林焕懿
主治医师
泌尿外科
中山大学附属第一医院
休息中
4.95分
月回答 253
2024年12月02日
症状及患病时长：前列腺炎(两年半)
早期是尿频，后来经过治疗以后得到了轻微的缓解。22年末的时候阳了，复发。后去医院开了两个月的环丙沙星，基本感觉差不多好了，只有一些轻微的症状(偶尔的时候有尿频等)
后来今年6月开始因为工作原因，过了两个月极度不规律的生活，现在感觉又复发了。
但是症状跟以前不太同,症状如下:
1 有很大难闻的气味，而且手如果碰上去的话这种气味也容易覆盖在手上(但是没有看到白色分泌物等)
2 有滴尿的现象(原来也有)
3 每当感觉生殖器不舒服的时候，左后颈处会出现肿块(类似富贵包？),憋尿的时候也会有。
4 龟头有的时候会感觉比较湿(可能滴尿的原因)
5 上厕所有的时候会有点阻力感。平时有些时候会莫名感觉尿路有些酸
6 禁欲一周左右会感觉腰胀
就医及用药情况：2022年三月开始服用了半个月的抗生素和很长时间的盐酸坦索罗辛
23年5-7月服用了两个月的环丙沙星(效果显著)
24年8月服用了一个月左右0.5的左氧
需要解答的问题：
希望您能帮我看看我这个可能是什么原因引起的，还能继续服用抗生素吗？
因为我在国外，做检查不方便，身边还有左氧和大概11颗的坦索罗辛，
2024年12月02日
这次症状大概是从7月开始的？
我在七月开始从事了接近三个月高强度体力工作，最初是身体出现了一些肿块，后来有轻微的尿频，当时怕会变严重就服用了一个月的左氧，当时感觉效果还行，起码那段时间没有彻底发出来
那段时间没有性生活，但是后来结束后可能有些放纵了，。。性生活的话都是有戴套的
没有吃坦索罗辛
前几个月属于日夜颠倒状态，加上本身睡眠质量很差，有段时间睡不了几个小时。也有久坐的习惯。
好的，情况我大致了解，等会我会给您详细解答，请您耐心等待，谢谢！
2024年12月02日
1、也就是说发病以后吃了一段时间的左氧氟沙星，已经好的差不多，但是因为生活又不注意，再次复发了是吧。那么主要还是得注意平时的生活调理，才能避免前列腺炎反复发作，多次发作以后药物可能会效果越来越差。
2、如果没有高危性生活，那就不考虑性病，考虑可能还是前列腺炎复发，是可以继续口服左氧氟沙星片，一天一次，一次一片，一片是0.5g，连用2周，同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每晚睡前一粒，连用1个月。
3、除了吃药，更重要还是要重视生活调理，否则前列腺炎还是会反复发作的。平时要定期排精，规律性生活，既不要过度，也不要憋太长时间。避免久坐、骑车，减少对前列腺的压迫。不要喝酒，忌辛辣刺激饮食，不要熬夜，养成良好的作息习惯。
4、身上的肿块应该跟前列腺炎没有关系，但是出现肿块是不正常的，要看是不是淋巴结肿大，建议还是要去医院内科去进一步检查，排除其他问题，必要时要做肿块的彩超检查。当然假如只是一些皮肤病比如毛囊炎、粉瘤之类的东西，那就问题不大。
2、如果没有高危性生活，那就不考虑性病，考虑可能还是前列腺炎复发，是可以继续口服左氧氟沙星片，一天一次，一次一片，一片是0.5g，连用2周，同时口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊，每晚睡前一粒，连用1个月。
3、除了吃药，更重要还是要重视生活调理，否则前列腺炎还是会反复发作的。平时要定期排精，规律性生活，既不要过度，也不要憋太长时间。避免久坐、骑车，减少对前列腺的压迫。不要喝酒，忌辛辣刺激饮食，不要熬夜，养成良好的作息习惯。
4、身上的肿块应该跟前列腺炎没有关系，但是出现肿块是不正常的，要看是不是淋巴结肿大，建议还是要去医院内科去进一步检查，排除其他问题，必要时要做肿块的彩超检查。当然假如只是一些皮肤病比如毛囊炎、粉瘤之类的东西，那就问题不大。
