2024年11月19日
第1次提问
医生您好,宝宝刚满17个月,近半年来体重不怎么增长,不爱吃饭不爱喝奶粉(断母乳后一天能喝200左右),断奶一个月食欲也没长体重还降了0.2kg。目前体重10.8,附图1是体重2是身高曲线(身高在家躺着量的可能偏高)。 其他情况有: 1.湿疹。小的时候经常过敏起湿疹,特应性皮炎,周岁以后好很多。现在脚脖褶还是经常会红会干。 2.便秘。他很容易便秘,可能因为饭吃得少,也很难建立一天一便的习惯,看过几次医生试了很多方法,目前稳定有用的只有每天吃两条水溶性膳食纤维。 3.对食物兴趣小。开始添辅食时就很困难,看我们吃东西完全不馋,对辅食很抗拒。快一岁那时只爱吃宝宝饼干和泡芙这种纯碳水,但我们怕加重他便秘不敢给他多吃。现在只爱吃白米饭,加菜就抗拒,菜肉蛋鱼虾全都很抗拒...正餐吃很少还要水果辅助。变着样尝试,偶尔有肯吃的菜式也是这次爱吃、下次就不一定。有时他主动要求吃零食或者水果,但以香蕉为例最多能吃小半个。 4.他 我想请问您他这个情况有什么好的办法干预吗?不长体重和其他情况是不是都因为他消化系统存在问题?我们身边有其他宝宝被医生推荐了服用牛脾肽增强脾胃功能,这个东西您建议用吗?谢谢!

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林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年11月19日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断治疗上

目前是不用太紧张的;
看体重、身高曲线都是在50%以上的;

1.饮食评估:宝宝的饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪,以提供必要的能量和营养。家长应注意给宝宝提供多样化的食物,包括肉类、蛋类、奶制品、谷物、果蔬等,确保营养全面均衡。
2.活动量评估:宝宝活动量较大可能会消耗大量的能量,影响体重增长。建议合理安排宝宝的活动时间,确保既有足够的玩耍和运动,也有足够的休息和睡眠,让宝宝的能量消耗与摄入保持平衡。
3.潜在疾病排查:消化系统疾病如吸收不良综合征、慢性腹泻、乳糜泻等可能干扰宝宝对营养的吸收,进而影响体重增长。但是目前身高表现挺好的,不支持之类的疾病的 。

后面的话,建议
调整饮食:推荐每日定时定量喂养,确保奶类和辅食的多样化,适当增加富含蛋白质和能量密度高的食物,如鸡蛋黄、鱼肉泥、坚果酱等。
管理活动量:合理规划宝宝的活动与休息时间,保证充足的睡眠,以利于生长激素的分泌,同时避免高强度、长时间的剧烈运动。

您提到的牛脾肽增强脾胃功能的问题,目前没有足够的科学证据支持其对增强宝宝脾胃功能有明确效果。

二、护理
1.湿疹护理:保持宝宝皮肤的清洁和湿润,避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂,使用温和的护肤品。
2.便秘护理:继续使用水溶性膳食纤维,并尝试增加宝宝的水分摄入,以及适量增加水果和蔬菜的摄入,以帮助缓解便秘。
3.提高食欲:尝试不同的烹饪方法和食物搭配,创造愉快的用餐氛围,鼓励宝宝自主进食,增加对食物的兴趣。

三、何时需要就诊
1.体重增长停滞:如果宝宝的体重增长停滞或下降,应及时就医,明确原因。
2.消化吸收问题:如果宝宝有腹泻、便秘或呕吐等症状,这些都是消化吸收问题的潜在迹象,需要就医。
3.生长发育迟缓:如果宝宝的生长发育明显偏离了生长曲线,或者与同龄儿童相比有明显的差异,应及时就医。

TA的问答

医生您好,我家孩子周六下午开始发烧到周天下午没烧了,基本都是低烧,周天凌晨温度最高到38.6吃了0.6ml泰诺林,从周一开始咳嗽,一开始是轻微咳嗽,一天咳嗽了三四下。今天咳嗽有一点加剧,但也不是很严重一两个小时咳一下,出门见风咳的频率要高一点,清脆的咳嗽没有痰的声音,鼻子分泌物有一点多,其他再没有别的症状,请问这种情况需要干预吗 还是说自己就可以好,怕拖的时间长了整成支气管炎了宝宝4个月大,昨天开始拉肚子,昨天拉了5-6次,今天半夜12点到现在拉了6次。在社区医院查了大便,说是消化不良,只让吃亿活益生菌即可。因为宝宝大便次数较多,且大便中有粘液,比较担心。上传图片的前四张是今天的大便图样,第五张是大便检验报告。症状及患病时长:鼻塞,嗓子哑,咳嗽 就医及用药情况:未就医,喷了开喉剑一次 需要解答的问题:孩子昨天下午开始情绪比较烦躁,晚上发现有点鼻塞,但没有影响晚上睡眠(整宿觉,晚上9点到早上七点半),今早起来喝奶之后吃馒头不积极,说话嗓子哑,有鼻音,怀疑是嗓子疼不想咽东西,喷了开喉剑。偶尔咳嗽两声,不频繁,大概一个小时一两声,嗓子感觉轻微有痰,有点呼噜呼噜的。有鼻涕,但不会淌出来那种,就是堵在鼻子里。不发烧。5天前有发烧,线下就诊验血是病毒感染,发烧共一天半,不知道有没有关系。家里天气降温加上停暖气,忘记增加衣物,可能是着凉。需要吃什么药吗?有什么办法缓解症状?什么情况需要线下就医? 你好医生 我家孩子两岁八个月这两天感冒,症状是哥哥先鼻塞鼻音然后小的开始咳嗽 第二天有点发热 38.8我就给他喝了美林退烧,就没再烧起来,感觉他呼吸很用力,但是精神还行,胃口不好,问他他说喉咙不适, 我们在国外就医不方便,家里有之前哥哥(7岁)感冒咳嗽时候医生开的 左羟丙哌嗪药水,(下午给他喝了一毫升) 家里还有布地奈德雾化药,由于我们现在是晚上就医不方便,不知道这两种药可以用吗?用哪个比较好症状及患病时长:医生你好,我家宝宝纯奶粉喂养的,吃的普奶,这一周我家宝宝都是两天一次大便,然后拉大便那一天就会拉两次,第一次就是稠稠的,量大,第二次就会出现这种带黏液的大便,如图,大便量少,已经连续一周都是这样的规律,这周这种情况已经出现两次了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生,请问这种情况正常吗?