也疼,不动不疼,一动按压都疼,感觉是骨头疼。(就是起身的时候最痛,不动就不会疼痛)
然后去医院做了心脏彩超和心电图也没事,昨天的肺ct也没事。(心电图,心脏彩超和胸部CT检查正常。说明心肺和胸腔脏器病变的可能性就很小了)

需要了解一下:最近是否受过外伤?有没有重体力劳动?力量训练?剧烈运动的情况发生?或者长时间保持一种姿势的情况?

我感觉像是胸壁肌肉的拉伤。因为肌肉拉伤,在做某些动作的时候 ,就会牵拉受伤的肌肉,引起疼痛的症状。但是胸部肌肉拉伤,一般不会有这么剧烈疼痛的情况。所以我也感觉有些奇怪。
而且心电图,心脏彩超,胸部CT检查结果正常。基本上就不考虑心肺等胸腔脏器病变的可能性。
而你疼痛的部位,除了胸壁肌肉以外,还有可能是纵隔方面的问题。但是胸部CT有没有发现纵隔有什么问题。

另外要考虑软骨炎的可能性。软骨炎疼痛部位也是胸正中处。而且在起床的时候、起身的时候往往会诱发加重疼痛。这个症状比较吻合。但是肋软骨炎的疼痛往往也没有那么剧烈。软骨炎休息后一般就会明显缓解。

所以我建议先密切观察,好好休息一下。如果还是持续出现这种情况,可能要重新做一个心电图和心肌损伤酶谱看一下。甚至重新做胸部CT检查看下。另外可以尝试用一些止痛药治疗。比如双氯芬酸钠缓释胶囊。看这样处理后症状能不能缓解。

个人意见,仅供参考。另外了解一下:你咨询过这家医院的医生没有?他们是什么意见?

大致就是这些,希望我说的对你有帮助,再次感谢你的支持和信任。