2025年01月07日
第1次提问
症状及患病时长:说话时嗓子沙哑,说长段话的时候让听的人明显感觉到发声比较累,说话给人感觉很费劲,好像一边说话一边换气很累一样,说的句子比较长的话会有个别字不熟悉的人听不懂。时长有两三年了 就医及用药情况:六月份看过一次,喉镜检查诊断是声带小结、会厌囊肿。服用金嗓利咽胶囊跟金嗓散结胶囊,用药时有缓解,停药后还是原来的样子。第二次再去看医生建议手术治疗。想问一下这种情况是需要手术治疗吗还是继续用药或者其他治疗手段?如果手术的话是微创手术吗?术后一般多久康复(考虑寒假时长是否够)?术后还会复发吗?因为小孩七岁半,考虑要不要做手术。谢谢医生! 需要解答的问题:

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潘春晨医生
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2025年01月07日
潘春晨医生
您好!孩子的病史,我已经复习,

孩子的病史明确,说话时嗓子沙哑,说长段话的时候让听的人明显感觉到发声比较累,说话给人感觉很费劲,好像一边说话一边换气很累一样,说的句子比较长的话会有,拍了喉镜,诊断声带小结

一,从图片红色箭头所示,双侧声带轻度隆起,考虑声带声带小结,同时伴有声带肿胀明显,考虑孩子有长期用声的不良生活习惯,对于儿童而言,主要还是生活消除诱因,对症治疗,孩子声带正在发育过程中,不建议手术,7岁的孩子一般不考虑手术干预,一方面声带小结比较小,另外一个方面孩子声带发育在正常发育过程。

儿童无论喉炎还是声带小结,声带正在发育过程中,都是对症治疗为主,手术只是长期调整没有效果,才考虑手术。

1. 建议最好能够减少说话,尤其高声说话,喊叫,尽量少说话,当然7岁的孩子不是很听话,这个主要父母的教育是关键,您在平时的交流教育中一定要,细声慢语,轻声和语,孩子会慢慢的学习您的语调的,在家全家人配合好,相对安静的习惯,孩看家人教育得当,孩子会模仿父母,慢慢改变大声说话习惯。

孩子的可塑性很强,只要做好禁声,声带充血减轻,声带小结慢慢变小,声音嘶哑就能缓解,这是治疗孩子声音嘶哑的核心治疗。

即使后续的治疗中,孩子声音嘶哑越来越重,建议门诊每隔2月,电子喉镜,动态观察小结大小情况。

2. 尽量避开二手烟以及粉尘高污染环境,减少对咽喉的刺激,避免辛辣刺激饮食。

3. 最近孩子如果感觉声嘶症状非常重的话,消除声带肿胀,建议带着宝宝做普米克令舒雾化吸入,减轻局部水肿效果比较好,每天2次,每次一支,连用5-7天,帮助改善声音嘶哑。

对于开音丸和散结丸 ,这类声称可以治疗声音嘶哑的中成药,都不建议给宝宝使用,没有明确的治疗作用,这里中成药对儿童的副作用现在尚不明确,可能有一定的风险,不推荐给这么小的孩子用。

4,现在最为主要,需要坚持做发音训练,可以带孩子到当地医院保健科或者耳鼻喉科,做嗓音发音训练。

声带息肉,声带小结的发生,主要是发音方式和发音习惯,就像很多歌唱家,虽然经常唱歌,但是他没我声带小结,也能持续唱歌几个小时,就是因为他们的发音习惯是正确的,如果咨询您可以在淘宝的书店上买一些,发音训练相关的书籍,同样可以有利于避免发生咽喉炎,在治疗的同时,也可以使得你的嗓音发音更加优美,坚持发音训练。

请您带着孩子做言语训练,周五全天,耳鼻喉科言语发音训练中心,练习改善孩子症状,训练后如视频1-2,请看下视频效果,这是我们通过言语训练后的效果。

总结下,最重要的还是要禁声,这是最好的治疗方法,雾化吸入可以改善孩子声音嘶哑,用药只是辅助,消除诱因才能解决根本问题。


祝安好!

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潘春晨医生
如果手术的话是微创手术吗?术后一般多久康复(考虑寒假时长是否够)?术后还会复发吗?

如果手术是微创手术,支撑喉镜下声带息肉切除术术,术后1个月内都需要禁声,术后仍然需要调整发音习惯,否则还会容易复发。

祝安好!

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2025年01月08日
第2次提问
您好,请问术后噤声是完全不让说话吗?还是说小声说话可以的只是不能大声说话?这个病情会因为年龄增大而好转吗?或者等再大一点做手术?但是这样拖得时间越久会不会更严重?是不是应该越早手术治疗越好呢?术后要怎么调整发音习惯,是需要在家家长协助呢还是去医院的康复科进行调整?视频是小孩背诵课文的,声音就是沙哑。平时说话会比较着急,这个是不是也跟周围环境有关系,家长比较急躁,孩子可能说话习惯这些也比较大声着急。谢谢医生

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2025年01月08日
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2025年01月08日
潘春晨医生
01:36
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2025年01月08日
第3次提问
好的。您说的这个发音习惯是指什么呢?我其实有点不太明白。我是在西安,是不是去儿童医院看比较呢?还是说别的三甲医院也可以,要是做言语训练的话应该去医院挂什么科?这个做言语训练的同时需不需要配合药物治疗呢?今年暑假看了之后医生开了口服药金嗓子利咽胶囊和金嗓子散结胶囊,配合红外光+雾化治疗,因为当时条件限制只服用口服药,没有进行红光和雾化治疗。服药一周后有轻微好转,但是停药后还是老样子了。那做言语训练就可以了是吗?谢谢您!
潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
潘春晨医生
01:33
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TA的问答

症状及患病时长:白色透明粘稠鼻涕 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 潘老师,之前孩子有黄鼻涕,吃阿莫西林克拉维酸钾12天,用药期间没有鼻涕了,停药后上个周末去了趟哈尔滨,不知道是不是冻着了,回来以后一直有鼻涕,是白色透明的鼻涕,很粘稠,晚上睡觉前是用嘴呼吸,但是睡着后是用鼻子呼吸的,也没有打呼噜的现象。现在每天早晚洗鼻子,早上喷一次内舒拿,还需要别的药物和治疗吗?症状及患病时长:长达好多年 就医及用药情况:无 我爸爸 男 56岁 平时抽烟喝酒 高血压长期服药 需要解答的问题:昨天我爸爸去做了睡眠监测,出的结果如图所示,请问这种情况是否严重?需要用药吗?怎样用药?后续怎样治疗?需要去湘雅医院看吗?症状及患病时长:女,58岁,一周内有感冒,无高热,最近两天有痰,昨晚开始右耳有液体流出,左耳有响音,今天上午用棉棒深入右耳,有血,下午血更多了。 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是什么原因,需要怎么治疗?如何用药? 症状及患病时长:两三天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吸了很多二手烟而且有点被冻到,现在头疼,身体无力,吞咽口水有异物感,鼻子酸有鼻涕 症状及患病时长:孩子大概有两个月前了,因感冒发烧说耳朵听不清,一个月前去医院检查说是腺样体肿大引起的分泌性中耳炎。目前孩子没说耳朵听不清的事情。 就医及用药情况:两天前去复查,说还是鼓室里有积液,建议手术,我不想给手术,刚吃的欧龙马。还做的超声波仪器。 需要解答的问题: 可以不做手术,保守治疗吗。影响听力不可逆吗?