2024年11月29日
第1次提问
症状及患病时长:月经走后几天出现褐色分泌物已经持续3.4天了 就医及用药情况:从23年12月期间一直服用优思悅,无漏服情况,前面4.5盒正常,后面一直断断续续出现褐色分泌物,去医院检查B超无问题,期间有一个两个月是从中间一直褐色分泌物到下一次月经才正常 需要解答的问题: 这是怎么回事呢?我应该怎么止血
符玉明医生
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2024年11月29日
符玉明医生
你好,感谢信任,你的情况已了解。

现在也还是一直在规律服用优思悦吗?
服用优思悦是为了避孕还是调理月经呢?

这样阴道不规则出血,如果有性生活的话,那需要考虑是否怀孕,虽然月经规律、或者还是在规律服用优思悦,这样怀孕概率不高,但不能完全排除,还是需要检查验孕棒或医院抽血化验血HCG了解是否怀孕。

排除怀孕后,如果现在也是在规律服用优思悦,那这样多考虑是优思悦药物作用影响,这些复方短效避孕药服用期间很常见的副作用之一就是阴道不规则出血,只要出血不多,没有其他不适症状,且排除怀孕,且优思悦没有漏服等情况,且你也是定期或近期也才医院检查过彩超子宫附件未见异常,如果也检查过阴道宫颈没有明显病变,那就没关系的,这样只是药物的正常副作用,可以不需要处理,继续规律服用优思悦就好。有些继续服用优思悦可能出血也会干净,或者停药后,这样出血才会慢慢干净。

这样阴道只是少量出血,只是褐色分泌物等表现,也不影响性生活,可以正常性生活,只是前后温清水清洗外阴,注意感染就好。
2024年11月29日
第2次提问
您好,医生,我是之前上环上了6.7年,月经一直淋漓不尽,要来10多天这样,后面去医院,医生就建议我做宫腔镜+刮宫诊断+取环,结果显示有慢性宫颈炎和子宫内膜息肉,正好我有避孕需求,就一直口服优思悅,前面都是正常的,后面几盒就开始不正常,一直褐色分泌物,这样能正常同房吗?怎么样才能让它不这么出血了呢?
符玉明医生
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2024年11月29日
符玉明医生
嗯,这样子宫内膜息肉,且有避孕需求,且平时身体健康,那确实可以选择长期规律服用优思悦避孕,且同时有预防内膜息肉、调理月经作用。

目前这样服药期间阴道不规则少量出血,如果近期没有妇科检查过,本身服用优思悦期间也是建议定期每6个月妇科体检一次,预防其它并发症发生。
如果你没检查过,那专业反复阴道出血,就需要先妇科就诊,完善妇科检查、必要时宫颈筛查、妇科或阴道彩超、血HCG、血常规、凝血、肝肾功、性激素、甲状腺激素等了解看看是否其他异常,再考虑具体治疗。

如果近期3-4月内才检查过妇科没有异常,排除怀孕,那这样阴道出血,且规律服用优思悦,那就还是多考虑药物影响的副作用而已,这些量很少,一般是不需要特殊处理的,也不影响性生活,你们可以正常性生活就好。

如果觉得出血较不舒服,影响生活质量,也可以服用完这一盒药物,然后停药休息个2-3月,观察看看月经及阴道出血情况,停药后多数这样出血也会自行慢慢干净,这期间性生活全程正确佩戴避孕套避孕。后期没什么不适,再冲洗开始服用优思悦也可以。

如果不想停药,那优思悦可以继续规律服用,排除怀孕及及药物过敏,可以同时加服用一些止血药看看,如咖啡酸片,每次0.3片,每日3次,连用5天止血。或者优思悦增量服用,然后再慢慢减少量。

这些有些出血也会减少或干净;不过以上加药物方法,因为本身也是在继续规律服用优思悦,那这样有些出血后面也还是会继续存在可能。且优思悦加量的话,可能会增加其他副作用,一般很少使用。
符玉明医生
如果觉得出血较不舒服,影响生活质量,也可以服用完这一盒药物,然后停药休息个2-3月,观察看看月经及阴道出血情况,停药后多数这样出血也会自行慢慢干净,这期间性生活全程正确佩戴避孕套避孕。后期没什么不适,再“重新”开始服用优思悦也可以。
第3次提问
请问服用保宫止血颗粒有用吗
符玉明医生
这些是中成药,目前药效不是很清楚呢。如果想服药止血的话,就按照上面服用 咖啡酸片,止血。