问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

请你稍等一下，我这会儿刚下手术，我给你详细回复。

您好，您的情况我已经收到，关于您现在的症状，我还需要再详细了解几个方面的问题。

1.你现在觉得腰最疼的地方最好手指到这个最疼的位置，拍一个照片让我详细的看一下。
2.你自己平时除了喝酒之外，比如说没有喝酒的情况下在你床上躺着，这样子晚上睡觉来回翻身会不会觉得疼或者不舒服？

你拍的片子我已经看到了，片子上来看腰椎间盘的确是有突出的，但是呢，因为你现在主要是以腰背部的疼痛为主，并没有比较明显的腰椎间盘突出的表现，腰椎间盘突出，它最典型的症状表现是腿的抽痛麻木或者是走路没劲儿，而且你现在比较明显的就是椎管也是有狭窄的，但是总的来说这只是片子上的表现，只要是你没有腿的抽搐麻木，走路也是有劲儿的能够走得很远，一般来说跟你的腰椎的神经可能关系并不是特别大。

像你所说的这种肚脐眼所对应的这个位置，我们叫做腰骶部，其实这是非常常见的一个病人出现腰痛的位置，更多的是考虑腰肌劳损，也就是你的腰背部的肌肉问题所导致的疼痛。有可能跟你的晚上睡觉的姿势有一定的关系，如果说你晚上睡觉经常是平躺着，可能腰背部这个位置缺少一定的承托，腰背部的肌肉老是在收紧发力，就有可能会出现睡觉之后所出现的这种酸痛不舒服。你所说的喝酒之后可能会疼痛出现加重，有可能是你喝酒完之后这种睡姿会长时间保持这样一个姿势，所以就有可能导致酸困的加中，但是呢，活动一下之后就有所减轻，并且呢这种疼痛并不是始终都存在，所以说首先说明他的症状还有包括病情并不算特别严重，所以我觉得总的来说你不用太担心。

一般来说这种情况还是建议你更多的采用保守治疗，包括休息的姿势，适当的热敷以及局部的用药。

您可以按照我提问的相关问题，把具体的症状等情况再做进一步的补充，方便我更准确的判断。后续需要一些治疗的建议，我会进一步的给您补充回复。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

您好，您进一步补充的信息我已经收到。

你现在所指的疼的位置就是在最典型的腰背肌的位置，这个情况应该更多的考虑还是因为腰背部肌肉问题所导致的疼痛，因为你做的片子他更多的是关注腰椎间盘以及神经。有很多肌肉的功能性的问题，在片子上一般显示的并不是特别的那么明显。

所以呢，我觉得这个情况首先你也不用太担心，像这种腰背部的肌肉问题，通常来说是通过保守治疗以及更多的康复功能锻炼来进行缓解的，一方面就是你现在疼痛可以先适当的用药去帮助你缓解疼痛，其次呢，我建议你要更多的去做一些肌肉力量的训练，主要是腰背部核心力量的训练，去把你的肌肉力量练好，这种情况是能够得到很大的缓解的。

而且像你个人的生活经验一样平躺的时候腰部这个地方可能会有一点悬空，那这个地方可能就会出现平躺之后长时间的这种酸困，所以说改变睡姿其实也是很重要的。

我把一个保守治疗措施给你写在下面，可以参考一下。
1.卧床休息，避免久坐久站。建议夜间休息时，两个腿中间夹个枕头、屈髋屈膝侧卧位休息。
在晚上睡觉之前，趴在床上用热毛巾或者水袋，好好把疼痛的部位进行热敷20分钟，热敷完之后让家人帮你适当的推拿按摩，之后再把消炎镇痛的药膏贴上去，贴两个小时。
2.建议用药：
塞来昔布胶囊一天一次，一次两粒（疼痛缓解后逐渐减量）。
乙哌立松一天三次，一次一粒（服药期间不能开车）。
局部外用氟比洛芬巴布膏（泽普思），一天两次，一次一贴，一次使用两个小时。
3.必要时佩戴腰背部支具（硬壳支具）保护腰椎，减轻脊柱受力。
4.症状痊愈后，需要进行腰背肌的核心力量练习，增强脊柱稳定性。
5.这段期间一定不要过多的去弯腰负重、干重活或者是长时间的走路，一定要以静养休息为主。

相关动作：自行搜索死虫式、四点支撑、三点支撑。坐位抬腿也可以有效强化髂腰肌，改善腰背痛。核心力量训练贵在规范和坚持。做困难的事才能让未来变简单。