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杨森宾
主治医师
精神科
厦门市仙岳医院
休息中
暂无
月回答 1
2024年11月29日
我为什么觉得自己不值得?什么都爱学却自我否定地妄自菲薄的不敢学，就算学也是妄自菲薄的固步自封，我觉得我自己做自己喜欢做的事情以及我觉得我自己非常非常的优秀，我做到了反而会觉得其他人来找我做朋友，好像受之有愧，总觉得自己不值得拥有美好的结果和美好的命运以及做自己喜欢的事情，做的时候好像自己不安分守己，不安安分分甚至是不配拥有，有人问我，要自己好干什么，你有两套房子还不好，然后说我要安分守己，要自己好是不好的，要安安分分，说我必须不要自己好，安分守己就是做一个废人和烂人，我一直潜意识觉得自己做的结果好，做自己喜欢的事情，对所有的一切都希望去努力得到，有人说我不安分守己，要自己好干什么。怎么对自己做到的结果和喜欢的付出，觉得自己值得拥有而不是觉得自己不值得和不配有，而必须不要好的安分守己。为什么自己不值得甚至不配拥有?自己要上进到穷尽一生的不安于现状的越来越好，然后自己靠自己努力做到的结果不值得自己认可，不配被自己认可?反而不要自己好然后安分守己。就算学到了收获既会觉得不配拥有和不值得拥有的自我否定和妄自菲薄，学到了还是会妄自菲薄的固步自封，我所有的现实情况，怎么样彻底相信自己，该怎么办?
2024年11月29日
一辈子被囚禁在命中注定的世界里以为有老天爷保佑，结果深深预感到自己以及从科学角度来说注定人生落败，然后发现世界上并没有老天爷的存在以及命中注定的事情，都是自己可笑至极，该怎么样突破命中注定的世界然后无论如何不相信命运然后彻底突破一成不变的命中注定的囚禁?你什么都想学也什么都想做，可是自己的职业与所学专业只有一个，那么怎么样可以证明自己什么都会以及什么都满腹经纶学富五车，才高八斗?我担心自己发脾气发火的时候心里面火气非常大，然后因为接纳不了自己，所以心里面想了很多不良情绪的事情，然后害怕心想事成的能量非常强大，因为算命说我命里心想事成的力量和能量非常强烈，然后自己所想的不好事情都会发生，既害了自己喜欢的人也会害了自己?那些被道教通灵人说灵验的事情，是否是真的，我害怕坚持不了相信科学和否定迷信和宗教的唯物辩证法?在客观世界里灵验的迷信能不能让人相信是客观事实而不是灵异实现?
您好，目前还在忙，最晚晚上答复哦，请耐心等待一下哦^_^
2024年11月30日
你好，抱歉，久等了。
从你描述来看，且参考既往曾有过的问诊，你目前有过于穷思竭虑的表现，这个一种强迫思维的表现形式，但是能不能诊断强迫还是有待进一步核实，因为目前从整体描述及参考既往问诊对于思维逻辑仍有待进一步核实。
这里提到“妄自菲薄”可能更多是一种内心的纠结，从你整体言语来描述，似乎有种时而自负时而自卑，在这样的自我意识中内耗，这个不知道到底经历了什么？
其实我们经历的、所受的教育，所想要的努力其目的可能都是为了更好生活，我们无需去思考我们做的很多事情是为了什么，因为人生可以确定的是我们会遇到很多不确定的事情。就算“满腹经纶学富五车，才高八斗”那也未必能淋漓尽致的表现出来，因为就算优秀的人可能也会混的很差，这个除了自己能力外，还需要机遇，而机遇可遇不可求，我们能做不断学习，不断学会与生活中很多事情和平共处，过好这一生。
另外目前服用的帕罗西汀、鲁拉西酮、苯海索感觉效果如何？有什么变化吗？请问目前诊断什么呢？再者，目前还有明显自杀倾向吗？
感谢耐心等待^_^
