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您好，感谢您的信任！咨询已收到！

接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。

备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。

感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。

一 针对诊断上

根据孩子的症状（咳嗽三周，伴有鼻塞等），医生面诊后诊断为支气管炎。
支气管炎通常由病毒感染引起，但也可能是细菌感染或支原体感染引起的。

目前有没有查相关的病原学检查？比如支原体感染这类的。

二 治疗上

1.阿奇霉素是大环内酯类抗生素，常用于治疗细菌性呼吸道感染。特别是对于支原体、衣原体感染等，阿奇霉素是首选药物。

阿奇霉素一般是吃3天停4天，是一个疗程。（3天，每天10毫克/kg）。或者5天，第一天10毫克/kg，后面2到5天是5毫克/kg。
目前是用了10毫克/kg的剂量，已经是第三天就可以停药了。

不过如果是支原体感染，可以吃3天停4天，后面再吃3天。

关于耐药性问题：合理使用抗生素是预防耐药性的关键。应严格按照医生的建议使用抗生素，不自行增减剂量或停药。

2.其他药物的使用：
孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂，可减轻气道炎症，缓解咳嗽症状；
氯雷他定是抗组胺药，可缓解过敏症状；
乙酰半胱氨酸颗粒是祛痰药，有助于稀释痰液，便于排出（不过年龄小，一般不推荐使用）。

3.对于咳嗽治疗
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。

适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。

咳嗽可以口服一小勺纯蜂蜜（1岁以上，大概 2～5 毫升）止咳。止咳作用很右美沙芬这类药物是一样的，又没有药物的副作用更加安全的。

如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）一支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.25mg）一支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。


三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。

四 何时需要就诊

出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高；
2.持续发烧 72 小时以上 ；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。