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你好，先简单说一下，建议要进一步检查前列腺彩超，可以评估前列腺大小，还要检查前列腺特异性抗原筛查，排出前列腺癌的可能，然后做尿细菌培养+药敏试验，评估有没有细菌耐药，最后再做尿流动力学检查。现在先抗感染治疗，可以选用头孢类的药物。

直接做个泌尿系 CT，不憋尿也可以查出来有没有膀胱结石

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你好
1.老人目前的根本问题是前列腺增生，即使有膀胱结石，也是因为前列腺增生导致了膀胱结石，并且老人的尿频尿急，反复尿路发炎这些问题的根本原因也不是膀胱结石，而也是前列腺增生。所以如果单纯处理膀胱结石，并不解决根本问题，以后还会反复出现尿路感染，尿频尿急等问题也不会得到解决。所以建议是前列腺和膀胱结石同时处理。我们一般也都是同时做的。手术名称叫做经尿道膀胱结石钬激光碎石➕前列腺电切（或者剜除）。

2.手术是很安全的，也是泌尿外科的常规手术，不需要开刀，老人是否能够耐受手术跟年纪关系并不大，如果身体条件好，90 岁也可以手术。术前需要评估心肺功能，比如要做心电图，心脏彩超，胸部 ct 等等，麻醉医生和手术医生会评估老人的身体状况。