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您好，感谢您的信任，非常荣幸由我为您提供在线医疗咨询服务。问诊内容已知悉，我正在详细阅读分析您的病情描述，由于每次问诊系统仅提供三次提问机会，所以此条消息请不要回复。疾病诊治及打字回复需要时间（大概十分钟左右），我会尽快回复，请您稍等，感谢理解。

你好
1、请问这种情况是从什么时候开始出现的？
2、平时性生活规律吗？大概1周几次？
3、性生活的时候勃起硬度怎么样？
4、以前是否有过频繁的手淫？
5、有没有吃过什么治疗射精过快的药物？
6、用的哪种延时喷剂？

你好，您的情况已了解，打字需要时间（大概10-20分钟左右），请稍等，我会详细回复您，本条信息不要回复，避免浪费提问机会。

你好，感谢您的信任，您的情况已了解。
1.根据您描述的症状，是可以诊断为早泄（PE）的。早泄一般是指阴茎刚插入或者还未插入阴道就射精，不能很好地控制射精，一般时间不超过3分钟，并且会导致患者产生苦恼、忧虑、焦虑甚至躲避性生活等情绪。早泄的原因不是特别明确，可能涉及到心理、神经、生理多方面的因素。很多人都是因为有过频繁的手淫而形成了一种快速射精的射精反射而导致了早泄问题。

2、因为早泄可能是多种因素共同作用的，所以早泄的治疗不能单纯依赖药物，应当从行为疗法配合药物治疗来进行。没有行为治疗的配合，单纯的药物治疗效果确实不好。个人临床统计，治疗早泄单纯的用药有效率达不到30%。

3.首先要跟您强调一下，没有任何一种药物，可以通过服用一段时间进行“调理”或者“补肾”来改善或者治疗早泄的，尤其是那些中药或者中成药，说的天花乱坠，或者名字起得很好，号称可以治疗早泄的，其实都缺乏科学依据或者严格的证据支持其有效，所以不建议尝试。另外，治疗早泄的一个前提是要尽可能保持适度规律的性生活，最好每周2-3次为宜，不能过度纵欲，但是也不能长时间没有，否则对于男性的性能力来讲都是不好的。

4、早泄的行为疗法简要介绍如下：
①性技巧的改变：比如说改变性交体位，像女上位可以减少性刺激，延缓射精；延长性前戏，克服心理障碍。
②停顿与开始疗法：在性生活进行中，由伴侣刺激阴茎，当阴茎勃起，男方感到射精紧迫的时候，立即停止刺激，待射精紧迫感消失后再重新开始性生活，这样反复几次后再射精。
③阴茎挤捏法：与前者相似，女方反复刺激阴茎，当男方有射精紧迫感时，采用手法压迫阴茎头，使阴茎疲软，再进行性刺激，反复多次后再射精，通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性，使射精时间延缓，其需要性伴侣双方持久紧密的配合。要点是：当男性感到要射精时，将阴茎从阴道抽出，用双手大拇指放置于阴茎背侧冠状沟，其它四指放在阴茎腹侧，用力捏紧约 15～20 秒，如此反复多次。
上边所介绍 的几种方法都需要有规律的性生活为前提，最好每周保持2-3次左右性生活，上述方法已经被证明过是有效的，有统计数据支持，90%以上的男性，通过上述方法，3个月后可以有效控制射精。

5.如果没有规律性生活或者不能保证规律性生活，其实手淫或者用飞机杯也可以作为一种训练当时，叫做手淫训练法。目前主流医学观点都认为，适度的科学的手淫是有益无害的，每周1-2次手淫都是没问题的，但是手淫的时候要注意方法方式。如何进行锻炼呢？建议要选择安静、熟悉、舒适、温暖的环境，这样可以避免可能乱入的外人，让自己全身心的投入到这次打飞机锻炼中。在锻炼过程中要唤醒你的身体，学会放松，身体和心理都要放松，调整好呼吸，可以做几次深呼吸。把感觉集中到身体上，珍惜时间慢慢来体验摩擦的感觉。整个手淫的过程可以根据自己的情况进行调整，快要有射精的冲动时停下来，冲动消失再继续，最好能够坚持到10分钟以上，慢慢形成一个良好的射精习惯，会延长性生活时间。

6、此外，平时可以多做盆底肌功能锻炼，增加盆底肌群的强度，可以提高自己的控精能力，延长射精时间。盆底肌功能锻炼，其难点在于准确找到骨盆盆底肌肉群，在排尿时憋住尿，若尿流中止，恭喜你找到了盆底肌肉群。具体做法如下：
①平躺位，双侧膝盖弯曲，用力提肛，收缩盆底肌肉5秒，开始可只收缩2-3秒，后面再逐渐延长收缩时间；
②然后紧接着放松盆底肌10秒，酌情休息后再开始下一次重复练习，连续10次为一组；
③早 、中、晚以及睡前可以各做一组，每天做3组或者4组练习即可。
本运动优势在于任何时间都可以做，还有一点，任何锻炼方式要取得明显效果，都要坚持。每天努力一点点，长此以往，收获不是一点点。

7，关于早泄的药物治疗：达泊西汀片是国内“唯一”一个被批准用来治疗早泄的药物，建议您可以每次性生活前1-3小时口服达泊西汀片30mg，达泊西汀片是按需服用的，建议您每次性生活前都用，每个月至少用6-8次。连续使用3个月。药物要整片吞服，然后喝一杯200ml的水。药物很安全，不会对您有什么负面影响，常见的不良反应有恶心头晕，一般很轻微，药物代谢以后就会消失。注意达泊西汀片不能跟酮康唑、伊曲康唑（美扶）、利托那韦等药物同用。用药期间也不能饮酒。其他的药物，比如舍曲林、帕罗西汀等，并不是专门用来治疗早泄的，而是用来治疗抑郁症的，只是副作用可以延长射精时间，临床上我们偶尔也会给患者使用，但是首选的一线药物还是达泊西汀片。

8.此外，还有一些外用延时药物，这类药物主要是达克罗宁胶浆、利多卡因乳膏等，原理是通过麻醉龟头，降低龟头敏感度来延长时间。用法是性生活前10分钟，取黄豆大小剂量涂抹于龟头表面，应当避开尿道口，性生活开始前清洗干净。优点是外用延时药比较安全，缺点是可能会降低快感。也有专门的延时避孕套可以考虑使用，这类产品可以自己在网上搜索购买，建议要购买正规大牌厂家的。

9.总体来讲，早泄的治疗必须坚持行为疗法，再辅助药物进行，才会取得一个比较好的效果。另外还要放松心情，避免焦虑、悲观等负面情绪的影响，因为心理因素也是可以导致早泄的。

1、处方已经开好了，点击下面的电子处方可以查看，有具体的用法用量说明，通过处方还可以直接在平台购药，送货到家，比较方便。大概会1-3天左右送达，跟网上购物差不多，需要您填写地址和联系方式即可。
2、处方大概2天以后就会失效，因为丁香医生平台药物价格很贵，所以你也完全可以跟外面的连锁药店对比一下价格，或者其他网络购物平台的价格，再决定是否在这里购买。
3、处方通过审核以后就可以看得到的了。

希望建议可以帮到您，祝你顺利！

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