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您好，
您的问题已收到，医生正在回复中，请不要追问，以免浪费您的提问。
谢谢！

您好，
1.宝宝周四开始出现发热，周五就诊后胸片检查结果提示肺炎，但是肺炎不等于就是支原体感染，肺炎更不等于就输液，医生又没有给宝宝化验支原体核酸或者支原体培养，就给与阿奇霉素依据不充分，输液也不会让宝宝感染更快恢复，医生一来就让宝宝输液五天阿奇霉素，这种治疗是非常不规范的。
2.宝宝胸片检查结果提示肺炎，今天让宝宝复查胸片，这更是不规范的，通常情况下肺炎恢复与否也不是需要复查胸片，即使复查胸片检查结果恢复也需要两周左右时间，今天就复查是完全过度检查以及滥用检查，您提到宝宝有一些呕吐，考虑还是跟阿奇霉素副作用有一些关系，目前宝宝没有细菌感染依据，医生让宝宝继续口服一周抗生素，这是不需要的。
3.宝宝前几天下午体温有波动，今天晚上体温也有37.5摄氏度，儿童耳温，额温或者肛温38摄氏度以上才是发热，我们不需要纠结于温度数字，最重要的是看宝宝整体精神状态，如果宝宝整体精神，呼吸，面色及反应还可以的话，可以先做好护理及密切观察，儿童肺炎最常见的还是病毒感染，不是听到肺炎就反复滥用抗生素，如果宝宝现在没有其他感染症状，可以先做好护理，保证宝宝休息，鼓励宝宝正常喝水及进食，做好鼻腔清洁以及呼吸道护理，现在不需要滥用抗生素，密切观察宝宝接下来的症状变化，但如果宝宝随后两三天左右时间有明确反复发热，或者出现精神状态不好，呼吸很快很累，面色及反应不好等，可以带宝宝去儿童呼吸专科进一步评估。
谢谢！

您好，
1.您提到宝宝支原体核酸阳性，那这种情况的话，我们给与五天阿奇霉素，这个疗程也是完全足够了，不需要再继续滥用抗生素，而且五天复查胸片是完全没有依据的。
2.我们给宝宝测量耳温的话，那耳温37.5摄氏度属于正常范围，并不是异常，您提到平时耳温不超过37摄氏度，但是无论是耳温37摄氏度，还是耳温37.5摄氏度，都是属于正常耳温，也并不是发热，我们前面也反复强调，不需要特别纠结于温度数字，最重要的是看宝宝整体的精神，呼吸，面色及反应情况。
3.有些宝宝支原体感染后，可能会对于阿奇霉素有些耐药，但是这种情况的话，宝宝咳嗽症状也会很剧烈，这时候医生全面仔细查体后，可能会给与其他抗生素，我们不用太紧张，可以先做好护理，多给宝宝一些时间来恢复，密切观察宝宝接下来的症状变化，但如果宝宝确实持续明确发热，或者咳嗽剧烈等，可以去儿童呼吸专科进一步评估。
谢谢！

您好，
1.前面我们也说过，肺炎不需要间隔才几天就复查胸片，这个肺炎胸片表现恢复是需要一个过程，不会几天就恢复正常，您也提到宝宝咳嗽不严重，现在不需要继续口服抗生素，滥用抗生素反而对于儿童健康不利。
2.痰液是呼吸道正常分泌物，有痰不等于肺炎，痰液不代表感染轻重，痰液也不会对宝宝造成伤害，一方面给宝宝做好鼻腔清洁，坚持海盐水清洁鼻腔，避免鼻涕反流，另一方面多给宝宝一些温开水，温热的汤，以及蜂蜜口服缓解咳嗽及喉咙痰液，不需要给与祛痰药，祛痰药也不会缩短痰液的时间。
3.宝宝呕吐后先禁食禁饮，通常稳定一两个小时不吐，并且主动想要喝水的话，先给与少许补液盐，待宝宝尝试补液盐也不吐的话，循序渐进地补充其他食物，食物本身没有禁忌，少吃多餐，不需要给与太多奶，粥等流食，不需要给止吐药，通常情况下呕吐症状几天左右时间逐渐自行恢复，但如果宝宝出现精神萎靡，频繁呕吐不缓解，面色及反应不好，小便明显减少等，就需要及时普内科就诊后进一步评估。
谢谢！