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②本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，请放心提问。
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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您，在我正常的工作结束后，我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题，以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会请您稍候，再次感谢您的等待与理解！

请问每次出现症状之前有没有什么诱因？比如说喝酒，吃海鲜或者是运动损伤？每次吃降尿酸药大概会持续多长时间？除了这个地方有郑州之外，其他的地方有没有肿痛？

有做过这个位置的彩超吗？

好的，收到您的消息，我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了，有可能我在忙其他的事情，您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。

第一，28岁男士，尿酸高，反复出现关节肿痛。间断口服别嘌醇降尿酸。出现肿痛的症状在大脚趾的位置，目前还是考虑为痛风性关节炎。可以做个关节彩超或者双能CT，如果看到局部有尿酸炎结晶，那么就更加证实是痛风性关节炎了。但是现在看也基本上是属于这个疾病。
第二，痛风的关键，在于控制尿酸，一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下，因为高尿酸血症或者是痛风性关节炎，是不能治愈的。停药非常容易反弹，尿酸忽高忽低，同样能够诱发痛风发作。只有坚持了，任何时候检查尿酸都在360以下，痛风才基本上不再发作，口服别嘌醇也没问题，需要反复复查尿酸。以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。
第三，期间有肿痛发作，可以使用双氯芬酸钠，或者是依托考昔这样的药物，双氯芬酸钠，建议选择每片是75毫克，或者是100毫克的，双氯芬酸钠的每天最大剂量就是两次间隔12小时口服。而依托考昔建议，每天最大剂量是120毫克，可以一次口服，肿痛控制了，就可以把这些药停掉了。
第四，平时的饮食也要注意一下，主要就是低嘌呤饮食，多喝水，每天大概要3000毫升以上，多吃点蔬菜水果。
第五，只要能够把尿酸控制下去，疼痛的发作就会越来越少，所以先不要担心。

1，别嘌醇和非布司他的话推荐用哪一个？
选择一个就可以，只要是能够把尿酸长期稳定的能够控制达标都是没问题的。
2，另外我是只有疼痛，没有肿胀，是要先口服止痛药等疼痛症状消失以后，再服用降尿酸的药物，还是直接止痛药和降酸药一起服用
一起用就可以了。

守望相助共战病痛，不知有没有解释清楚，或者遗漏，如果还有其他小问题或者遗漏，还可以在评价的时候输入文字的，也对您在本次咨询中的耐心等待与理解表示感谢。期待您的评价。祝好。