问题详情

🌟您好，感谢信任和提问。尽可能详细补充情况，才能更高效的解决您的问题，也是对您的病情、时间和金钱负责任。
🌟请稍候我详细阅读你的检查结果和资料（阅片需要至少3分钟时间），会以补充回复的形式给您回复。您的疼痛部位再多语言都不如指到疼的位置拍个照片描述的清楚，所以请尽量手指到疼的位置拍照。如果你的说明不够详细，我会以问题的形式提问，希望您能参考我的问题进一步详细补充，便于更准确判断您的病情。
🌟如果我长时间没有回复，可能是在手术或处理临床工作，请耐心等待（需要一些时间，预计30分钟到1小时，超过正常时间可能是在手术），感谢您的理解。
🌟由于系统原因，您只有三次提问机会，请暂时先不要回复本条信息。后续有没弄清楚的，我会给您增加进一步的追问次数（有效回复除外）。
🌟如果您提问后不做任何回复或无法补充片子导致诊疗过程无法完成，无法保证意见准确且无法退款，您可到线下就诊咨询。
🌟请不要对电子版片子截图，随便截图的层面通常没有任何诊断意义。请参考以下链接提供清晰的电子胶片或拍摄实体胶片：https://ask.dxy.com/index#/note/detail/108080?dxa_adplatform=appcop。你如果是通过扫码在自己手机上看到的片子，那么就把二维码拍照发过来就可以了。

您好。您的情况已经收到，关于膝关节症状，可能您具体的描述不知道哪些情况是最重要的，我会给你提供一些参考的问题，你根据我提供的这些问题，把你的症状方面的情况再详细的补充一下。

1.膝关节具体的疼痛部位在哪个位置（最好手指到最疼的位置拍一个照片让我详细看一下）？比如内外前后具体是哪个位置？在做屈伸活动上下楼梯或者单腿站立蹲起的过程当中，膝关节有没有明显疼痛？
2.膝关节疼痛有没有具体原因？如过度活动、扭伤、撞伤等原因？
3.从你描述的情况上来看这种轻微的不舒服或者是疼痛的情况应该对日常生活会产生一些轻微的影响，但是呢没有剧烈运动可能倒并不是特别严重，那么这个情况你觉得在晚上睡觉休息完之后休息一觉之后会不会有所减轻呢？

疼痛的位置是非常重要的，一定要把这个疼痛的位置描述清楚，你最好手指到那个疼的位置拍个照片让我详细的看一下，这个非常重要。您可以按照我提问的相关问题，把具体的症状等情况再做进一步的补充，方便我更准确的判断。后续需要一些治疗的建议，我会进一步的给您补充回复。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

您好，您进一步补充的信息我已经收到。

像你描述的右边膝盖的症状，正常的单腿蹲起做不到，其实这样的症状相对来说就已经比较严重了，他对你正常的运动生活其实会产生影响的，有很多活动和动作你可能都没有办法去做，这个相对来说还是比较严重的。

你描述的右边膝盖的疼痛位置是两个：第1个前方的这个位置是在髌股关节的周围，第2个稍微靠后的地方是有两个比较重要的结构，第1个就是半月板的后角，第2个呢就是膝关节后方的一些肌腱结构（比如腘绳肌肌腱）。如果说你本身没有出现过比较严重的扭伤，这种扭伤一般来说是在跑步的过程当中扭伤或者是在踢球打球的过程当中这种严重的扭伤，一般来说膝关节内出现比较严重的损伤的可能性倒不是。特别大，但是因为你现在这种疼痛持续的时间已经非常长，而且他对于你日常生活已经产生了比较大的影响，我建议你最好还是到医院去做一些相关的检查，最好是去医院做一个右边膝关节的核磁共振。这个核磁共振它能够把你膝关节内的髌股关节的软骨的情况以及半月板，还有包括这种肌腱，总的来说都是软组织的情况看得非常清楚。

像你左边膝盖的情况，其实这个疼痛的位置是在膝关节下方髌股关节的周围这种情况的话，如果疼痛比较轻微就是更多见的。是髌骨周围的脂肪垫的炎症，如果说你经常去蹲着或者是在上班或者工作的时候经常去做这种屈膝坐着的工作，有可能髌骨下方的肌腱和脂肪的压力会比较大，这种情况的话是有可能出现一些酸痛不舒服的情况的，你可以试着晚上睡觉的时候把膝盖垫高高于你的心脏平面，这样的话可以进行一定程度的体位性的消肿，并且呢配合一定的局部消炎镇痛的外用贴膏，这样的话可以帮助你去更好的缓解疼痛，来观察一下左边膝盖的情况会不会逐渐的有所缓解。

像你所说的开车时间比较长的这个情况这个情况的话，一般来说它对髌股关节确实会产生比较大的压力，因为在开车的过程当中，首先这种屈膝的动作持续的时间比较长。另外你长时间的去抬脚，这样子可能肌腱紧绷的时间比较长，会出现一定程度的肌腱的劳损。

好的，请稍候，我会给您详细补充回复。

不一定需要手术的，手术的可能性我觉得也不是特别大，因为本身你没有受过明显的外伤，像这种比较严重的暴力损伤才容易导致相对来说比较严重的结构性的损伤。像你现在所出现的情况，我考虑更多的有可能是因为局部的肌腱炎症或者是脂肪垫的炎症所导致的关节周围的酸痛不舒服。

小髌股关节周围你前方疼的这个位置，它有一些脂肪垫，以及膝关节后方疼的位置，它是有腘绳肌肌腱这一类肌腱。比如说你可能久坐比较多，尤其是你回忆起来的明显的那一次的长时间的开车。这种关节处在一个比较屈曲的位置，而且呢经常紧绷着去发力，这种情况就容易导致关节周围的肌腱止点可能出现一些劳损性的无菌性炎症，从而出现慢性的疼痛。可能在这个期间你没有去好好的放松以及松懈，导致你再次去做一些高强度的运动的时候，肌腱止点这个位置牵拉的又会出现刺激性的疼痛。

所以我主要是希望你能够到医院去做一个核磁共振，把一些相对来说严重的问题先排除掉，如果说没有发现特别严重的结构性的损伤，一般来说可以适当的配合用药，以及比较重要的一些膝关节周围肌腱的松解、拉伸以及后续的康复锻炼可能是能够出现解决这个问题的。

关于手术或者是相对来说严重的问题，我觉得你先不用太担心，我觉得去做手术的可能性是非常低的。

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像大一点的三甲医院，核磁共振通常来说都是需要预约的，预约的时间根据病人的多少，这个并不是很一致，如果说病人比较少，可能当天就能做上，如果病人比较多，尤其是像大医院，可能要两三天之后才能做上。

但是我建议你最好还是要到比较正规的三甲医院去预约核磁，因为他们拍出来的片子质量以及解读报告的能力都会比较强一些。