2024年11月19日
第1次提问
医生您好,宝宝刚满17个月,近半年来体重不怎么增长,不爱吃饭不爱喝奶粉(断母乳后一天能喝200左右),断奶一个月食欲也没长体重还降了0.2kg。目前体重10.8,附图1是体重2是身高曲线(身高在家躺着量的可能偏高)。 其他情况有: 1.湿疹。小的时候经常过敏起湿疹,特应性皮炎,周岁以后好很多。现在脚脖褶还是经常会红会干。 2.便秘。他很容易便秘,可能因为饭吃得少,也很难建立一天一便的习惯,看过几次医生试了很多方法,目前稳定有用的只有每天吃两条水溶性膳食纤维。 3.对食物兴趣小。开始添辅食时就很困难,看我们吃东西完全不馋,对辅食很抗拒。快一岁那时只爱吃宝宝饼干和泡芙这种纯碳水,但我们怕加重他便秘不敢给他多吃。现在只爱吃白米饭,加菜就抗拒,菜肉蛋鱼虾全都很抗拒...正餐吃很少还要水果辅助。变着样尝试,偶尔有肯吃的菜式也是这次爱吃、下次就不一定。有时他主动要求吃零食或者水果,但以香蕉为例最多能吃小半个。 4.他 我想请问您他这个情况有什么好的办法干预吗?不长体重和其他情况是不是都因为他消化系统存在问题?我们身边有其他宝宝被医生推荐了服用牛脾肽增强脾胃功能,这个东西您建议用吗?谢谢!

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林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年11月19日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断治疗上

目前是不用太紧张的;
看体重、身高曲线都是在50%以上的;

1.饮食评估:宝宝的饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪,以提供必要的能量和营养。家长应注意给宝宝提供多样化的食物,包括肉类、蛋类、奶制品、谷物、果蔬等,确保营养全面均衡。
2.活动量评估:宝宝活动量较大可能会消耗大量的能量,影响体重增长。建议合理安排宝宝的活动时间,确保既有足够的玩耍和运动,也有足够的休息和睡眠,让宝宝的能量消耗与摄入保持平衡。
3.潜在疾病排查:消化系统疾病如吸收不良综合征、慢性腹泻、乳糜泻等可能干扰宝宝对营养的吸收,进而影响体重增长。但是目前身高表现挺好的,不支持之类的疾病的 。

后面的话,建议
调整饮食:推荐每日定时定量喂养,确保奶类和辅食的多样化,适当增加富含蛋白质和能量密度高的食物,如鸡蛋黄、鱼肉泥、坚果酱等。
管理活动量:合理规划宝宝的活动与休息时间,保证充足的睡眠,以利于生长激素的分泌,同时避免高强度、长时间的剧烈运动。

您提到的牛脾肽增强脾胃功能的问题,目前没有足够的科学证据支持其对增强宝宝脾胃功能有明确效果。

二、护理
1.湿疹护理:保持宝宝皮肤的清洁和湿润,避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂,使用温和的护肤品。
2.便秘护理:继续使用水溶性膳食纤维,并尝试增加宝宝的水分摄入,以及适量增加水果和蔬菜的摄入,以帮助缓解便秘。
3.提高食欲:尝试不同的烹饪方法和食物搭配,创造愉快的用餐氛围,鼓励宝宝自主进食,增加对食物的兴趣。

三、何时需要就诊
1.体重增长停滞:如果宝宝的体重增长停滞或下降,应及时就医,明确原因。
2.消化吸收问题:如果宝宝有腹泻、便秘或呕吐等症状,这些都是消化吸收问题的潜在迹象,需要就医。
3.生长发育迟缓:如果宝宝的生长发育明显偏离了生长曲线,或者与同龄儿童相比有明显的差异,应及时就医。

TA的问答

症状及患病时长:孩子中午摔倒后脑勺出了很多血,县医院让拍c他,拍完后焦虑县医院的ct设备会不会辐射量大,这个辐射量是多少,医生可以看看吗?医生你好,孩子咳嗽三周,面诊支气管炎。医生给药+雾化。 现在的口服药有: 阿奇霉素1.5包 一天一次,孟鲁司特4mg每天睡前一颗,氯雷他定0.5片一天一次,乙酰半胱氨酸颗粒一天两次。体重14kg,两岁九个月 我们这个用量的希舒美阿奇霉素,今天晚上吃完就是每天1.5包,吃完三天了。 孩子情况好转非常多,没吃之前睡觉鼻子堵,很咳嗽一直咳到天亮,吃了两天咳嗽不频繁,还是有痰,鼻子不堵,睡觉舒服很多。 请问医生我们是减量吃满五天吗?因为现在感觉是在收尾阶段了,孩子也刚上幼儿园没多久,学校生病的孩子也不少。如果吃五天的话,前三天1.5包,后两天的用量是? 另外医生关于耐药性,其实我们也坚持到了第三周见一直反复,孩子都睡不了觉就加了阿奇霉素,但是我很担心产生耐药性,很怕造成小病小痛动不动要用抗生素才能好。症状及患病时长:2星期 就医及用药情况:小儿肺咳颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒一周 需要解答的问题:感冒后一直没有好,用了当地医生开的药一周没有好转。目前病症主要为打喷嚏、咳嗽、溜清鼻涕、嗓子里有痰,易出汗并多,眼红流眼泪症状及患病时长:打喷嚏,流透明鼻涕,轻微干咳,从4月4日下午开始。目前精神没问题,体温37度 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否需要用药,用什么药 症状及患病时长:宝宝58天,纯母乳喂养,最近吐奶,大概每天一次,吐奶量大,大多时候是吃完不一会儿就吐,有时候也是奶后一两小时吐,吐奶前能看到宝宝在努力的做吞咽动作,能感觉到奶就在孩子的喉咙眼里,自己努力的做吞咽动作。吐奶后不哭不闹,很安静,大多数吐奶前都是自己做吞咽动作,然后压不住就吐了。最近时常干咳,时常感觉到他鼻子不通气,鼻子不通气的情况多数在睡觉时,或者早上起来时。目前攒肚子,大概四五天拉一次,金黄色的糊便。 还有吃奶的时候吃会儿哭闹着又顶出乳头,顶出乳头,又含着要吃,这样反复,不好好吃奶。这种情况大多数在夜间喂奶时发生。(孩子的基因检测报告还没出来,所以不能确定有没有遗传代谢问题) 就医及用药情况: 无 需要解答的问题:自己也尽量改变喂养姿势,喂完后让他头高脚低的抱着,然后竖抱拍嗝。还是有吐奶的现像,请问大夫,孩子的这种状态需要做什么检查吗?怕会是病理性的吐奶。 吐奶记录大概是从3月25号到今天,一共吐了9次。大多数吐奶时间都在晚上,下午。