2024年11月20日
第1次提问
9.17号针灸了最后一次,晚上一晚上没痛,我挺开心,以为好了,昨晚上12点睡,半个小时醒一次,右手五个手指,左手大拇指和食指七个指头醒一次僵硬痛一次,每次都是活动十几下才好,感觉比以前时间拉长了。折腾了三次后,一直到天亮又没事了,昨天白天两个手跟好人一样,啥事没有了,今天早上起来两个大拇指,右手中指又跟以前一样痛起来了[呲牙],每天在泡脚泡手呢。 然后手不怎么红了,张医生你说从9.13号到现在,两个多月了,吃甲钴胺氨糖一个月了吧,但是双芬吃了一次,头晕,停了,塞来昔布一直没有吃,我想吃了肯定不痛了,但是如果停了又痛咋办?还不如进行治疗看看。我不知道我这样做对吗张医生。我身体状况是桥本甲状腺炎,t3t4一直正常,就是促甲状腺激素老是高那么一点点,有的医生建议补充优甲乐,有的医生说不超过10就不用补,我就每天补半颗优甲乐,一吃优甲乐就脱发,曾经停了三个月,马上不脱发了,一测甲功,促甲状腺激素9.7了,吓得又开始半颗优甲乐,第二天又开始脱发。他们说有桥本甲状腺炎的人要小心其他免疫性疾病,所以我才一直不放心我的手指是不是免疫性疾病。但是我到底算不算桥本我也不知道,就是过氧化物酶和球蛋白高出正常

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张光峰医生
我正在交班,查房,请稍等。
2024年11月20日
张光峰医生
您好,久等了。
冒昧的问一下,您月经现在是否规律,有没有断断续续或者绝经?有没有经常心慌或者出汗等表现?
2024年11月20日
第2次提问
我今年55了,今年3月份正式绝经,因为内膜息肉反复复发,为内膜息肉抗战了十几年,最后放了曼月乐环直到绝经,心慌倒没有,就是每次检查心电图都有的小问题,t波改变,最近一次心律不齐,去年11月说我早搏,戴了24小时心电图检测,好像300多次,医生说没啥事,再做了几次心电图,早搏的又没报告了,自从手指僵痛,就每天出汗一两次,突然就热的冒汗,莫名其妙的,前天晚上,昨天晚上,都是睡到半夜热的出汗踢被子,早上起来又冷的要命,这种情况跟手痛基本同步出现的。还做过电解质,正常。还有一件事,前段时间看过一个老中医,他说百分之一千是我颈椎引起的,但是针灸医师,和外科医师都说不可能是颈椎,颈椎影响的是手臂和手应该一起的,这边两个医院的医生差不多被我看完了,外科,风湿科要我去南宁吧,他们不知道我啥毛病,还有一个多年老朋友,脊椎科的医生,他说他也看不懂我得毛病。您给个意见吧,目前活动手指,只有两个大拇指不舒服,感觉里面的筋痛,不是很痛,不去弄它根本不知道拇指是痛的。其他手指目前好的一样,就是昨晚七个手指,醒了三次,僵硬痛了三次,活动10几下吧,就是抓挠手,就好了,然后一直睡到天亮都没有事了。
2024年11月20日
张光峰医生
感谢您的耐心等待。
第一,实际年龄55岁,今年3月正式绝经。在这个时间点上,还是容易出现一些躯体化的症状,除了上面我们反复提到的骨性关节炎之外,其他的也可能还和更年期综合征有一定的关系。
第二,您描述的关节症状实际上持续的时间很短,活动几下症状就缓解了,而且表面上也看不出明显的肿胀。所以我还是坚持认为是骨关节炎。这个属于退行性病变,随着年龄的增长,很多人可能都会或多或少的表现出部分症状,当然主要的还是疼痛,可以伴有短时间的晨僵。
第三,既然有明显的疼痛症状,其实是可以尝试使用塞来昔布口服对症治疗的,临时缓解症状,改善僵硬还是有效的。因为氨基葡萄糖胶囊对疼痛来讲效果不大,所以这个时候加上缓解疼痛的药物没有问题,临时用就行了,有症状就吃,没有症状就不吃。
第四,先不用搞的那么复杂,也先不用担心。
2024年11月20日
第3次提问
我这就去吃塞来昔布哈哈,他们说那是跟布洛芬一样的止痛药,我是觉得每天晚上就痛那不到一分钟,我能抗过来,白天有的手指不弄它也不痛,所以就自作主张不吃塞来昔布了,谢谢您张医生,现在手也不红了,心情也放松了哈哈,实际上老纠结免疫系统疾病,是记住了当初甲状腺医生说的一句话,要我查一下其他免疫性疾病。正好手指半夜僵,我就开始查起来了,哈哈。我发现如果半夜僵了,第二天有一两个手指会痛,如果那天晚上没僵,第二天就一点不会痛,怎么弄都不痛。上传一个颈椎的核磁,有空您帮看看,没空不看也行,我也看不明白。

