2024年12月02日
第1次提问
目前尿酸以及血脂较高,两周前开始吃阿托伐他汀,昨天开始出现痛风,目前在吃布洛芬减缓疼痛,昨天晚上冷水冰敷,目前还有其他方式缓解吗?
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

①按照平台规则,我们有三次沟通提问机会,为了便于我更加准确的分析和判断您的病情,可能需要向您提出一些问题,希望您尽可能完整回答。
②本人绝对遵守保密原则,尊重患者个人隐私,请放心提问。
③如果您需开方开药请完善个人信息,并且提出申请,下单后平台可以快速邮寄到家。
④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复,以免浪费您追问机会请您稍候,再次感谢您的等待与理解!
2024年12月02日
张光峰医生
因为是第一次出现痛风性关节炎发作吗?以前的时候尿酸是多少,或者是平时的时候检查尿酸是多少?这一次有没有什么诱因?比如说喝酒,吃海鲜或者是运动损伤?以前有没有使用过降尿酸药?局部症状很明显吗?方便拍个照片看一下吗?
2024年12月02日
第2次提问
第一次是 2020 年出现痛风,当时吃苯溴马隆和秋水仙碱之类的药降下去以后到现在中间犯过一次,10 月中旬单位体检查出尿酸 692,前几天吃过麻婆豆腐,一直不饮酒,前天晚上开始出现疼痛,昨天吃了两次布洛芬并且用冰水冷敷,疼痛出现在左脚的脚背中间偏左的位置,有肿胀的感觉,刚才又用冰水冲脚,目前脚肿的感觉稍微降低一点,刚吃完一粒布洛芬。
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年12月02日
张光峰医生
第一,31岁男士,尿酸高,反复发作痛风性关节炎。曾经吃过降尿酸,但是并不规律。尿酸还是比较容易波动。
第二,痛风的关键,在于控制尿酸,一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下,别嘌醇,苯溴马隆还有非不司他,选择一个,但关键的问题是要长期的使用,因为高尿酸血症或者是痛风性关节炎,是不能治愈的。停药非常容易反弹,尿酸忽高忽低,同样能够诱发痛风发作。只有坚持了,任何时候检查尿酸都在360以下,痛风才基本上不再发作,以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。
第三,期间有肿痛发作,可以用布洛芬,到效果差一点,可以使用双氯芬酸钠,或者是依托考昔这样的药物,双氯芬酸钠,建议选择每片是75毫克,或者是100毫克的,双氯芬酸钠的每天最大剂量就是两次间隔12小时口服。而依托考昔建议,每天最大剂量是120毫克,可以一次口服,肿痛控制了,就可以把这些药停掉了。
第四,平时的饮食也要注意一下,主要就是低嘌呤饮食,多喝水,每天大概要3000毫升以上。
第五,只要能够把尿酸控制下去,疼痛的发作就会越来越少,所以先不要担心。
2024年12月02日
第3次提问
主要我最近在吃阿托伐他汀,吃了两周了,现在可以吃这些药吗?
2024年12月02日
张光峰医生
我刚做完痛风石的手术,久等了。
可以吃的
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年12月02日
第4次提问
昨天晚上吃了七点多阿托伐他汀,这会儿可以吃秋水仙碱吗?
张光峰医生
也可以的,不影响。