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杨森宾
主治医师
精神科
厦门市仙岳医院
休息中
暂无
月回答 1
2024年09月05日
症状及患病时长：中度抑郁
就医及用药情况：阿戈美拉汀片，盐酸曲唑酮片
需要解答的问题：
帮忙看一下肌电图
帮忙看一下肌电图，顺便问一下阿戈美拉汀片和盐酸曲唑酮片对大脑有什么副作用吗，有依赖性吗
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2024年09月05日
你好
这个检查进一步佐证目前神经放电是有一定异常的，那么这个可能会影响到生活的。比如影响你的记忆力、注意力、反应等
阿戈美拉汀、盐酸曲唑酮对大脑有什么影响是具体想要咨询什么吗？是想要表达会不会让自己变笨或者什么吗？这两个药物有一定镇静效果，前者对需要定期监测肝功，后者是
这个检查进一步佐证目前神经放电是有一定异常的，那么这个可能会影响到生活的。比如影响你的记忆力、注意力、反应等
阿戈美拉汀、盐酸曲唑酮对大脑有什么影响是具体想要咨询什么吗？是想要表达会不会让自己变笨或者什么吗？这两个药物有一定镇静效果，前者对需要定期监测肝功，后者是
会变笨吗，会影响记忆力吗，有依赖性吗，会让思维变得迟钝吗
后者有些男性可能会影响性功能这些。但是小静量一般还好。
2024年09月05日
这个两个药物并不会明显影响记忆力，也不会变笨、反应变笨这些。
这两个药物成瘾性低，但是如果要减量需要逐步缓慢，不可自行一次性停药。
这两个药物成瘾性低，但是如果要减量需要逐步缓慢，不可自行一次性停药。
如果目前明确诊断中度抑郁那么需要规律治疗，如果有明显自杀观念或行为请面诊评估，必要时住院治疗。
中度抑郁急性期治疗一般需要3个月左右，维持期半年左右，巩固期根据病情调整。条件允许请结合心理治疗。
没办法做心理治疗的话建议请转移注意力，比如做一些感兴趣的事转移一下注意力。再者也可以规划一下自己下一步应如何做。比如短期计划是什么，甚至规划到每天的早上、中午、晚上，每天固定安排时间去锻炼，有时会发现自己努力去生活，生活也会友好对待自己哦。对于中期规划，阶段性总结，对自己优秀的行为适当奖励，规划一下步自己如何持续改进。对于长期计划，如果前面两步走好了会发现，生活已经很好了哦！
另外适当倾诉也可以，也可以尝试正念训练，正念训练对不良情绪有一定指导意义
正念训练（见图片公众号搜一下）
没办法做心理治疗的话建议请转移注意力，比如做一些感兴趣的事转移一下注意力。再者也可以规划一下自己下一步应如何做。比如短期计划是什么，甚至规划到每天的早上、中午、晚上，每天固定安排时间去锻炼，有时会发现自己努力去生活，生活也会友好对待自己哦。对于中期规划，阶段性总结，对自己优秀的行为适当奖励，规划一下步自己如何持续改进。对于长期计划，如果前面两步走好了会发现，生活已经很好了哦！
另外适当倾诉也可以，也可以尝试正念训练，正念训练对不良情绪有一定指导意义
正念训练（见图片公众号搜一下）
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TA的问答
症状及患病时长：
双向情感障碍、焦虑。具体症状见图1
就医及用药情况：
2021年2月到至今为止一直在您这复诊，上一次复诊时间是2024年12月3日，复诊之后做了血常规、生化、心电图、B超，无异常。然后调整了药物为碳酸锂片0.5g和太伦佐富马酸喹硫平片0.2g，之后去做了血锂浓度测试，医生建议一直保持这个药量服用。
需要解答的问题：