2024年12月02日
好的好的感谢🙏
我还有几个问题想请教一下:
1 如何界定高危性行为呢，戴套了就不算吗?我去这里看GP他们给我说带套就不用检查STD,他们觉得没意义
如果我自己担心有没有什么能自己检测的方式呢，比如试剂之类的？或者有特殊症状可以自我判定吗
2 这种有没有可能是尿路感染之类的？我还有点担心是啥真菌感染，主要是这几个月有比较重的脚气。自己处理过几次，然后现在好像手上也有点在蜕皮，这种情况下可以用高锰酸钾溶液来清洗吗？
3 我这里的盐酸坦索罗辛只剩下一周半的量了，这个可以只吃这么多吗(海外，开药实在不方便) ，还是必须按照疗程吃呢？
4 去年龟头处有点红肿，医生给我开了一只这个，最近看着还是很红(但是看不出肿)需要用吗
5 因为以前抗生素都是开一个月的，所以也比较好奇用量药效，这种抗生素一年大概服用多少会到上限呢，可能会对肾造成一定损伤吗？ 如果说我自己感觉有轻微症状可以自行用药吗？
感谢您在百忙之中抽空帮我解答，谢谢！
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2024年12月02日
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：麻烦帮忙看一下，是否有什么问题，备孕中，
症状及患病时长：前列腺炎(两年半)
早期是尿频，后来经过治疗以后得到了轻微的缓解。22年末的时候阳了，复发。后去医院开了两个月的环丙沙星，基本感觉差不多好了，只有一些轻微的症状(偶尔的时候有尿频等)
后来今年6月开始因为工作原因，过了两个月极度不规律的生活，现在感觉又复发了。
但是症状跟以前不太同,症状如下:
1 有很大难闻的气味，而且手如果碰上去的话这种气味也容易覆盖在手上(但是没有看到白色分泌物等)
2 有滴尿的现象(原来也有)
3 每当感觉生殖器不舒服的时候，左后颈处会出现肿块(类似富贵包？),憋尿的时候也会有。
4 龟头有的时候会感觉比较湿(可能滴尿的原因)
5 上厕所有的时候会有点阻力感。平时有些时候会莫名感觉尿路有些酸
6 禁欲一周左右会感觉腰胀
就医及用药情况：2022年三月开始服用了半个月的抗生素和很长时间的盐酸坦索罗辛
23年5-7月服用了两个月的环丙沙星(效果显著)
24年8月服用了一个月左右0.5的左氧
需要解答的问题：
希望您能帮我看看我这个可能是什么原因引起的，还能继续服用抗生素吗？
因为我在国外，做检查不方便，身边还有左氧和大概11颗的坦索罗辛，症状及患病时长：老师您好我26岁十年手淫史了，几乎每天一次，现在龟头褶皱很多不知道怎么办，射精无快感，勃起时间短，勃起无法达到理想硬度，睾丸潮湿，收不起来。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：十年前左右做过精索静脉曲张的手术，最近左睾丸有点下坠感，左下腹有点隐隐作痛。
就医及用药情况：
前阵子去了当地的医院进行检查和问诊
需要解答的问题：
你好医生，我大概十年前做过精索静脉曲张的手术，前阵子感觉有点隐隐作痛，担心复发了就去医院做了检查，咨询了当地的医生都说没问题不用再手术，麻烦你看一下我的报告，看看问题严重不，需不需要再进行手术治疗？ 另外我也做了一个精子质量检测，你也帮我看下正常不！？症状及患病时长：龟头炎一个月
就医及用药情况：用了之前你开的药，好了一阵子和老婆同房，然后又痒起来了。用药就不痒了好转，不用隔一天就又痒。
需要解答的问题：
1、是否已经存在交叉感染，但是女方没有任何痒的症状，无感。
2、目前在积极备孕阶段，是否影响备孕，是否可以先备孕后再考虑彻底根治
3、没根治之前，这个艾洛松药膏可以长期用吗
