2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长: 一个月 就医及用药情况: 挤完痘痘有用夫西地酸软膏 需要解答的问题: 怎么祛痘和祛痘印

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兰婷医生
您好,感谢您的信任和咨询,您目前的情况大部分已经了解,目前面部的长痘考虑是痤疮,不过还有一些不清楚,还需要您补充一些信息更好了解您的情况

1.不知道平时是否容易发红?遇热遇冷或者情绪激动或者日晒等情况下皮肤发红加重甚至发烫?

2.皮肤是否油性肤质?

3.月经周期是否规律?经期前后是否容易长痘?

4.目前皮肤还容易新发长痘吗?大部分都是痘印了?

5.皮肤有没有疼痛瘙痒?

因为一次咨询只有三次提问次数,还需要您补充详细一些,谢谢
2024年12月02日
兰婷医生
由于您目前还没有补充信息,比较晚了,我根据目前照片和病史信息先回复,后面可以再补充

根据目前的照片,面部可见一些红色丘疹,主要是有一些痘印,根据皮疹表现和反复长痘的情况,目前面部长痘诊断考虑是痤疮,痘痘数量不多所以不算加重。

您的情况长痘时间不长,但是也是容易反复,痤疮有容易反复的特性,所以虽然既往不容易长痘,长痘一根,后面也可能反复,可能持续数年甚至十余年,如果长出来痘痘不及时有效治疗控制,比较容易痘痘消退以后留下痘印甚至痘坑,所以建议还是治疗。

对您目前的治疗建议和分析如下:

1.目前痘痘数量不多,有一些丘疹,还有痘印,痘印消退慢,也想淡化痘印,可以用药促进消退,建议外用药可以外涂壬二酸,浓度可以用20%的,早晚各一次,可以改善粉刺和丘疹,对痘印以及黑头也有一定的作用,所以可以涂抹痘印的地方。

由于壬二酸对皮肤会有一定的刺激,所以使用需要注意,需要注意保湿修复。

壬二酸对于痘印和黑头也有一定的作用,所以也可以涂抹痘印和黑头的地方。

如果没有用过壬二酸,建议开始慢慢建立耐受,方法为先每日一次,每晚洁面皮肤干后,先涂壬二酸,涂五分钟左右用清水洗掉,第二晚再继续使用,没有反应可以延长到十分钟,然后清水洗掉,再没有反应第二晚再延长时间,逐渐延长皮肤的停留时间,慢慢建立耐受,如果有反应,还在原来的停留时间缩短一些时间。建立耐受一小时没有反应就可以第二天早上清洗掉了,耐受可以早晚各一次。

🌸后面痘痘稳定想快一些改善痘印,也可以医院联合光子嫩肤治疗改善痘印,效果会更好更快一些,也需要多次的治疗。

2.还有一些红色丘疹,可以继续外涂夫西地酸,没有红肿痘痘就不涂夫西地酸,早晚各一次。和壬二酸涂抹红色痘痘可以重叠,先涂壬二酸,干后再涂夫西地酸,最后再乳液或者面霜保湿。

3.口服药

目前的情况有一些红色痘痘,后面的治疗建议可以联合口服一段时间的多西环素,剂量每次0.1g,每日一次,饭后服用,也是治疗痤疮的首选药物之一。用药的目的主要是非特异性的抗炎的作用改善痤疮的炎症。

口服多西环素总体比较安全,大部分人服用不会出现明显的不良反应,不过也是药物,不能够保证绝对安全,所以后面如果服用需要注意的事项就是饭后马上服用减少对胃部刺激以免出现恶心呕吐腹痛等,不要空腹,服用后半小时内不要立马平躺,以免药物滞留灼伤食管甚至食管溃疡,可以多饮水冲服。

多西环素也有一定的光敏性,所以平时注意防晒,避免暴晒。

4.痤疮影响因素和生活注意事项

遗传和内分泌会有一定的影响,如果油性肤质也是比较容易长痘的,也是引起长痘的重要原因,痤疮丙酸杆菌定植增加以及毛囊开口角化和炎症也参与痤疮的发病。

日常生活中一些因素也可能会有一些影响,比如经常熬夜或者劳累或者压力大以及经常化妆等也可能会影响长痘。

🌸内分泌也会有一定的影响,如果平时月经周期不规律,可以月经期第二到第五天抽血查一下性激素六项看看有没有雄激素偏高的情况。如果月经周期规律,不检查也可以的,一般不会出现明显的内分泌紊乱。

🌸以上分析,要预防减少长痘,平时生活中注意作息规律,少熬夜,少吃甜食奶制品和油腻食物,少化妆,避免过度劳累和压力太大,注意劳逸结合。如果吃了辛辣刺激食物以后容易长痘,也需要注意控制。