从你描述来看，且参考既往曾有过的问诊，你目前有过于穷思竭虑的表现，这个一种强迫思维的表现形式，但是能不能诊断强迫还是有待进一步核实，因为目前从整体描述及参考既往问诊对于思维逻辑仍有待进一步核实。
这里提到“妄自菲薄”可能更多是一种内心的纠结，从你整体言语来描述，似乎有种时而自负时而自卑，在这样的自我意识中内耗，这个不知道到底经历了什么？
其实我们经历的、所受的教育，所想要的努力其目的可能都是为了更好生活，我们无需去思考我们做的很多事情是为了什么，因为人生可以确定的是我们会遇到很多不确定的事情。就算“满腹经纶学富五车，才高八斗”那也未必能淋漓尽致的表现出来，因为就算优秀的人可能也会混的很差，这个除了自己能力外，还需要机遇，而机遇可遇不可求，我们能做不断学习，不断学会与生活中很多事情和平共处，过好这一生。
另外目前服用的帕罗西汀、鲁拉西酮、苯海索感觉效果如何？有什么变化吗？请问目前诊断什么呢？再者，目前还有明显自杀倾向吗？
感谢耐心等待^_^
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2024年11月30日
独立核心价值观关于承诺，重诺，自己承诺自己，承诺别人的事情是最重要的这些，请问在国学与现代里怎么样形成这样的独立核心自我价值观与独立核心自我价值感?
2024年11月30日
耐心等待下
2024年12月01日
你好，久等了
针对“国学与现代的价值观与独立核心自我价值感”这些深奥问题可能不是医生们能够去言语的。
如果你本身专业便是学习这些相关东西那么可以深究是值得肯定的。
但是对于大多数的人，非相关的人去深究这些可能会让自更加“偏执”。
其实对于我们大多数的人，所谓的价值观、国学这些更多是为了让我们去明白生活的意义，让我们行为举止更加符合常理。
如果可以的话，建议你合理安排时间，让自己生活更加有意义，比如合理安排每天的工作时间、运动时间、睡眠时间这些。再者每周的安排，每个月的阶段性小结，坚持一年半载的时间，可能你会发现自己还是有所改变，也许对于你目前耿耿于怀的想法会有所释怀。
当然你目前这个情况，具体的药物还是得继续规律服用，遵从医嘱。
再次感谢全程耐心等待～
针对“国学与现代的价值观与独立核心自我价值感”这些深奥问题可能不是医生们能够去言语的。
如果你本身专业便是学习这些相关东西那么可以深究是值得肯定的。
但是对于大多数的人，非相关的人去深究这些可能会让自更加“偏执”。
其实对于我们大多数的人，所谓的价值观、国学这些更多是为了让我们去明白生活的意义，让我们行为举止更加符合常理。
如果可以的话，建议你合理安排时间，让自己生活更加有意义，比如合理安排每天的工作时间、运动时间、睡眠时间这些。再者每周的安排，每个月的阶段性小结，坚持一年半载的时间，可能你会发现自己还是有所改变，也许对于你目前耿耿于怀的想法会有所释怀。
当然你目前这个情况，具体的药物还是得继续规律服用，遵从医嘱。
再次感谢全程耐心等待～
TA的问答
症状及患病时长：
双向情感障碍、焦虑。具体症状见图1
就医及用药情况：
2021年2月到至今为止一直在您这复诊，上一次复诊时间是2024年12月3日，复诊之后做了血常规、生化、心电图、B超，无异常。然后调整了药物为碳酸锂片0.5g和太伦佐富马酸喹硫平片0.2g，之后去做了血锂浓度测试，医生建议一直保持这个药量服用。
需要解答的问题：
1.我这样的焦虑、解离的状态是否需要服药来调整？虽然日常生活、工作、学习、社交都可以继续但是感觉很艰难很辛苦；