1.我这样的焦虑、解离的状态是否需要服药来调整？虽然日常生活、工作、学习、社交都可以继续但是感觉很艰难很辛苦；
2.如果服药的话，有没有副作用小一点依赖性小一点的药，主要是不想影响学习和听课的状态。患病时长：
已确诊双相情感障碍三年9个月
就医及用药情况：
2021年2月到至今为止一直在您这复诊，上一次复诊时间是2023年6月15日，调整了药量后一直到现在用药每天德巴金丙戊酸钠缓释片1.5g，太伦佐富马酸喹硫平片0.1g，药的图片在图1
症状：
上次复诊至今的大致状态起伏写在了图2；
需要解答的问题：
1.根据我这一年的状态看来我目前的病情是怎样的一个状态，我总感觉自己病情恢复得并不好，甚至有时候很绝望，是不是自己会因为这个病这一辈子都只能这样状态反反复复，浑浑噩噩的生活着什么事都做不好。
2.我的药物或者药量需要些怎样的调整吗？
3. 有记录的月经不规律已经有一年多的时间，最近一次甚至隔了55天才来月经。是否需要去检查一下有没有多囊的可能，如果有可能是多囊医生建议服用激素类药物比如短效避孕药的话，是否得考虑可能会影响我的心境状态谨慎服用？我为什么觉得自己不值得?什么都爱学却自我否定地妄自菲薄的不敢学，就算学也是妄自菲薄的固步自封，我觉得我自己做自己喜欢做的事情以及我觉得我自己非常非常的优秀，我做到了反而会觉得其他人来找我做朋友，好像受之有愧，总觉得自己不值得拥有美好的结果和美好的命运以及做自己喜欢的事情，做的时候好像自己不安分守己，不安安分分甚至是不配拥有，有人问我，要自己好干什么，你有两套房子还不好，然后说我要安分守己，要自己好是不好的，要安安分分，说我必须不要自己好，安分守己就是做一个废人和烂人，我一直潜意识觉得自己做的结果好，做自己喜欢的事情，对所有的一切都希望去努力得到，有人说我不安分守己，要自己好干什么。怎么对自己做到的结果和喜欢的付出，觉得自己值得拥有而不是觉得自己不值得和不配有，而必须不要好的安分守己。为什么自己不值得甚至不配拥有?自己要上进到穷尽一生的不安于现状的越来越好，然后自己靠自己努力做到的结果不值得自己认可，不配被自己认可?反而不要自己好然后安分守己。就算学到了收获既会觉得不配拥有和不值得拥有的自我否定和妄自菲薄，学到了还是会妄自菲薄的固步自封，我所有的现实情况，怎么样彻底相信自己，该怎么办?
症状及患病时长：中度抑郁
就医及用药情况：阿戈美拉汀片，盐酸曲唑酮片
需要解答的问题：
帮忙看一下肌电图
（求医生您给我一句插入内心深处把我点化开的知心话）
每次我想努力，然后人际关系不好的时候会垂头丧气以为自己没有朋友同学的精神依靠瞎猜疑自己得罪了同学然后不可逆转的关系了，然后自己学习更是没有斗志和内驱力，然后休息又没有学习，会休息的时候想到学习，学习不能学还焦虑，还考虑同学为什么对我不理，感觉自己迷茫没有希望，有坏心眼的同学打击我，让老师对我有看法，我更没有内驱力振作起来好好学习了，所以现在学业荒废、人际关系太差、别人觉得我是一个没有任何价值和用途的废人，我也以为自己的脑子比阳痿还不如，一点没有信心、总是被自己打败，有自杀倾向，费九牛二虎之力站起来又站不稳摔跤了，自己还很焦虑，躁狂、抑郁、焦虑、自残都有，不想活了，从小父母不爱我导致我缺爱，一直算命误导我、不教我为人处事导致我不谙世事被人一笑再笑，社会小人迫害我的人还故意说看不起我，让我无法振作，立不起来、立不直、立不稳、一直摔跤痛，我很想学习上卓尔不群之优秀，可是请医生给我一句知心话让我深刻插入内心永远记住，然后快乐学习，求求医生，跪求医生帮忙谢谢否则真的要自杀了。一直以为自己是低能儿、智力障碍、天底下最没有用的废人比太监都不如。