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2024年11月20日
张光峰医生
颈椎是有点问题,但是颈椎解释不了反复的疼痛感。一般神经根受压可能更多的表现为麻木,这个年龄出现点颈椎问题也不足为奇,也可以让骨科的医生看看是否需要处理。问题不大。

TA的问答

症状及患病时长: 左手无名指疼痛 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 医生您好,我的左手无名指前天(大前天接种过一阵狂犬疫苗一针破伤风疫苗)下午一阵阵抽疼,有时候连着手背疼,回家后用热水洗了手后渐渐恢复了。昨天没再出现这样的情况,但是早上起来左手有点没力气,左手有点肿胀感。指关节弯曲都没有任何问题,无名指弯曲也没有问题,但是近端关节侧面按压骨头有点疼,第一次按有点疼后面再按就没感觉了。其他手指没有这样的情况,在这之前我长时间拿手柄打游戏,也不知道是不是因为这个原因导致的关节疼痛。总体来说并没有影响我的生活,但是看网上有很多人说类风湿有类似的症状,想问一下我是否需要去医院检查呀?9.17号针灸了最后一次,晚上一晚上没痛,我挺开心,以为好了,昨晚上12点睡,半个小时醒一次,右手五个手指,左手大拇指和食指七个指头醒一次僵硬痛一次,每次都是活动十几下才好,感觉比以前时间拉长了。折腾了三次后,一直到天亮又没事了,昨天白天两个手跟好人一样,啥事没有了,今天早上起来两个大拇指,右手中指又跟以前一样痛起来了[呲牙],每天在泡脚泡手呢。 然后手不怎么红了,张医生你说从9.13号到现在,两个多月了,吃甲钴胺氨糖一个月了吧,但是双芬吃了一次,头晕,停了,塞来昔布一直没有吃,我想吃了肯定不痛了,但是如果停了又痛咋办?还不如进行治疗看看。我不知道我这样做对吗张医生。我身体状况是桥本甲状腺炎,t3t4一直正常,就是促甲状腺激素老是高那么一点点,有的医生建议补充优甲乐,有的医生说不超过10就不用补,我就每天补半颗优甲乐,一吃优甲乐就脱发,曾经停了三个月,马上不脱发了,一测甲功,促甲状腺激素9.7了,吓得又开始半颗优甲乐,第二天又开始脱发。他们说有桥本甲状腺炎的人要小心其他免疫性疾病,所以我才一直不放心我的手指是不是免疫性疾病。但是我到底算不算桥本我也不知道,就是过氧化物酶和球蛋白高出正常症状及患病时长:1年 就医及用药情况:抽血化验,颈椎,b超 需要解答的问题:颈椎做了没有问题。双手双脚麻木,疼痛,吃了甲钴胺但是不管用,不知道什么原因,是不是糖尿病引起的神经病变呢,怎么治疗。 症状及患病时长:两天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天一觉睡起来左手大拇指关节肿起 很痛 之前有过一觉起来远端关节微酸疼的情况,但半天就恢复了。 这次左手大拇指很痛,,弯曲和发力疼痛。持续两天。 想问问原因和应该怎么办。谢谢医生。张医生,我的手还是晚上痛,白天没事,原来晚上醒来僵硬痛,手就活动一下就好了,最近要活动12下才好,还是右手,我一边在吃甲钴胺,氨糖,一边在住院针灸,针灸的效果是不僵了,但是晚上痛,白天好,昨天突然右手红了一片,想不起来碰到,或者烫伤过,不痛不痒,我问了医生,他说他没针灸到这个位置,身上其他地方没发现这种,就这里,好像上个月也红过一次,过了一个星期脱皮好了。比这个范围小多了,手指肚那么大一点,开始以为是碰伤了,后来不知道怎么颜色不红了,脱皮好了。手发青的地方是针灸留下的。红的地方是自己昨天下午突然长出来的,最近在烤红外线灯,应该跟那个灯没关系吧,没感觉到烫。就是有点温度