平时一定避免抠挤痘痘以免出现炎症加重甚至凹坑形成

5.护肤

后面护肤方面也是需要注意精简温和护肤修复,平时洁面可以用比如氨基酸洗面奶洗脸温和一些,避免过度清理或者去角质。

保湿护肤品可以用比如雅漾舒缓特护乳或者冰溪修复乳或者薇诺娜特护霜或者玉泽屏障修复乳等都是可以的。

如果目前用的护肤品温和无刺激可以继续使用。

还需要注意防晒,可以物理遮挡硬防晒为主。

以上分析,后面的用药治疗建议

1.壬二酸,早晚各一次,涂抹痘痘和痘印的地方,慢慢建立耐受,需要自行购买比如澳洲肤润康或者印度产的等,后面痘痘稳定也可以光子嫩肤治疗改善痘印效果会更好更快一些
2.夫西地酸乳膏,早晚各一次,涂抹红色痘痘和脓疱
3.多西环素,每次0.1g,每日一次,饭后服用,服用后半小时内不要立马平躺

治疗也是需要一定的时间,建议先用药一个月,一个月后再复诊看看当时情况是否调整用药

希望以上建议对您有帮助,如果还有疑问或者不明白的地方,可以继续补充,会详细为您解答~
2024年12月02日
第2次提问
1.忽冷忽热会发红发烫 情绪激动也会 2.油性肤质 3.最近两月不规律 4.还有新痘都在下巴嘴巴附近 5皮肤没有疼痛 偶尔冒一个很痒的小疙瘩
兰婷医生
00:56
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2024年12月02日
第3次提问
好的谢谢医生 口服只有一个药对吧
2024年12月02日
兰婷医生
是的,只服用多西环素就可以

TA的问答

症状及患病时长:十几年痘龄,青春期开始长痘 就医及用药情况:19年的时候24岁,在皮肤科看完医生,给我开了异维a酸,吃了大半年,痘痘全部消了,停药后反油反痘,又断断续续吃了几次,吃的时候有用,停药过一个月就开始长闭口痘痘,长在额头发际线和太阳穴处 需要解答的问题:现在30岁了,今年基本上断断续续一周吃一两颗维持,然后这一个月停药后又开始长痘了。最近想着不能一直吃药就去医美机构,他们给我开的治疗感觉更不靠谱,都是我没听过的东西,什么肌肤重建,内心很崩溃,觉得又贵又没用。还说我因为有脂溢性皮炎,其他什么项目都做不了,只能做这个肌肤重建。我在想如果我肝肾功能没问题,我能一直吃异维a吗,长期低剂量维持可行吗本人36岁,因上周使用了酵母洗颜粉,第一次晚上使用后第二天早上眼圈泛红,再不知道原因的情况下,第二天晚上又用了一次,导致早上起来眼圈周围红肿,现在是已经消肿.但是全脸出现过敏,起小白头,整体皮肤紧绷.红痒. 就医及用药情况:目前为止仅做了3次生理盐水湿敷,早上点涂莫匹罗星软膏. 需要解答的问题: 1.目前这个情况是都可以吃脱敏药?哪种合适? 2.可以涂抹哪种药膏?多久可以恢复正常症状及患病时长:脂溢性皮炎,玫瑰痤疮 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,上次提问的后续治疗方案还没有发给我。症状及患病时长:1年前突然长了很多闭口,全脸都是,然后有在美容院刷进口酸,没有用。去看了中医吃了8个多月的中药,在吃中药的过程中还有去医院刷绽妍品牌的酸,应该到现在10多次了,基本一个月去一次。但是目前还是会长,额头是比较多的,有的能挤出东西,有的小疹子不行。还有嘴巴的左右两边会长小小的的粉刺,挤一下会出油脂粒。颧骨的地方偶尔也会有,皮肤属于混油肤质。 就医及用药情况:我偶尔会用一下夫西地酸在红肿痘上,日常护肤就是绽妍的修复喷雾跟绽妍安亦佳的产品,因为是油皮每天早晚都是用氨基酸洗面奶,闭口可能几天长一点就清一点。 需要解答的问题:能不能每天用洗面奶清洁?需要吃药吗?吃药副作用大吗?需要用什么外用药吗?有没有推荐的护肤产品?饮食上有没有需要注意的。还有什么需要注意的点吗?症状及患病时长:2021-至今,被诊断为脂溢性皮炎和玫瑰痤疮。脸颊两侧,眉头中间,下巴周围泛红、干燥,会起类似小水泡的疹子,不痛不痒 就医及用药情况:2021年第一次就医后服用克拉霉素,症状减轻很多,两颊大面积泛红减少,之后再服用就没有效果了;现在因为哺乳期,只使用夫西地酸,但基本没有效果。从北方来到湿润的南方后,症状明显减轻 需要解答的问题:请问哺乳期是否还有推荐用药?