2025年01月16日
第1次提问
症状及患病时长:男,59岁,长期高血压,有吃降压药。今早七点突然头晕晕倒,送县城医院急救,距现在在icu七小时小时,后脑区域脑干出血,出血量未知,瞳孔放大,无自主呼吸 就医及用药情况:急救中 需要解答的问题:请您帮忙看一下我们该如何才能尽最大可能救治他,因在县级医院,目前情况无法转院,如何才能最有效的抢救治疗,请您给一些建议以及可能的情况,谢谢!

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赵伟医生
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2025年01月16日
赵伟医生
您好,您的片子我看过了,这个脑干出血的量不算大也不算太小,应该是在10毫升左右。目前我认为还是要迅速(越快越好)转院做手术。可以做微创立体定向下穿刺。

如果没有办法转运保守治疗基本上是没有太大的希望,只能是上呼吸机维持生命体征,等着患者死亡或者。等到他有自主呼吸的情况下脱离呼吸机,但预后也不会太好。

如果方便的话,还是要带上呼吸机,尽快转院。转之前先联系好医院,对方做好接诊准备。
2025年01月16日
赵伟医生
我看了一下,从这个地方到新乡或者到郑州,大概都是一个半小时。如果能做手术,还是要尽快去。
第2次提问
谢谢您,那现在这种情况可以送过去是吗?我们打算去郑大第一附属医院
赵伟医生
可以,路上带上呼吸机,毕竟是一种死马当活马医,如果你不去,肯定是最后的机会也没有了。
2025年01月16日
第3次提问
郑大医院的医生说没希望了,不知道该怎么挣扎一下 谢谢您
赵伟医生
您的回复,我看到了,请稍等。
2025年01月16日
赵伟医生
第1个这种病人特别特别危重,以后可能不太好,所以大多数的医生也不愿意做。加上现在生命体征也不行,麻醉也是一个问题。即使做了,可能存活下来也是植物人。但是不做可能就一点机会也没有。

我发给你一张图片,这个出血量也是非常大,但是这个做完应该还是还可以的。

目前做不了,那只能在当地有一些内科保守的方法。脱水降颅压,或者做一个脑室穿刺引流。使用呼吸机维持呼吸,维持生命体征和内环境的稳定,观察看看。如果不行,就没有办法了。

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TA的问答

症状及患病时长:一周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 请问这种是什么毛病引起的 最近后脑勺有点晕 请问这种严重吗 我是昨天晚上可能是因为语言刺激突然头晕眼花,然后后来就变成头部胀痛,有点热热的,后来吃了塞来昔布胶囊缓解了头部胀痛,头有点热热的,但是没发烧,现在好多了,但是头还是微微胀痛,眼睛也有点看东西无力,这是怎么了? 症状及患病时长:男,59岁,长期高血压,有吃降压药。今早七点突然头晕晕倒,送县城医院急救,距现在在icu七小时小时,后脑区域脑干出血,出血量未知,瞳孔放大,无自主呼吸 就医及用药情况:急救中 需要解答的问题:请您帮忙看一下我们该如何才能尽最大可能救治他,因在县级医院,目前情况无法转院,如何才能最有效的抢救治疗,请您给一些建议以及可能的情况,谢谢! 小朋友今年12岁,女,小学六年级,头晕近一个月没有头痛,有时一天两次,有时隔几天这样,发作时浑身没劲,有呕吐的感觉。躺下去睡觉也睡不着。之前有长期熬夜经历,由于小孩子之前跟爷爷奶奶住,日子苦闷,心情也不太好。 就医及用药情况:目前没有就医 也没有用药 需要解答的问题:这个需要抽血,脑部核磁共振吗?这是什么原因造成头晕? 症状及患病时长:患有癫痫3年 每年发作3次 都是大发作 就医及用药情况:吃的毗仑怕奈药 每晚3粒吃了三年 拉莫三勤我过敏 左乙拉西坦吃过头跟眩晕无法工作。 需要解答的问题:现在发现意外怀孕了 抽血化验了20天左右 我还要继续晚上吃这个毗邻怕奈吗 吃这个药会对胎儿有什么影响 因为我想要这个胎儿