林明星
主治医师
小儿内科
福建医科大学附属协和医院
休息中
4.50分
月回答 106
2025年04月05日
症状及患病时长：2星期
就医及用药情况：小儿肺咳颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒一周
需要解答的问题：感冒后一直没有好，用了当地医生开的药一周没有好转。目前病症主要为打喷嚏、咳嗽、溜清鼻涕、嗓子里有痰，易出汗并多，眼红流眼泪
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您好，感谢您的信任！咨询已收到！
接下来的时间我将整理信息，分析评估，编辑文字详细回复您如何护理治疗，大概需要半小时到一个小时的时间，感谢耐心等待。
备注：此条信息不需回复，避免浪费追问权限。
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2025年04月05日
感谢您耐心等待，我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊，四个方面展开回复。
一 针对诊断
目前是流涕咳嗽喉咙有痰表现，考虑是是一个急性上呼吸道感染了。
孩子没有发热吧
看图片精神可以，食欲睡眠如何？
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1.对于流涕打喷嚏建议：
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果症状比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0.25ml≈5滴（2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于咳嗽喉咙有痰
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）0.5支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.5mg）0.5支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.2 岁以下的孩子持续发烧 24 小时以上)；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
小儿氨酚黄那敏，这个是复方感冒药物。
没有发热，不吃小儿氨酚黄那敏颗粒，因为里面加了退热的对乙酰氨基酚。
肺咳颗粒，这类药物是中成药物，缺乏循证医学医学证据，这里不推荐，因为药物没有经过大数据验证。并且容易加重小宝宝的肝肾负担。有的还会引起腹泻等不良反应。对于宝宝来说，不能获得利大于弊的效果。因此不推荐。（在丁香里面 需要讲究医学循证医学证据 需要利大于弊才推荐的）。
一 针对诊断
目前是流涕咳嗽喉咙有痰表现，考虑是是一个急性上呼吸道感染了。
孩子没有发热吧
看图片精神可以，食欲睡眠如何？
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热（不一定全部出现，只要出现其中的任意表现都可以的）等典型的上呼吸道感染（俗称感冒）症状，且精神状态很好，并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染（俗称感冒）一般多是病毒感染，病毒感染属于自限性疾病，意思是说不管是否治疗，一般来说都会在1-2周左右痊愈，发热一般是持续3-5天内缓解，而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1.对于流涕打喷嚏建议：
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果症状比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0.25ml≈5滴（2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于咳嗽喉咙有痰
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
如果咳嗽剧烈，尤其是已经影响到孩子进食、睡眠、玩耍等日常了，或是（怀疑）有喘或有痰明显或呼吸困难、剧烈咳嗽不止或出现/疑似犬吠样咳嗽了，可考虑予以雾化治疗，比如用 吸入用布地奈德混悬液（2ml：1mg）0.5支+吸入用异丙托溴铵溶液（2ml：0.5mg）0.5支 来做雾化，至于雾化的次数：如果咳嗽就晚上严重，可以就晚上雾化一次，如果咳嗽白天也严重，那么白天也可以做一次雾化。在咳嗽明显减轻后改为一天做一次雾化，咳嗽就可以不用再雾化了。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润：湿度50-60%，温度25℃左右。
2.提升空气湿度：在干燥的环境，可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟，包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.多喝水， 保证水分摄入。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一，需要就医：
1.体温达到 40℃ 或更高 ；
2.2 岁以下的孩子持续发烧 24 小时以上)；
3.发烧时伴随其他症状，如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛；
4.病恹恹、无精打采，烦躁不安或反应迟钝；
