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张冬磊
主任医师
消化内科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
4.85分
月回答 133
2025年12月16日
症状及患病时长:2020年查过一次胃镜，是反流性食管炎➕轻微胃窦炎。但是一年中偶尔也会因饮食不规律或者压力过大复发一下，但很快就好。近期一年内经常会在下午三点左右胀气打嗝，如果晚餐不吃饭，整个人会比较舒服。但是较少反酸和烧心。
就医及用药情况：查看了胃镜和幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌为阴性
需要解答的问题：医生您好，请问需怎么用药？家里父母双方都有萎缩性胃炎伴随肠化生，估计自己有遗传可能。
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您好，感谢您的耐心等待，为使更好准确判断病情，建议补充以下资料。
麻烦在附件图上标注一下胀气的位置，位于上腹、中腹部还是哪里？最长能持续多长时间？排气排便后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？打嗝，是否经常恶心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？最后一次何时检查过腹部超声等，结果如何？谢谢。
麻烦在附件图上标注一下胀气的位置，位于上腹、中腹部还是哪里？最长能持续多长时间？排气排便后是否可以缓解？夜里睡着了以后是否会难受醒？是否有入睡困难或容易惊醒？打嗝，是否经常恶心？大便频率如何？是否成型？排便是否费力？有无便血？是否有尿频尿急等？近半年体重是否下降并多少斤？直系亲属是否有肿瘤病史？月经是否正常？是否喜好浓茶、咖啡或碳酸饮料？最后一次何时检查过腹部超声等，结果如何？谢谢。
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2025年12月16日
张医生，您好！感谢您如此细致的问诊。
印象中腹胀多在中腹部这块最为常见，有一种食物在这里卡住的不适感。最长大概两三个小时吧，一般都是下午午睡起床后开始容易胀气，(本人工作性质长期久坐办公室)，或者因吃夜宵饮食不当。除这个月，之前每天晨起一次大便，偶尔腹泻不成型，大部分时候大便性状正常，排便较为通畅。夜间睡觉出现过不安神或者容易惊醒的情况(但是我产后一年11个月，不知是否也与娃太小易醒产生的睡眠干扰有关) 近期无体重下降尿频尿急的情况，体重持续在118左右，日常喜欢咖啡和茶，家族里姑妈有胃癌史，父母都有萎缩性胃炎伴随肠化生，妈妈之前做过肾脏错构瘤手术，目前有萎缩性胃炎和肺部磨玻璃结节，目前未被诊断为肿瘤。
您好，结合您的情况，初步考虑为胃肠功能紊乱可能。胃肠功能紊乱病因具体不详，可能和内脏高敏感性、胃肠动力异常、神经系统异常、肠道感染、肠道菌群失衡以及精神心理障碍等有关。建议尽量保持以下良好的饮食和生活习惯：
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟，避免吃夜宵。
2.减少或避免饮用咖啡和浓茶。
3.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的方面。尽量做到避免紧张焦虑、按时规律作息、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
如果不适影响了您的生活工作才需要服药。既往是否、使用哪些西药、多久并效果如何？目前您手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
1.三餐规律进餐，避免饱食，进食七成饱（不饿）即可，就餐要细嚼慢咽，就餐要大于15分钟，避免吃夜宵。
2.减少或避免饮用咖啡和浓茶。
3.避免进食辛辣刺激（例如辣椒和芥末）和生冷（生食河鲜、冷饮冰棍）的食物，避免进食过甜（例如巧克力）和过于油腻（例如肥肉和五花肉）的食物。
4.避免进食富含易发酵的低聚糖、双糖、多元醇等成分的食物如红薯、黄豆等食物，减少饮用牛奶、豆浆等饮品，防止产气过多造成腹胀、腹痛、肠鸣和排气增多等。
5.健康的生活习惯、适当体育锻炼都是胃肠功能紊乱治疗中必须注意的方面。尽量做到避免紧张焦虑、按时规律作息、避免情绪波动并适当参加运动才能有效促进恢复。
如果不适影响了您的生活工作才需要服药。既往是否、使用哪些西药、多久并效果如何？目前您手中有哪些西药够1周药量？谢谢。
2025年12月16日
对了，王医生，我想起来，肚脐眼左侧有过两回短暂的隐痛，痛感很微弱，也很短暂。然后上个月使用过一周的莫沙必利片和摩罗丹。目前暂时没有用药，您看接下来我该如何用药治疗？麻烦您指导下，也烦请您线上开单，谢谢您！另外，后期多久复查一次胃镜呢？
您好，建议3年后再复查胃镜，如果条件允许，建议每年检查呼气试验。需要注意，呼气试验前要停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑等2周，否则影响检查效果，容易让结果假阴性。
如果不适影响了您的生活工作并3月内也没有备孕计划，您再使用处方中的药物，按照处方中的剂量和用法使用1周，之后根据情况决定进一步诊疗方案。
希望我的建议能解决您的问题，如果对我的回复比较满意的话，麻烦您能在百忙之中点一下上面的的服务评价链接，希望能够得到您的⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ ⭐️ 好评。祝您治疗顺利、身体健康！
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TA的问答
症状及患病时长:2020年查过一次胃镜，是反流性食管炎➕轻微胃窦炎。但是一年中偶尔也会因饮食不规律或者压力过大复发一下，但很快就好。近期一年内经常会在下午三点左右胀气打嗝，如果晚餐不吃饭，整个人会比较舒服。但是较少反酸和烧心。
就医及用药情况：查看了胃镜和幽门螺旋杆菌，幽门螺旋杆菌为阴性
需要解答的问题：医生您好，请问需怎么用药？家里父母双方都有萎缩性胃炎伴随肠化生，估计自己有遗传可能。症状及患病时长：近一周
就医及用药情况：在吃维生素d b群和锌
需要解答的问题：
之前的大便都没问题，最近这段日子突然发现变细了，大概两指头粗细，排便时没什么感觉，尤其是没有夹断的感觉，也一直擦不干净，然后腹部没有疼痛，肛门处也没有疼痛，但是有一个需要说明的是我在今年开始，唇部出现黑色斑点，但是我也一直唇炎，我以为是唇炎导致的，现在突然有点担心，之前有几次类似痔疮的情况出现，最近的食物摄入确实有问题，没怎么吃菜，然后熬夜，久坐，体重无变化，只是拉屎感觉没有之前顺畅了，感觉频次也变少了，最近总是放臭屁，其他没有，请问这种情况我需要去医院吗，大便变细是昨天出现的
症状及患病时长：5个月
就医及用药情况：住院治疗过
需要解答的问题：胃胀打嗝不断
症状及患病时长：
张主任，我服用了一周沃克，大概吃到3天就有明显的感觉！白色泡沫痰少了，咳嗽也少了！目前就是刚吃完东西之后咳嗽和痰比较明显，弯腰下蹲就更明显，得少吃➕餐后站立，躺着就不咳了，胃部没有任何不适，胃口太特别好……像我这样是贲门问题还是胃部问题呀……继续吃沃克吗？大概要吃多久呀
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
周四晚上开始轻微腹泻，周五上午也有，周五下午觉得全身轻微酸痛，晚上低烧，半夜全身酸痛明显，周六转为38.5，期间好像伴随腹泻。周日退烧，但是腹部上方疼痛特别严重，进食以后会立刻疼痛，后来断食之后就间歇性疼痛。（期间吃了治疗拉肚子的药一次2粒，1次诺氟沙星，退烧药散利痛，蒙脱石散3次） 母婴
