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2024年11月19日
张医生，我的手还是晚上痛，白天没事，原来晚上醒来僵硬痛，手就活动一下就好了，最近要活动12下才好，还是右手，我一边在吃甲钴胺，氨糖，一边在住院针灸，针灸的效果是不僵了，但是晚上痛，白天好，昨天突然右手红了一片，想不起来碰到，或者烫伤过，不痛不痒，我问了医生，他说他没针灸到这个位置，身上其他地方没发现这种，就这里，好像上个月也红过一次，过了一个星期脱皮好了。比这个范围小多了，手指肚那么大一点，开始以为是碰伤了，后来不知道怎么颜色不红了，脱皮好了。手发青的地方是针灸留下的。红的地方是自己昨天下午突然长出来的，最近在烤红外线灯，应该跟那个灯没关系吧，没感觉到烫。就是有点温度
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2024年11月19日
我正在查房，请稍等，感谢理解
2024年11月19日
虎口那个位置针灸了9天，昨天没针那里，别的地方青，红的那块一直没什么的，昨天下午突然红了一片，医生忙完了帮我看看呗。
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抱歉，上面编辑的东西没有发出去
2024年11月19日
针的这个位置，烤灯是整个右手，放在一个罩里，就是有点温度。感觉不会烫伤吧，皮肤是完整光滑的，我主要担心这是不是红斑狼疮呀，咱也不懂，按上去不痛不痒，皮肤也没破口。
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2024年11月19日
感谢您的耐心等待与理解
第一，52岁女士，主要的问题是关节疼痛，最近做针灸以及烤灯等治疗，症状有缓解，但是出现了红斑。
第二，目前肯定不是系统性红斑狼疮，下面的图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准，在抗核抗体阳性的前提下其他各项分数之和大于等于10分才可能会考虑系统性红斑狼疮。而且系统性红斑狼疮发病年龄相对比较轻，以手上出现红斑为首发表现的也不多见，多数以口腔溃疡、面部红斑为主要表现。而且我的考虑是局部针灸可能会造成一点损伤，加上烤灯可能会有这种局部的红斑。上次我们沟通的时候，关节症状还是考虑以骨关节炎为主。加上以前也说过抗核抗体谱的检查，都没有问题，所以无需担心红斑狼疮的问题。针对局部发红，考虑和烤灯有关，过几天应该自己就好了。暂时就先不要去针灸了，以免造成局部的感染。
第三，如果局部还有明显的关节疼痛，可以先口服塞来昔布对症。其他问题不大，先不要担心。
第一，52岁女士，主要的问题是关节疼痛，最近做针灸以及烤灯等治疗，症状有缓解，但是出现了红斑。
第二，目前肯定不是系统性红斑狼疮，下面的图片上传的是有关系统性红斑狼疮的分类标准，按照这个分类标准，在抗核抗体阳性的前提下其他各项分数之和大于等于10分才可能会考虑系统性红斑狼疮。而且系统性红斑狼疮发病年龄相对比较轻，以手上出现红斑为首发表现的也不多见，多数以口腔溃疡、面部红斑为主要表现。而且我的考虑是局部针灸可能会造成一点损伤，加上烤灯可能会有这种局部的红斑。上次我们沟通的时候，关节症状还是考虑以骨关节炎为主。加上以前也说过抗核抗体谱的检查，都没有问题，所以无需担心红斑狼疮的问题。针对局部发红，考虑和烤灯有关，过几天应该自己就好了。暂时就先不要去针灸了，以免造成局部的感染。
第三，如果局部还有明显的关节疼痛，可以先口服塞来昔布对症。其他问题不大，先不要担心。
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2024年11月19日
哈哈，谢谢医生，最近这关节痛快把我整成神经病了，
