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你好，目前右侧颈部淋巴结肿大，穿刺病理提示鳞癌，考虑转移。PET也只发现颈部肿瘤病灶，没有发现原发病灶。目前临床上的确有极少数患者找不到原发灶，现在针对不明来源颈部淋巴结转移肿瘤有专门指南和专家共识，
如果你还想明确，建议去大型肿瘤专科医院，头颈部肿瘤科就诊，一般来源头颈部肿瘤可能性大，还需要进一步完善检查（包括鼻内镜、电子鼻咽镜、电子喉镜、耳内镜、支气管镜、电子胃镜等找原发病灶）。
如果实在找不到来源或者评难度太大，就按照指南和专家共识治疗，主要是化疗、免疫治疗、局部放疗等治疗手段（比如紫杉醇、铂类化疗药物，PD1/PDL1免疫药物，局部SBRT或者IMRT放疗），联合治疗，也有很不错的疗效。

这种情况严重的，毕竟是肿瘤，出现转移。
生命周期不好预估，差异很大。有的效果很好，达到正常人寿命，有的肿瘤进展快，药物治疗效果很差，生命周期很短。只有走一步，看一步，边治疗边看。