张光峰
副主任医师
风湿科
广东省人民医院
休息中
4.91分
月回答 105
2024年12月03日
症状及患病时长：
医生，我就是有一个手指有腱鞘炎，就是按腱鞘的位置疼痛，还有手指关节第一个比较硬，给您的视频您看一下。这个滑膜炎查了颈椎和胸椎没有滑膜炎。就是如果有滑膜炎就是类风湿吗？滑膜炎的症状是什么啊？就感觉手酸疼应该是手机玩多了我就用网上的视频测试是不是手机手，是。我是没检查那些，我要检查了就不问您了，就现在的症状是类风湿吗？
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2024年12月03日
医生不用退回了，骨关节炎不就是类风湿吗？因为类风湿不就骨头发炎吗？或者滑膜炎也不行啊，这也是类风湿啊
2024年12月03日
第一，骨关节炎和类风湿关节炎是两个不同的概念，骨关节炎属于退行性病变，您可以理解为关节老化，骨质增生。而类风湿关节炎则是以炎症表现为主，可以导致明显的滑膜增生，造成关节软骨破坏、软骨下骨的骨侵蚀，从而导致关节畸形，可以致残的关节病变。
第二，类风湿关节炎也不能简单的理解为骨头发炎，因为类风湿关节炎主要还是以关节及其关节周围的关节腔内的结构病变为主。而骨头发炎可以表现为长骨、骨干的病变。概念不同。
第三，滑膜炎的问题，就更复杂一点，比如骨关节炎、痛风性关节炎其实也可以导致滑膜炎，但是相较于类风湿关节炎的滑膜炎是比较轻的。也比较少造成骨侵蚀。
第四，这也就是为什么，类风湿关节炎的分类标准要有这么多项的评分才会诊断，而不是依靠单一的某个指标或症状。要综合各项指标，达到标准才会诊断的。
第二，类风湿关节炎也不能简单的理解为骨头发炎，因为类风湿关节炎主要还是以关节及其关节周围的关节腔内的结构病变为主。而骨头发炎可以表现为长骨、骨干的病变。概念不同。
第三，滑膜炎的问题，就更复杂一点，比如骨关节炎、痛风性关节炎其实也可以导致滑膜炎，但是相较于类风湿关节炎的滑膜炎是比较轻的。也比较少造成骨侵蚀。
第四，这也就是为什么，类风湿关节炎的分类标准要有这么多项的评分才会诊断，而不是依靠单一的某个指标或症状。要综合各项指标，达到标准才会诊断的。
2024年12月03日
医生你帮我看看吧，左腿的膝盖有时候感觉会酸痛是不是类风湿的
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一般类风湿关节炎，累及膝关节的表现，可能会影响膝关节的日常活动，比如下蹲起立困难，表面上有明显的肿胀，现在看您的视频来讲，不像是类风湿关节炎。另外要想诊断类风湿关节炎，要达到分类标准，就还要有抽血的客观指标的印证。现在真的不像是类风湿关节炎。
TA的问答
症状及患病时长：医生我的膝盖摸上去是热的，我感觉整条腿都热
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
医生，我就是有一个手指有腱鞘炎，就是按腱鞘的位置疼痛，还有手指关节第一个比较硬，给您的视频您看一下。这个滑膜炎查了颈椎和胸椎没有滑膜炎。就是如果有滑膜炎就是类风湿吗？滑膜炎的症状是什么啊？就感觉手酸疼应该是手机玩多了我就用网上的视频测试是不是手机手，是。我是没检查那些，我要检查了就不问您了，就现在的症状是类风湿吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生我有颞下颌关节紊乱，医生我就是会浑身酸疼，包括肌肉，就一转关节就咯吱响，腿也会酸痛酸痛的。就平时啥也不干不疼。就颈椎增生胸椎增生。血红细胞低血小板低血沉高。，抗磷脂综合征，卵巢早衰。端点东西整个手酸疼，就是手掌，手指啥的都酸疼一转就咯吱咯吱的。
就医及用药情况：在用赛能治疗抗磷脂综合征
需要解答的问题：我是不是类风湿
症状及患病时长：一周了
就医及用药情况：
没有用药
需要解答的问题：
是不是紫癜 今天去化验血 尿 还是很担心目前尿酸以及血脂较高，两周前开始吃阿托伐他汀，昨天开始出现痛风，目前在吃布洛芬减缓疼痛，昨天晚上冷水冰敷，目前还有其他方式缓解吗？