第一个视频是昨晚刚发现的时候拍的，第二张是今天早上拍的，第三张是刚拍的，好像有点变化，白天手比以前越来越轻松，前天晚上还右手加左手大拇指和食指，七个手指痛，而且右手抓挠了12下才不痛了，昨晚没睡好，老醒来，昨晚就一下没痛，因为一醒来我就检查手痛不痛，那个图，我对照了一下，我就符合两个，关节受累，皮肤红斑，哈哈，我也不知道怎么判断，其他都没有，血常规验了好几次了，血液没问题。昨天之前中指整个手指白天按到了就痛，看图四。今天白天所有手指，就剩下两个大拇指的图五位置痛了，要使劲按才痛，不搭理它不痛
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所以就先不用担心了，本来就没什么问题，不用想得太复杂。祝好。
TA的问答
症状及患病时长：
左手无名指疼痛
就医及用药情况：
未用药
需要解答的问题：
医生您好，我的左手无名指前天（大前天接种过一阵狂犬疫苗一针破伤风疫苗）下午一阵阵抽疼，有时候连着手背疼，回家后用热水洗了手后渐渐恢复了。昨天没再出现这样的情况，但是早上起来左手有点没力气，左手有点肿胀感。指关节弯曲都没有任何问题，无名指弯曲也没有问题，但是近端关节侧面按压骨头有点疼，第一次按有点疼后面再按就没感觉了。其他手指没有这样的情况，在这之前我长时间拿手柄打游戏，也不知道是不是因为这个原因导致的关节疼痛。总体来说并没有影响我的生活，但是看网上有很多人说类风湿有类似的症状，想问一下我是否需要去医院检查呀？9.17号针灸了最后一次，晚上一晚上没痛，我挺开心，以为好了，昨晚上12点睡，半个小时醒一次，右手五个手指，左手大拇指和食指七个指头醒一次僵硬痛一次，每次都是活动十几下才好，感觉比以前时间拉长了。折腾了三次后，一直到天亮又没事了，昨天白天两个手跟好人一样，啥事没有了，今天早上起来两个大拇指，右手中指又跟以前一样痛起来了[呲牙]，每天在泡脚泡手呢。
然后手不怎么红了，张医生你说从9.13号到现在，两个多月了，吃甲钴胺氨糖一个月了吧，但是双芬吃了一次，头晕，停了，塞来昔布一直没有吃，我想吃了肯定不痛了，但是如果停了又痛咋办？还不如进行治疗看看。我不知道我这样做对吗张医生。我身体状况是桥本甲状腺炎，t3t4一直正常，就是促甲状腺激素老是高那么一点点，有的医生建议补充优甲乐，有的医生说不超过10就不用补，我就每天补半颗优甲乐，一吃优甲乐就脱发，曾经停了三个月，马上不脱发了，一测甲功，促甲状腺激素9.7了，吓得又开始半颗优甲乐，第二天又开始脱发。他们说有桥本甲状腺炎的人要小心其他免疫性疾病，所以我才一直不放心我的手指是不是免疫性疾病。但是我到底算不算桥本我也不知道，就是过氧化物酶和球蛋白高出正常症状及患病时长：1年
就医及用药情况：抽血化验，颈椎，b超
需要解答的问题：颈椎做了没有问题。双手双脚麻木，疼痛，吃了甲钴胺但是不管用，不知道什么原因，是不是糖尿病引起的神经病变呢，怎么治疗。
症状及患病时长：两天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：昨天一觉睡起来左手大拇指关节肿起 很痛 之前有过一觉起来远端关节微酸疼的情况，但半天就恢复了。
这次左手大拇指很痛，，弯曲和发力疼痛。持续两天。
想问问原因和应该怎么办。谢谢医生。张医生，我的手还是晚上痛，白天没事，原来晚上醒来僵硬痛，手就活动一下就好了，最近要活动12下才好，还是右手，我一边在吃甲钴胺，氨糖，一边在住院针灸，针灸的效果是不僵了，但是晚上痛，白天好，昨天突然右手红了一片，想不起来碰到，或者烫伤过，不痛不痒，我问了医生，他说他没针灸到这个位置，身上其他地方没发现这种，就这里，好像上个月也红过一次，过了一个星期脱皮好了。比这个范围小多了，手指肚那么大一点，开始以为是碰伤了，后来不知道怎么颜色不红了，脱皮好了。手发青的地方是针灸留下的。红的地方是自己昨天下午突然长出来的，最近在烤红外线灯，应该跟那个灯没关系吧，没感觉到烫。就是有点温度
