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张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.85分
月回答 133
2024年12月13日
您好医生，我的肠道总感觉有气，每天吃完饭就开始感觉咕噜咕噜的，有时会有响声，总有想放屁的感觉。早晨排便之后一上午会好很多，但中午吃完饭后，一直到晚上，一直都会感觉肠道在蠕动，咕噜咕噜，而且都是在同一个位置（肚脐左侧十公分的位置），不疼，很偶尔咕噜的厉害会微弱地疼一下。然后感觉肚子里的气特别多，总是想放屁，但工作场合不方便放屁，就会憋回去，然后肠道又咕噜咕噜地动。有时还会会打嗝，我总是打又响又长的嗝。这种情况我17、8岁就有，最近两年感觉又开始这样。虽然不疼不痒，但感觉不舒服。而且总想放屁，感觉挺尴尬的。但是屁不臭，基本只要排便后，屁就不臭，但总是很响，也长。大便也正常。
我平常吃饭挺规律的，也吃得比较均衡。工作比较忙，运动得少。我前两天看丁香医生的公众号说经常放屁正常，但我肚子老咕噜咕噜的，不舒服，也很尴尬，不知道是不是我吃太多了还是怎么回事。希望有什么办法能缓解一下。
谢谢医生。
您好，您的问题我已收到。本条不是自动回复，因为目前我正在工作，所以我会在稍晚时候详细回复您。感谢您的信任，因为追问次数有限，请您先不要回复，以免浪费追问机会。谢谢。
您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
请问最后一次何时检查过肠镜、胃镜和腹部超声等，结果如何？肠鸣，进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排便后多久可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便正常，频率如何？是否成型？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重65公斤，身高是多少？谢谢。
请问最后一次何时检查过肠镜、胃镜和腹部超声等，结果如何？肠鸣，进食后多久出现？不适最长能持续多长时间？排便后多久可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？是否反酸或烧心？大便正常，频率如何？是否成型？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？体重65公斤，身高是多少？谢谢。
2024年12月13日
1、我上周单位体检刚做了肝胆脾的b超，10月做过阴道b超，都正常。但我没做过肠镜胃镜。
2、肠鸣很少，主要感觉咕噜咕噜在动，我好像偶尔能听见咕噜咕噜动的声音，这种情况在饭后午饭后20分钟就有吧。很偶尔听见“嗯～”的一声长的响声。能持续一下午，比如12点半吃完饭，午睡半小时后，起床就开始这样。躺下会好很多。特别坐着的时候，会咕噜得比较明显。晚上不吃饭的话，会缓解一些。
3、基本每天排便，最近有时两天排便一次，排便后立刻会缓解很多。
4、睡觉后不难受，一觉睡到大天亮，起床后会感觉想放屁，会放很长的屁，有时也不臭。
大便较软，成型。
5、没有尿频尿急，家人没有肿瘤，爷爷奶奶都是90岁得了食道癌。
6、月经一直40天左右来一次。
7、不喝浓茶不喝饮料，基本都是白开水。
8、身高170cm，65公斤左右，这个体重维持快三年了，食欲比较好，吃得有点多。
谢谢医生。
2024年12月13日
您好，感谢您的补充说明，您的回复已经收到。稍后我会针对您的情况给出详细回复，谢谢。
您好，爷爷奶奶食管癌，建议您父亲即使没有不适也要定期检查胃镜，筛查有无食管早期无症状疾病的。结合您的情况，初步考虑为肠功能紊乱可能。肠功能紊乱病因具体不详，可能和内脏高敏感性、肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯：
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼是肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。尽量做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问不适是否影响了您的生活工作？目前您手中都有哪些西药够1周药量？谢谢。
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟。
2.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
3.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
4.健康的生活习惯、适当体育锻炼是肠功能紊乱治疗中必须注意的两个方面。尽量做到避免紧张焦虑、按时规律作息（不要熬夜，建议23点前就寝）、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
请问不适是否影响了您的生活工作？目前您手中都有哪些西药够1周药量？谢谢。
2024年12月13日
1、我觉得有点影响身体的舒适感，因为总想放屁，总在肚子咕噜咕噜。我是教师，每天在教室和办公室办公，上班时间很长，工作压力也比较大，放屁不方便，也很尴尬。
2、家里没什么药物，我很少吃药，平常不舒服就靠扛过去，所以家里不怎么有药。有什么药物能缓解，麻烦您给我开。
感谢医生。父母也有定期体检，感谢您的提醒。
我今天一下午肚子都咕噜咕噜，就中午躺下睡觉那会儿感觉好一些。晚上没吃饭，刚刚下班了在家休息会儿，放了几个屁，感觉好多了。
您好，您可以使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您身体健康！
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申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：有十多年胃病经历，最近一两个月胃胀，烧心，便秘，上腹部不适，伴有胃痉挛，失眠，口渴
就医及用药情况：
吃了两礼拜中药，今天吃中药的同时吃了莫沙必利，雷贝拉唑，美利曲辛
需要解答的问题：症状及患病时长:2020年查过一次胃镜，是反流性食管炎➕轻微胃窦炎。但是一年中偶尔也会因饮食不规律或者压力过大复发一下，但很快就好。近期一年内经常会在下午三点左右胀气打嗝，如果晚餐不吃饭，整个人会比较舒服。但是较少反酸和烧心。
就医及用药情况：查看了胃镜和幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌为阴性
需要解答的问题：医生您好，请问需怎么用药？家里父母双方都有萎缩性胃炎伴随肠化生，估计自己有遗传可能。症状及患病时长：近一周
就医及用药情况：在吃维生素d b群和锌
需要解答的问题：
之前的大便都没问题，最近这段日子突然发现变细了，大概两指头粗细，排便时没什么感觉，尤其是没有夹断的感觉，也一直擦不干净，然后腹部没有疼痛，肛门处也没有疼痛，但是有一个需要说明的是我在今年开始，唇部出现黑色斑点，但是我也一直唇炎，我以为是唇炎导致的，现在突然有点担心，之前有几次类似痔疮的情况出现，最近的食物摄入确实有问题，没怎么吃菜，然后熬夜，久坐，体重无变化，只是拉屎感觉没有之前顺畅了，感觉频次也变少了，最近总是放臭屁，其他没有，请问这种情况我需要去医院吗，大便变细是昨天出现的
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：住院治疗过
需要解答的问题：胃胀打嗝不断
症状及患病时长：
张主任，我服用了一周沃克，大概吃到3天就有明显的感觉！白色泡沫痰少了，咳嗽也少了！目前就是刚吃完东西之后咳嗽和痰比较明显，弯腰下蹲就更明显，得少吃➕餐后站立，躺着就不咳了，胃部没有任何不适，胃口太特别好……像我这样是贲门问题还是胃部问题呀……继续吃沃克吗？大概要吃多久呀
就医及用药情况：
需要解答的问题：