2.如果服药的话，有没有副作用小一点依赖性小一点的药，主要是不想影响学习和听课的状态。患病时长：
已确诊双相情感障碍三年9个月
就医及用药情况：
2021年2月到至今为止一直在您这复诊，上一次复诊时间是2023年6月15日，调整了药量后一直到现在用药每天德巴金丙戊酸钠缓释片1.5g，太伦佐富马酸喹硫平片0.1g，药的图片在图1
症状：
上次复诊至今的大致状态起伏写在了图2；
需要解答的问题：
1.根据我这一年的状态看来我目前的病情是怎样的一个状态，我总感觉自己病情恢复得并不好，甚至有时候很绝望，是不是自己会因为这个病这一辈子都只能这样状态反反复复，浑浑噩噩的生活着什么事都做不好。
2.我的药物或者药量需要些怎样的调整吗？
3. 有记录的月经不规律已经有一年多的时间，最近一次甚至隔了55天才来月经。是否需要去检查一下有没有多囊的可能，如果有可能是多囊医生建议服用激素类药物比如短效避孕药的话，是否得考虑可能会影响我的心境状态谨慎服用？我为什么觉得自己不值得?什么都爱学却自我否定地妄自菲薄的不敢学，就算学也是妄自菲薄的固步自封，我觉得我自己做自己喜欢做的事情以及我觉得我自己非常非常的优秀，我做到了反而会觉得其他人来找我做朋友，好像受之有愧，总觉得自己不值得拥有美好的结果和美好的命运以及做自己喜欢的事情，做的时候好像自己不安分守己，不安安分分甚至是不配拥有，有人问我，要自己好干什么，你有两套房子还不好，然后说我要安分守己，要自己好是不好的，要安安分分，说我必须不要自己好，安分守己就是做一个废人和烂人，我一直潜意识觉得自己做的结果好，做自己喜欢的事情，对所有的一切都希望去努力得到，有人说我不安分守己，要自己好干什么。怎么对自己做到的结果和喜欢的付出，觉得自己值得拥有而不是觉得自己不值得和不配有，而必须不要好的安分守己。为什么自己不值得甚至不配拥有?自己要上进到穷尽一生的不安于现状的越来越好，然后自己靠自己努力做到的结果不值得自己认可，不配被自己认可?反而不要自己好然后安分守己。就算学到了收获既会觉得不配拥有和不值得拥有的自我否定和妄自菲薄，学到了还是会妄自菲薄的固步自封，我所有的现实情况，怎么样彻底相信自己，该怎么办?
症状及患病时长：中度抑郁
就医及用药情况：阿戈美拉汀片，盐酸曲唑酮片
需要解答的问题：
帮忙看一下肌电图
（求医生您给我一句插入内心深处把我点化开的知心话）
每次我想努力，然后人际关系不好的时候会垂头丧气以为自己没有朋友同学的精神依靠瞎猜疑自己得罪了同学然后不可逆转的关系了，然后自己学习更是没有斗志和内驱力，然后休息又没有学习，会休息的时候想到学习，学习不能学还焦虑，还考虑同学为什么对我不理，感觉自己迷茫没有希望，有坏心眼的同学打击我，让老师对我有看法，我更没有内驱力振作起来好好学习了，所以现在学业荒废、人际关系太差、别人觉得我是一个没有任何价值和用途的废人，我也以为自己的脑子比阳痿还不如，一点没有信心、总是被自己打败，有自杀倾向，费九牛二虎之力站起来又站不稳摔跤了，自己还很焦虑，躁狂、抑郁、焦虑、自残都有，不想活了，从小父母不爱我导致我缺爱，一直算命误导我、不教我为人处事导致我不谙世事被人一笑再笑，社会小人迫害我的人还故意说看不起我，让我无法振作，立不起来、立不直、立不稳、一直摔跤痛，我很想学习上卓尔不群之优秀，可是请医生给我一句知心话让我深刻插入内心永远记住，然后快乐学习，求求医生，跪求医生帮忙谢谢否则真的要自杀了。一直以为自己是低能儿、智力障碍、天底下最没有用的废人比太监都不如。
