2024年11月19日
第1次提问
医生您好,宝宝刚满17个月,近半年来体重不怎么增长,不爱吃饭不爱喝奶粉(断母乳后一天能喝200左右),断奶一个月食欲也没长体重还降了0.2kg。目前体重10.8,附图1是体重2是身高曲线(身高在家躺着量的可能偏高)。 其他情况有: 1.湿疹。小的时候经常过敏起湿疹,特应性皮炎,周岁以后好很多。现在脚脖褶还是经常会红会干。 2.便秘。他很容易便秘,可能因为饭吃得少,也很难建立一天一便的习惯,看过几次医生试了很多方法,目前稳定有用的只有每天吃两条水溶性膳食纤维。 3.对食物兴趣小。开始添辅食时就很困难,看我们吃东西完全不馋,对辅食很抗拒。快一岁那时只爱吃宝宝饼干和泡芙这种纯碳水,但我们怕加重他便秘不敢给他多吃。现在只爱吃白米饭,加菜就抗拒,菜肉蛋鱼虾全都很抗拒...正餐吃很少还要水果辅助。变着样尝试,偶尔有肯吃的菜式也是这次爱吃、下次就不一定。有时他主动要求吃零食或者水果,但以香蕉为例最多能吃小半个。 4.他 我想请问您他这个情况有什么好的办法干预吗?不长体重和其他情况是不是都因为他消化系统存在问题?我们身边有其他宝宝被医生推荐了服用牛脾肽增强脾胃功能,这个东西您建议用吗?谢谢!

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林明星医生
您好,感谢您的信任!咨询已收到!

接下来的时间我将整理信息,分析评估,编辑文字详细回复您如何护理治疗,大概需要半小时到一个小时的时间,感谢耐心等待。

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年11月19日
林明星医生
感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。

一 针对诊断治疗上

目前是不用太紧张的;
看体重、身高曲线都是在50%以上的;

1.饮食评估:宝宝的饮食应包含足够的蛋白质、碳水化合物和脂肪,以提供必要的能量和营养。家长应注意给宝宝提供多样化的食物,包括肉类、蛋类、奶制品、谷物、果蔬等,确保营养全面均衡。
2.活动量评估:宝宝活动量较大可能会消耗大量的能量,影响体重增长。建议合理安排宝宝的活动时间,确保既有足够的玩耍和运动,也有足够的休息和睡眠,让宝宝的能量消耗与摄入保持平衡。
3.潜在疾病排查:消化系统疾病如吸收不良综合征、慢性腹泻、乳糜泻等可能干扰宝宝对营养的吸收,进而影响体重增长。但是目前身高表现挺好的,不支持之类的疾病的 。

后面的话,建议
调整饮食:推荐每日定时定量喂养,确保奶类和辅食的多样化,适当增加富含蛋白质和能量密度高的食物,如鸡蛋黄、鱼肉泥、坚果酱等。
管理活动量:合理规划宝宝的活动与休息时间,保证充足的睡眠,以利于生长激素的分泌,同时避免高强度、长时间的剧烈运动。

您提到的牛脾肽增强脾胃功能的问题,目前没有足够的科学证据支持其对增强宝宝脾胃功能有明确效果。

二、护理
1.湿疹护理:保持宝宝皮肤的清洁和湿润,避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂,使用温和的护肤品。
2.便秘护理:继续使用水溶性膳食纤维,并尝试增加宝宝的水分摄入,以及适量增加水果和蔬菜的摄入,以帮助缓解便秘。
3.提高食欲:尝试不同的烹饪方法和食物搭配,创造愉快的用餐氛围,鼓励宝宝自主进食,增加对食物的兴趣。

三、何时需要就诊
1.体重增长停滞:如果宝宝的体重增长停滞或下降,应及时就医,明确原因。
2.消化吸收问题:如果宝宝有腹泻、便秘或呕吐等症状,这些都是消化吸收问题的潜在迹象,需要就医。
3.生长发育迟缓:如果宝宝的生长发育明显偏离了生长曲线,或者与同龄儿童相比有明显的差异,应及时就医。

TA的问答

症状及患病时长:一周多,可能更久 就医及用药情况:莫米松乳膏涂了三四天,没有见好转,还是有新冒出来的 需要解答的问题:如何护理 孩子不痒不疼,不知道是不是玫瑰糠疹,已经忌口牛羊肉海鲜等食物,还有哪些需要注意的,需要吃药吗医生,我想问下小朋友大便是否正常及脸上红疹地问题,具体情况如下: 1、出生第25天,母乳和奶粉混合喂养 2、每日大便不超过5次,多的时候4次,少的时候1-2次 3、大便有酸臭味,有奶瓣 4、晚上2-3小时喂一次,一次70毫升,最近几天白天食欲不好,每次30-40毫升你好林医生宝宝咳嗽有痰(白痰) 流清水鼻涕(我判断是着凉了,不过我也感冒了) 请问我该怎么办,上次等自行好转持续了一个月症状及患病时长: 宝宝13个月,一周前被家里大人传染感冒,一开始只流两天清鼻涕,晚上睡觉偶尔伴随夜咳,可能是鼻涕倒流,上周日白天也开始咳嗽了。宝宝食欲正常,精神状态也正常。 就医及用药情况:上周日带去医院看了医生,医生听诊有痰音,拍了片有点肺炎,给我们开了易坦静和头孢克洛干混悬剂,易坦静是早晚各一次每次4ml,头孢是一日三次每次一袋,目前是吃药第三天,咳嗽有好转,但是鼻涕还是挺多的,鼻涕介于清水鼻涕和稍微拉丝状态。 需要解答的问题:虽然咳嗽好很多了,但是他偶尔咳嗽那几声是有痰的,然后他头孢快吃完了,我需不需要带他去医院再复查一下再配点药,还是自己观察,因为感冒毕竟有个过程。症状及患病时长: 15天 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 新生儿第15天,出生后有鼻涕,拉丝。出院后一直有白色鼻涕,量变多,拉丝,近几天打喷嚏频繁,有时鼻涕堵着影响宝宝呼吸(呼吸声下面视频中有),这种情况是感冒吗?需要用药吗?宝宝吃、拉正常,状态很好