5.呼吸加快（2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次，1～4岁的儿童每分钟呼吸≥40次）；
6.出现惊厥；
7.反复呕吐、剧烈哭闹。
小儿氨酚黄那敏，这个是复方感冒药物。
没有发热，不吃小儿氨酚黄那敏颗粒，因为里面加了退热的对乙酰氨基酚。
肺咳颗粒，这类药物是中成药物，缺乏循证医学医学证据，这里不推荐，因为药物没有经过大数据验证。并且容易加重小宝宝的肝肾负担。有的还会引起腹泻等不良反应。对于宝宝来说，不能获得利大于弊的效果。因此不推荐。（在丁香里面 需要讲究医学循证医学证据 需要利大于弊才推荐的）。
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好的医生，孩子一直没有发热，两个星期了一直都还是一样的症状，主要是睡觉时堵鼻子，痰堵嗓子喘不上气，精神状态和食欲一直比较好。所以现在需要重新开些药给她吃么？
2025年04月05日
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1.对于流涕打喷嚏建议：
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果症状比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0.25ml≈5滴（2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于咳嗽喉咙有痰
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
就是吃西替利嗪➕生理盐水清洗鼻腔。
多喝水，少量多餐。
（1）用生理性海水多喷喷鼻子，生理性海水喷鼻的次数是无限制的，并可一次多喷几下或多喷几次（建议一直喷到水流出来为止），白天的时候喷鼻次数甚至可以多多益善。
（2）如果症状比较厉害，可以口服抗组胺药物（即抗过敏的药）以缓解鼻腔黏膜水肿，比如盐酸西替利嗪滴剂（如仙特明），一次吃0.25ml≈5滴（2.5mg），睡前吃一次。症状缓解了再停用。
2.对于咳嗽喉咙有痰
咳嗽本身是机体的一种保护性机制，其作用是清除呼吸道分泌物、渗出物以及侵入呼吸道的异物，消除呼吸道刺激因子，是机体防止感染的防御反射。如果咳嗽不是很严重，一般并不建议使用咳嗽药或积极止咳，有痰的时候更不建议积极止咳。非处方止咳药和感冒药有弊无利，咳嗽药物并不能改变咳嗽的病程。
适当增加液体摄入对于咳嗽、喉咙有痰、鼻涕、鼻塞等症状来说总是会有好处的，比如少量多次地多喝喝温热的白开水，每次的饮水量不是重点，更强调的是饮水的次数。
就是吃西替利嗪➕生理盐水清洗鼻腔。
多喝水，少量多餐。
2025年04月05日
吃药的药量有要求么？我们这边药房卖的是这种
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2025年04月05日
这个可以的，一天一次，一次0.25ml就是5滴。
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
TA的问答
症状及患病时长：4岁三个月女孩，疑似猩红热。
幼儿园同班同学昨天确诊猩红热，观察我家孩子，舌头疑似草莓舌，想咨询一下大夫。
目前无发热，无红疹，无咽痛。
就医及用药情况：未用药。
头孢不过敏，青霉素未试过，不确定是否过敏。
想咨询，目前情况能否确认是猩红热，可否用药？如果不能，线下就医验血或者咽拭子能否确认？还是需要有发热，红疹等症状才可以？
医生有什么建议？
需要解答的问题：症状及患病时长：大夫您好，一岁10个月小孩昨天中午在车上热的出了很多汗，下了车吹着了风，然后开始流清鼻涕，一直到现在。精神状态良好，就是一直流鼻涕。没有咳嗽。没有发烧。
就医及用药情况：还没用药。
需要解答的问题：需要吃点什么药 。症状及患病时长：78天宝宝本周二打肺炎疫苗，回来下午有点低烧37.7，17点多排便烧退，但到昨天凌晨3点多量37.7，昨天上午9点多体温正常。奶量，喝奶顿数没有明显异常，昨晚23点瓶喂，宝宝边喝边睡，我动了动奶瓶本想喊他再喝点的，不料导致宝宝干呕，吐喷泉奶，吐了一地，吐完侧身观察，宝宝无明显异常，但今日6点多睡醒干咳了两声，8点多抱手上玩咳了三四声，13点多喂奶，差不多喂完呛咳两声，18:55玩又咳了两三声，19:40喂奶收尾又呛咳一声，20:21玩又咳了3声。现在睡着呼吸声1分钟如视频
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1：本身宝宝容易吐奶，都是坐喂的，对于一天能吐奶4，5回的，能不能躺喂
2：这种咳嗽需要就医吗？喝奶睡觉都正常，排便2天一次症状及患病时长：一周
就医及用药情况：雾化，止咳膏药，阿莫西林肺力咳
需要解答的问题：
你好，医生，我家孩子5岁多，去年有一次咳嗽有些严重是有一点肺炎，然后住院住了七八天，打了阿奇还有什么东西，然后好了好了以后呢有上学上了有两周，然后又又反复了，因为运运动活动加上饮食方面没有忌口，吃水果各种比较多，然后呢就又反复了，然后反复以后又住了七八天的院，然后才彻底好了，但是呢从那以后，我发现孩子很容易就咳嗽，稍微有一点着凉就会咳嗽好几天以前呢就是那次肺炎之前，如果说有些受凉啊，感冒什么的都会，就是流一些鼻涕或者什么基本上不咳嗽，但是从那次以后然后每次只要有一点着凉就会咳嗽，这不最近。这两个月又咳嗽了两次，总总是容易反复，这是什么原因呢？就好一段时间，这会又咳嗽好一段时间，一会又咳嗽，这到底是什么问题呢？
症状及患病时长：嗓子哑➕鼻涕少量➕偶尔咳嗽，10天多
就医及用药情况：刚开始吃了两天头孢➕黄那敏，无效果，后去医院开了三天阿奇霉素和雾化好转，然后好了4天嗓子又哑了
需要解答的问题：目前就是嗓子有点哑，是需要用药还是等他自己好呢
